Inhoud
Een subluxatie is een gedeeltelijke ontwrichting van een gewricht. Het is vaak het gevolg van acuut letsel of repetitieve bewegingen, maar het kan ook optreden vanwege medische aandoeningen waarbij de ligamenten los zitten. Behandeling voor subluxaties omvat vaak het resetten van het gewricht, pijnverlichting, revalidatietherapie en in ernstige gevallen een operatie.
Symptomen
Enkele van de meest voorkomende symptomen van een gewrichtssubluxatie zijn:
- Pijn rond het gewonde gewricht
- Het gevoel dat het gewricht onstabiel is
- Zwelling van het gewricht
- Beperkte mobiliteit van het gewricht
- Blauwe plekken of verkleuring
- Mogelijk verlies van gevoel of gevoelloosheid
Als uw verwonding ernstig is, moet u 911 bellen of naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling gaan. Tekenen van een noodgeval zijn onder meer ernstige pijn, verlies van gevoel in een lichaamsdeel of onvermogen om het lichaamsdeel te gebruiken of er gewicht op te zetten.
Gewrichten vaak aangetast
Sommige gewrichten worden eerder aangetast dan andere door subluxaties. Enkele van de meest voorkomende plaatsen zijn de wervelkolom, schouder, patella (knieschijf) en elleboog.
Subluxatie van de wervelkolom
Een spinale subluxatie kan optreden bij een trauma aan de wervelkolom, zoals een ongeluk of een val. Een subluxatie, waarbij uw wervel gedeeltelijk ontwricht is, kan een breuk van het ligament met zich meebrengen zonder letsel aan het bot.Dit type letsel kan het ruggenmerg samendrukken, wat resulteert in pijn of een onjuiste zenuwfunctie.
De voorwaarde subluxatie wordt ook gebruikt door chiropractoren om elke verkeerde uitlijning van de wervels te beschrijven die moet worden aangepast. Chiropractoren gebruiken manipulatie van de wervelkolom om de gewrichten in de wervelkolom aan te passen om ze in de juiste stand te brengen.
Schouder subluxatie
Een schoudersubluxatie houdt in dat de bal van je bovenarm gedeeltelijk uit de holte in je schouderblad komt. Ernstig letsel of trauma is vaak de oorzaak van een aanvankelijke schoudersubluxatie. Bij sporten als zwemmen, tennis en volleybal zijn repetitieve opwaartse bewegingen nodig die de ligamenten in de schouder kunnen losmaken en de kans op subluxatie vergroten.
Uw schouder kan aanvoelen alsof hij pijn heeft, los zit of alsof hij uit het gewricht glijdt.
Patellaire subluxatie
De knieschijf past in een groef aan het uiteinde van het dijbeen. Een patellaire subluxatie treedt op wanneer de knieschijf gedeeltelijk uit die groef komt.
Het wordt meestal veroorzaakt door een directe val op de knie, maar kan ook gebeuren als uw kniebanden los zitten. Symptomen kunnen variëren, maar kunnen bestaan uit pijn, het gevoel dat de knie 'bezwijkt', zwelling of een misvormde blik op de knie.
Patellaire subluxatie is het meest voorkomende knieprobleem bij kinderen en adolescenten.
Elleboogsubluxatie
Elleboogsubluxaties kunnen optreden wanneer iemand op zijn handen valt. Hoewel elleboogdislocaties meestal erg pijnlijk zijn, is subluxatie misschien niet zo duidelijk. De elleboog kan goed bewegen, hoewel er nog steeds pijn kan zijn.
Kinderen jonger dan 7 jaar krijgen vaak een soort subluxatie genaamd radiale hoofdsubluxatie (ook bekend als de elleboog van het kindermeisje). Het komt vaak voor wanneer aan de arm van het kind wordt getrokken, bijvoorbeeld wanneer een volwassene het helpt om van de grond te komen of het kind bij de armen zwaait. Omdat de botten en spieren groeien, kan de elleboog van uw kind gemakkelijk gedeeltelijk ontwricht raken.
De elleboog van het kindermeisje veroorzaakt pijn, maar kan gemakkelijk door een arts worden gereset.
Oorzaken
Subluxaties treden meestal op na trauma aan het gewricht. Dat trauma kan zijn:
- Letsel door directe kracht, zoals door een motorvoertuigongeval of sportblessure
- Slijtage door dagelijkse activiteiten
- Overbelastingsblessures, ook wanneer atleten trainen
Subluxaties kunnen ook optreden als gevolg van losse verbindingen. Patiënten met gegeneraliseerde gewrichtslaxiteit en het Ehlers-Danlos-syndroom hebben bijvoorbeeld gewrichten die te flexibel zijn. Ze zijn vatbaar voor het krijgen van gewrichtssubluxaties zonder enig trauma of letsel.Tijdens de zwangerschap maken uw hormonen ook ligamenten los, waardoor uw gewrichten beweeglijker worden en het risico lopen op letsel.
Diagnose
Als de verwonding wat pijn en zwelling veroorzaakt maar niet ernstig lijkt, maak dan een afspraak met uw arts voor evaluatie.
Tijdens uw afspraak zal uw arts het gewonde gewricht onderzoeken om eventuele zichtbare schade te beoordelen, inclusief zwelling en blauwe plekken. Om te bevestigen of u een gewrichtssubluxatie heeft, zal uw arts tests bestellen, waaronder röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT). Hierdoor kan de arts zien waar de gewricht bevindt zich, evenals de aard en ernst van het letsel.
Artsen zullen dezelfde diagnostische hulpmiddelen gebruiken als u op de eerste hulp wordt gezien. Ze zullen ook controleren op ernstige verwondingen die onmiddellijke behandeling vereisen, waaronder slagader- en zenuwbeschadiging.
Behandeling
Na het onderzoeken van uw verwonding, zal uw arts waarschijnlijk het gewricht moeten verplaatsen om het door middel van manipulatie weer op de juiste plaats te zetten, waarbij u het ledemaat moet draaien of trekken. Zodra de uitlijning van het gewricht is bevestigd en uw arts eventuele complicaties heeft uitgesloten, De behandeling kan gericht zijn op het verminderen van ontsteking van het aangetaste gewricht. Stappen die nuttig kunnen zijn om ontstekingen te verminderen, zijn onder meer:
- Bescherming: U moet uw gewricht stil houden om een volgende blessure te voorkomen. Uw arts kan een spalk of ander apparaat aanbevelen om een onstabiel gewricht te beschermen.
- Rust uit: Beperk de activiteit en vermijd het belasten van het lichaamsdeel om het gewonde gewricht te laten rusten.
- IJs en compressie: Dit kan helpen om pijn en zwelling te verminderen. Zorg ervoor dat je een dunne doek tussen het ijs en je huid hebt. Breng het pakket 15 tot 20 minuten per keer aan. Uw arts kan een elastisch verband voorstellen om ook wat compressie te bieden.
- Verhoging: Plaats het gewonde gewricht tijdens het liggen boven het niveau van het hart om de ontsteking te helpen verminderen.
Uw arts kan ook voorstellen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om zwelling en ontsteking te verlichten.
Zodra de acute ontsteking is verdwenen, kan uw arts een behandelplan voor de lange termijn voorstellen. Meestal zijn gezamenlijke subluxaties eenmalige gebeurtenissen en kunt u de volledige functie van het gewricht herstellen. Sommige andere verwondingen kunnen echter terugkerende problemen veroorzaken. Als uw symptomen van instabiliteit aanhouden, dient u medische hulp in te roepen om een langetermijnplan te bepalen, waaronder mogelijk fysiotherapie om de spieren en ligamenten rond het gewricht te versterken.
Af en toe kan een operatie nodig zijn als uw arts uw gewricht niet opnieuw kan uitlijnen door middel van manipulatie. Een operatie kan ook nodig zijn om het gewricht te stabiliseren of om fracturen te behandelen die samen met de subluxatie optreden. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.