Inhoud
Na een Mohs-operatie om een huidkankerlaesie te verwijderen, kan uw chirurg zelf een eenvoudige sluiting uitvoeren of u kunt post-Mohs reconstructieve chirurgie aanbevelen. Dit type reconstructieve plastische chirurgie kan onmiddellijk worden uitgevoerd nadat eventuele huidkankerlaesies zijn verwijderd.Reconstructie-opties
Het is belangrijk om te begrijpen dat er niet één “formule” is voor het uitvoeren van post-Mohs reconstructieve chirurgie, aangezien de locaties, hoeveelheden en soorten weefsels die worden aangetast, van persoon tot persoon verschillen. Enkele veelgebruikte technieken zijn echter:
- Flap-technieken (de meest gebruikte techniek bij gezichtsreconstructie na huidkanker.)
- Bottransplantatie (bot wordt meestal uit de schedel gehaald en gevormd om in de excisieplaats te worden geplaatst.)
- Kraakbeentransplantatie (De meest voorkomende donorplaats voor kraakbeen in het oor, maar ribkraakbeen wordt ook gebruikt.)
- Weefselexpansie (Weefselexpanders worden gebruikt voor een klein percentage van de mensen.)
- Huidtransplantaten (huidtransplantaten worden niet vaak gebruikt voor gezichtsreconstructie.)
Hoe het gedaan wordt
Er zijn een paar stappen die gebruikelijk zijn voor de meeste mensen die post-Mohs reconstructieve chirurgie ondergaan. Voordat u met de operatie begint of anesthesie toedient, zal uw chirurg ervoor zorgen dat u de doelen van de procedure en de mogelijke risico's goed begrijpt. U wordt gevraagd om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen waarin staat dat u de reden voor de procedure begrijpt, evenals mogelijke complicaties die kunnen optreden.
U krijgt ook informatie over wat u voorafgaand aan de procedure moet doen. Dit kan betekenen dat u gedurende een bepaalde tijd geen eten of drinken moet drinken, en soms kan uw chirurg u de avond voordat u een speciale zeep gebruikt, een douche laten nemen.
Op de dag van de procedure kan uw huidkanker worden verwijderd door een dermatoloog of door de plastische chirurgie die uw post-Mohs-reconstructie uitvoert. Vervolgens:
Anesthesie wordt gegeven. Reconstructie van huidkanker kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, intraveneuze sedatie (ook bekend als managed anesthesia care (MAC) of "schemerslaap") of algemene anesthesie. Uw arts zal de beste keuze voor u aanbevelen, op basis van wat meestal goed werkt voor de ingreep die u ondergaat, en op basis van eventuele andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft. Als uw plastisch chirurg degene is die de laesie wegsnijdt, wordt dit in dit stadium gedaan. Een kleine laesie met goed gedefinieerde randen kan worden verwijderd met een eenvoudiger chirurgisch proces dat excisie wordt genoemd.
De laesie is verwijderd. Deze stap is mogelijk al in een aparte procedure uitgevoerd, tenzij uw plastisch chirurg ook degene is die uw laesie verwijdert of samen met uw dermatologisch chirurg in een enkele procedure samenwerkt.
Als uw laesie klein was met goed gedefinieerde randen, kan een eenvoudig chirurgisch proces, excisie genaamd, zijn gebruikt om het te verwijderen. Als het groter was zonder goed gedefinieerde grenzen, was waarschijnlijk een Mohs-operatie vereist.
De wond is gesloten. Als uw procedure een eenvoudige excisie is, is dit een relatief eenvoudig proces. Als er echter een complexere Mohs-operatie nodig was, zijn er een aantal opties om het resulterende defect te herstellen dat achterblijft na verwijdering van de laesie.
Ongeacht de gebruikte technieken, zal uw plastisch chirurg er zoveel mogelijk voor zorgen dat de resulterende hechtlijn zo wordt gepositioneerd dat deze de natuurlijke plooien en rondingen van uw gezicht volgt om het uiterlijk van uw litteken te minimaliseren.
Na de operatie. Nadat uw operatie is voltooid, wordt u een tijdje geobserveerd en krijgt u instructies om naar huis terug te keren. Sommige mensen, vooral degenen die een flapprocedure hebben, kunnen een recept voor antibiotica krijgen om thuis in te nemen.
Het is belangrijk om met uw chirurg te praten over de symptomen van infectie en wanneer u moet bellen. Meestal zal uw chirurg u vragen om te bellen als u koorts krijgt boven 101F, waardoor roodheid, pijn of afscheiding toeneemt. Als u antibiotica krijgt toegediend, zorg er dan voor dat u deze allemaal afmaakt.
Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om uw kans op infectie te verkleinen, is door niet te roken, aangezien roken de genezing na plastische chirurgie verstoort.
Na de operatie
Belangrijk hierbij is dat voor ongeveer 15 procent van de mensen reconstructie na excisie van huidkanker in minimaal twee fasen moet plaatsvinden. Dit is meestal het geval wanneer bepaalde soorten flaptechnieken worden gebruikt. De eerste fase creëert en herpositioneert de flap, en de tweede fase "secties" of scheidt de flap van zijn oorspronkelijke locatie en bloedtoevoer. Als u eenmaal hersteld bent en de bloedtoevoer naar de wond voldoende is vastgesteld, moet er mogelijk een tweede operatie worden gepland om de reconstructie te voltooien.
Andere operaties dan een flaptechniek kunnen ook verdere procedures vereisen om het gewenste cosmetische effect te krijgen. Het kan nuttig zijn om voorafgaand aan uw operatie met uw chirurg te praten over haar verwachtingen en of zij gelooft dat de volledige reconstructie in één procedure kan worden uitgevoerd, of dat zij verwacht dat u meer dan één procedure nodig heeft.
Meer over reconstructieve chirurgie
Als u meer wilt weten over reconstructieve chirurgie na verwijdering van huidkanker, inclusief hoe het wordt gedaan, uw opties en wat er na de operatie gebeurt. Bekijk enkele voor en na foto's van wederopbouw na huidkanker. Als u een zwakke maag heeft bij het bekijken van medische foto's, wilt u deze stap misschien overslaan, maar veel mensen vinden het bemoedigend en geruststellend om te zien hoe goed gelaatstrekken kunnen worden hersteld, zelfs nadat aanzienlijk grote huidkanker is verwijderd. .
Foto's van voor en na de wederopbouw van huidkanker