Inhoud
- SVR en andere virologische reacties definiëren
- Uw kansen om SVR te bereiken vergroten
- Wat betekent het niet bereiken van SVR
- Redenen waarom u mogelijk geen SVR bereikt
- Omgaan met hepatitis C.
In bijna alle gevallen is het onwaarschijnlijk dat mensen met een SVR van 24 weken een virale rebound ervaren (d.w.z. een terugkeer van het virus).
SVR en andere virologische reacties definiëren
Na het starten van de hepatitis C-therapie wordt het bloed getest om de hoeveelheid van het hepatitis C-virus (de virale last) te meten. Het uiteindelijke doel is om een niet-detecteerbare viral load te bereiken. 'Niet detecteerbaar' betekent in dit geval niet noodzakelijk nul of de volledige afwezigheid van virale activiteit in het lichaam; het wordt eerder gedefinieerd als geen detecteerbaar virus in het bloed met behulp van de huidige testtechnologieën.
Elke fase van respons krijgt een classificatie, waarbij sommige fasen correleren met een grotere of kleinere kans op succes van de behandeling. Bekijk deze tabel hieronder.
| Termijn | Betekenis | Definitie | Prognose |
| RVR | Snelle virale reactie | Een niet-detecteerbare viral load na vier weken behandeling | Over het algemeen is de kans groter dat SVR wordt bereikt |
| eRVR | Uitgebreide snelle virale respons | Een niet-detecteerbare viral load in week 12, na de eerste RVR | Over het algemeen is de kans groter dat SVR wordt bereikt |
| EVR | Vroege virale reactie | Een niet-detecteerbare viral load of een afname van 99 procent in viral load in week 12 | Het niet behalen van EVR komt overeen met een kans van minder dan 4 procent om SVR te bereiken |
| ETR | Reactie op het einde van de behandeling | Een niet-detecteerbare viral load bereikt tegen het einde van week 12 | Niet nuttig bij het voorspellen van behandelresultaten |
| Gedeeltelijk antwoord | In staat om EVR te bereiken, maar niet in staat om een ondetecteerbare virale belasting 24 weken na voltooiing van de therapie te behouden | Beschouwd als mislukking van de behandeling | |
| Null-antwoordapparaat | Kan EVR niet bereiken in week 12 | De behandeling wordt doorgaans beëindigd als EVR in week 12 niet is bereikt | |
| SVR | Aanhoudende virale respons | In staat om een niet-detecteerbare virale last aan te houden gedurende 12 weken (SVR-12) en 24 weken (SVR-24) na voltooiing van de therapie | SVR-24 wordt beschouwd als een ‘genezing’ en patiënten met SVR-12 kunnen meestal SVR-24 bereiken |
Uw kansen om SVR te bereiken vergroten
Een van de belangrijkste determinanten van het succes van SVR is timing. Behandeling als u gedurende een korte tijd bent geïnfecteerd, heeft iets meer kans om te werken dan behandeling bij patiënten die al vele jaren geïnfecteerd zijn. Door uw infectie te behandelen voordat er sprake is van duidelijke leverschade, heeft u over het algemeen een grotere kans op een klinische genezing van HCV.
Bovendien hebben direct werkende antivirale middelen (DAA's) van nieuwere klasse een diepgaand effect gehad op de SVR-percentages bij mensen met chronische HCV-infectie. Zelfs bij mensen met gecompenseerde cirrose, die eerder een 50/50 kans op succes van de behandeling hadden gehad, heeft SVR de tarieven zijn in veel van deze gevallen geleidelijk gestegen tot 95 procent en hoger.
Wat betekent het niet bereiken van SVR
Hoewel het doel van HCV-therapie is om het virus effectief uit te roeien en een persoon in staat te stellen een gezond leven zonder hepatitis te leiden, moet een patiënt niet wanhopen als hij of zij deze doelen niet kan bereiken. Zelfs als u slechts een gedeeltelijke respons heeft, hebben onderzoeken aangetoond dat de voordelen voor de lever ingrijpend kunnen zijn - niet alleen het verloop van de ziekte vertragen, maar in sommige gevallen fibrose omkeren, zelfs bij patiënten met duidelijke leverschade.
Als u uw eerste of tweede therapieronde niet haalt, neem dan de tijd om uw bloedresultaten met uw arts te controleren. Als u denkt dat u klaar bent om het opnieuw te proberen, kan uw arts een aantal tests uitvoeren om te bepalen welke geneesmiddelen u de beste kans geven om SVR-succes te behalen.
Redenen waarom u mogelijk geen SVR bereikt
Het is niet helemaal duidelijk waarom een klein percentage van de patiënten SVR niet bereikt, maar de volgende factoren kunnen een rol spelen:
- De behandeling niet volgen of de behandeling niet voltooien
- Het specifieke genotype van uw hepatitis
- Onderliggende leverziekte
- Een medicijnresistent virus
- Gelijktijdige HIV
- Virale belasting bij baseline
- Alcoholgebruik
- Leeftijd
Omgaan met hepatitis C.
Laat u niet geïsoleerd voelen door een hepatitis C-infectie. Er is hulp beschikbaar. Naast het vragen van uw vrienden en familieleden om u tijdens uw reis te helpen, vindt u wellicht troost door lid te worden van de actieve hepatitis C-gemeenschap online of een steungroep voor chronische hepatitis. Als u meer te weten komt over voeding voor chronische hepatitis, kunt u zich zowel beter voelen als mogelijk uw behandelingsreactie verbeteren.