Inhoud
- Toepassingen
- Wat u kunt verwachten voor de test
- Wat u kunt verwachten tijdens de test
- Wat u kunt verwachten na de test
- Anders dan de test voor orale glucosetolerantie
- Niet gebruikt om diabetes type 1 te diagnosticeren
- Screening op diabetes type 1 kan het risico op diabetes bepalen
- Een woord van Verywell
Door bepaalde omstandigheden kan de alvleesklier echter inefficiënt werken, wat betekent dat hij te veel of te weinig insuline kan produceren. Om dit proces tijdens de MMTT beter te begrijpen, wordt bloed afgenomen uit een infuus om de bètacelfunctie te meten. Bètacellen zijn de cellen die insuline produceren, daarom is het meten van hun functie belangrijk om de insulinefunctie te begrijpen.Hoewel de MMTT het meest wordt gebruikt bij personen met diabetes type 1, kan het om andere redenen worden gebruikt. En hoewel de MMTT wordt aangeduid als de gouden standaard van de bètacelreserve-functie, wordt het zelden gebruikt in de klinische setting, voornamelijk vanwege het ongemak ervan - het kan tijdrovend en invasief zijn. In plaats daarvan wordt de MMTT het meest gebruikt als meetinstrument in onderzoeksomgevingen, zoals klinische onderzoeken.
Toepassingen
De belangrijkste reden waarom een arts zou willen dat een patiënt een MMTT neemt, is om te bepalen hoe effectief uw alvleesklier insuline kan produceren. Testresultaten laten bijvoorbeeld zien of de alvleesklier te weinig insuline produceert, te veel insuline aanmaakt of helemaal geen insuline aanmaakt. Hieronder vindt u enkele gevallen waarin een MMTT kan worden gebruikt:
- Als u een heel jong kind heeft waarbij diabetes type 1 is vastgesteld en haar artsen proberen vast te stellen hoeveel insuline ze nog aanmaakt.
- Als u een persoon bent met een lage bloedsuikerspiegel, twee tot drie uur na het eten, een medische aandoening die reactieve hypoglykemie wordt genoemd, en u heeft geen diabetes, dan kan uw arts uw glucosereactie op de maaltijd meten en bevestigen of de het lichaam geeft overtollige insuline af als reactie op voedsel.
- Als u een persoon bent die een maagbypassoperatie heeft ondergaan en periodes van hypoglykemie na de maaltijd heeft gehad.
- Als u een persoon bent met een vermoedelijk insulinoom dat terugkerende episodes van hypoglykemie heeft.
- Als u een persoon bent die aan een klinische proef deelneemt, kan de MMTT een uitgebreidere fysiologische stimulans voor insuline geven, aangezien de bètacellen van de alvleesklier naast glucose ook reageren op bepaalde aminozuren en vetzuren. Onderzoeksonderzoeken kunnen bijvoorbeeld MMTT-tests gebruiken bij de ontwikkeling van geneesmiddelen, waarbij de effectiviteit van bepaalde soorten therapieën wordt beoordeeld, zoals insulinepompen, glucagon-achtige peptide (GLP-1) -agonisten en continue glucosemeters.
Wat u kunt verwachten voor de test
Het is belangrijk dat u ten minste acht uur voorafgaand aan de test heeft gevast, wat betekent dat u gedurende die tijd geen voedsel of drank buiten water consumeert. Als u per ongeluk iets heeft ingenomen, zelfs iets onbeduidends, zoals snoep of suikerachtige kauwgom, moet u de test opnieuw plannen.
Uw medisch team kan u vertellen om de dag vóór de test zware lichamelijke inspanning, alcohol, cafeïne en tabak te beperken, omdat deze factoren de insulinegevoeligheid kunnen beïnvloeden.
Plan om comfortabele kleding te dragen. Als uw kind degene is die de test ondergaat, kunt u haar als troost een speciale deken of knuffeldier laten meenemen.
Wat u kunt verwachten tijdens de test
Houd er rekening mee dat u enkele uren aanwezig bent bij de test, aangezien de daadwerkelijke test minimaal twee uur duurt en er ook enige voorbereiding bij komt kijken. Er wordt echter enig onderzoek gedaan naar de effectiviteit van het terugbrengen van de test tot 90 minuten en slechts één bloedmonster. Als u vragen heeft over uw verblijfsduur, raadpleeg dan uw medisch team vóór de datum van de test. Dit is wat u kunt verwachten voor uw test:
- Bij aankomst meld je je aan en laat je je lengte en gewicht opmeten.
- Vervolgens wordt u in een patiëntenkamer geplaatst waar u een intraveneuze (IV) katheter ontvangt. De infuus wordt gebruikt om de bloedmonsters af te nemen. Het plaatsen van de infuus kan een beetje ongemakkelijk zijn, vooral voor een jong kind, dus het is belangrijk om ze voor te bereiden.
- Nadat het infuus is geplaatst, drinkt u een vloeibare maaltijddrank, zoals Boost. Deze drank smaakt vergelijkbaar met een milkshake en is verkrijgbaar in verschillende smaken.
- Gedurende twee uur wordt elke 30 minuten bloed uit het infuus afgenomen.
- Terwijl u wacht, kunt u televisie kijken, uw ogen sluiten, lezen of doen wat u maar prettig vindt.
Wat u kunt verwachten na de test
Nadat je de test hebt afgerond, worden de resultaten naar het lab gestuurd. Meestal duurt het een paar weken voordat de resultaten zijn gegenereerd - u zult van uw arts horen wanneer ze binnenkomen. U zou geen bijwerkingen moeten voelen, behalve wat licht ongemak op de infuusplaats.
Anders dan de test voor orale glucosetolerantie
U vraagt zich misschien af: is de MMTT hetzelfde als de orale glucosetolerantietest (OGTT)? Deze tests hebben overeenkomsten, maar als je de OGTT in het verleden hebt gehad, weet je dat ze niet precies hetzelfde zijn.
De OGTT is een goede indicator voor glucosetolerantie en wordt gebruikt in combinatie met andere tests, zoals nuchtere bloedglucose (FBG) en hemoglobine A1c om prediabetes en diabetes te diagnosticeren en om te screenen op zwangerschapsdiabetes.
Net als bij de MMTT, moet u deze test doen als u minimaal acht uur vast. In tegenstelling tot het drinken van een gemengde maaltijd, wordt een persoon tijdens een OGTT echter gevraagd om alleen een glucosebelasting in te nemen, gelijk aan 75 gram glucose (suiker) opgelost in water.
De resultaten van de OGTT kunnen clinici helpen bij het bepalen van verminderde nuchtere glucose (IFG) en verminderde glucose-intolerantie (IGT). IFG en IGT kunnen niet worden gediagnosticeerd met behulp van de MMTT, aangezien de laatste een niet-gestandaardiseerde orale glucose-uitdaging biedt.
Niet gebruikt om diabetes type 1 te diagnosticeren
De MMTT kan helpen bij het detecteren van de vroegste stadia van glucose-intolerantie, maar het wordt niet gebruikt om type 1 diabetes te diagnosticeren. In plaats daarvan beveelt de American Diabetes Association bij symptomatische patiënten aan om bloedglucose te gebruiken om het acute begin van type 1 diabetes te diagnosticeren. In combinatie kan een c-peptidetest of autoantilichaamtest (beide zijn bloedtesten) een diagnose van type 1 diabetes bevestigen.
Screening op diabetes type 1 kan het risico op diabetes bepalen
Type 1-diabetes wordt meestal gediagnosticeerd nadat de ziekte zich in latere stadia heeft ontwikkeld. Met de vooruitgang in de geneeskunde hebben we nu de mogelijkheid om te screenen op diabetes type 1 in de setting van een onderzoeksstudie, bij eerstegraads familieleden of een proband met diabetes type 1. De screening bestaat uit het testen op een panel van auto-antilichamen. Bij diabetes zijn het deze auto-antilichamen die de activering van de aanval van het lichaam op insulineproducerende bètacellen in de pancreas aangeven, waardoor de bètacellen uiteindelijk afsterven. De American Diabetes Association stelt het volgende:
"[Het] is nu duidelijk uit studies van eerstegraads familieleden van patiënten met diabetes type 1 dat de aanhoudende aanwezigheid van twee of meer auto-antilichamen een bijna zekere voorspeller is van klinische hyperglykemie en diabetes. De snelheid van progressie is afhankelijk van de leeftijd op eerste detectie van antilichaam, aantal antilichamen, antilichaamspecificiteit en antilichaamtiter. "
Het gebruik van auto-antilichamen om het diabetesrisico te helpen bepalen, kan het percentage diabetische ketoacidose verminderen, onderzoekers helpen bij het opzetten van preventiestudies, mogelijk de voortgang van de ziekte vertragen en mensen helpen de ziekte te begrijpen en zich beter voor te bereiden.
Het is belangrijk op te merken dat het feit dat u auto-antilichamen heeft, niet noodzakelijkerwijs betekent dat u een volledige insuline-afhankelijke diabetes type 1 heeft; het kan eerder betekenen dat de kans dat u het ontwikkelt groter wordt. Als u meer informatie wilt over het stadiëringsproces, kunt u de American Diabetes Standards of Care raadplegen.
Een woord van Verywell
Bij een Mixed Meal Tolerance Test moet een persoon een drankje drinken, zoals Boost, terwijl er gedurende twee uur om de 30 minuten bloed wordt afgenomen. Het is een geweldige test om het vermogen van een persoon om insuline te maken te bepalen, waardoor het een zeer waardevol meetinstrument is. Maar de test kan lastig en moeilijk uit te voeren zijn vanwege de intensiteit en tijdsbesteding. Daarom wordt het zeer zelden gebruikt in een klinische omgeving, zoals het kantoor van uw arts.
In sommige gevallen kunnen clinici het bijvoorbeeld gebruiken om te testen op reactieve hypoglykemie. Meer specifiek, als u deelneemt aan een klinische proef, kan u worden gevraagd om er een te nemen. Maakt u zich geen zorgen als u van plan bent deze test af te leggen. Hoewel de test tijdrovend kan zijn, is hij niet pijnlijk en veroorzaakt hij geen bijwerkingen.
Onthoud ook dat deze test niet wordt gebruikt om enige vorm van diabetes te diagnosticeren. En zoals altijd, als u vermoedt dat u of iemand van wie u houdt diabetes heeft vanwege verdachte symptomen, zoals verhoogde dorst, vaker plassen, vermoeidheid, overmatig hongergevoel, gewichtsverlies, enz., Neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgteam.