Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
Een EEG is een meting van de continue elektrische activiteit van de hersenen. Dit wordt gedetecteerd via kleine metalen schijfjes, elektroden genaamd, die in gestandaardiseerde patronen op de hoofdhuid zijn geplaatst. Elke elektrode heeft draden die aan een computer worden bevestigd, hoewel volgens de Epilepsy Foundation of America (EFA) in 2013 steeds meer draadloze systemen worden gebruikt in video-EEG's. De elektroden detecteren elektrische activiteit die door de hersenen wordt geproduceerd en verzenden deze informatie naar een computer, waar deze elektronisch wordt verwerkt en opgeslagen of wordt afgedrukt. Hersengolven worden geregistreerd als kronkelende lijnen die worden genoemd sporen, en elk spoor vertegenwoordigt een ander gebied in de hersenen.
EEG's worden meestal gebruikt om de aanwezigheid of het risico van epileptische aanvallen te evalueren - abnormale elektrische ontladingen in de hersenen die verwarring, opwinding, ongecontroleerde bewegingen, hallucinaties en zelfs instorting kunnen veroorzaken. Als u wordt onderzocht op epilepsie, zal uw neuroloog zoek naar patronen op uw EEG die epileptiform worden genoemd en die zich kunnen manifesteren als pieken, scherpe golven of piek-en-golfontladingen. Als er abnormale activiteit op uw EEG verschijnt, kan het spoor aangeven waar in uw hersenen de aanval is ontstaan.
Als u bijvoorbeeld gegeneraliseerde aanvallen heeft, wat betekent dat beide zijden van uw hersenen betrokken zijn, zullen er waarschijnlijk piek-en-golfontladingen zijn die zich door uw hersenen verspreiden. Als u focale aanvallen heeft, wat betekent dat ze slechts één deel van uw hersenen betreffen, zullen er pieken en / of scherpe golven te zien zijn op die specifieke locatie.
Hoewel de belangrijkste reden dat een EEG wordt uitgevoerd, is om epilepsie te diagnosticeren, heeft de test veel andere toepassingen. Deze omvatten het zoeken naar abnormale hersenactiviteit die kan worden veroorzaakt door:
- Hoofdletsel
- Een hersentumor
- Een infectie zoals encefalitis (ontsteking van de hersenen die meestal wordt veroorzaakt door een virus)
- Beroerte
- Slaapstoornissen veroorzaakt door toevallen. Voor dit doel kan een EEG worden uitgevoerd in combinatie met een standaard slaaponderzoek, een polysomnogram genaamd, dat slaapfasen en cycli bewaakt om verstoringen in slaappatronen te identificeren, en waarom ze mogelijk optreden. Bij mensen met abnormale bewegingen of gedrag tijdens de slaap, kan het belangrijk zijn om aanvallen uit te sluiten als mogelijke oorzaak.
Een EEG kan ook worden gebruikt om vast te stellen waarom iemand in coma of delirium verkeert, of een persoon in aanhoudende coma hersendood is, of om drugsvergiftiging te evalueren.
Iemand die in een medisch geïnduceerde coma verkeert, kan doorlopend de hersengolf volgen met behulp van een EEG om er zeker van te zijn dat ze het juiste niveau van anesthesie krijgen. Een patiënt die een hersen- of vaatoperatie ondergaat, kan worden gecontroleerd met een EEG om er zeker van te zijn dat de operatie geen blijvende schade veroorzaakt.
Soorten EEG
Er zijn verschillende soorten elektro-encefalogrammen, evenals verschillende versies van elk. Uw ervaring is gebaseerd op uw specifieke situatie. In het algemeen zijn er echter twee basistypen EEG:
- Routine EEG: Deze basistest wordt meestal gedaan nadat iemand voor de eerste keer een aanval heeft gehad. Dit wordt idealiter binnen 24 uur uitgevoerd, daarom is het belangrijk om voor noodhulp te bellen of meteen naar een ziekenhuis-ER te gaan als u of iemand anders een aanval heeft. Een routine-EEG kan worden gedaan met of zonder videobewaking, waarbij u tijdens de test op video wordt opgenomen om te zien of u abnormale hersengolven heeft tijdens specifieke bewegingen of activiteiten.
- Ambulant EEG: Deze test maakt gebruik van apparatuur die een persoon draagt, zodat de hersenactiviteit continu kan worden geregistreerd terwijl ze hun normale activiteiten uitvoeren. Het kan met video worden gedaan, zolang er iemand anders is om de opnames te maken.
Risico's en contra-indicaties
Voor de meeste mensen is een EEG volkomen veilig en brengt het geen significante risico's met zich mee. Merk op dat de elektroden die voor een EEG worden gebruikt, alleen elektrische ladingen oppikken; ze geven geen elektriciteit af en zijn onschadelijk.
In zeldzame gevallen kan een EEG epileptische aanvallen veroorzaken bij een persoon met een epileptische aandoening, die worden veroorzaakt door diep ademhalen of knipperende lichten of als de persoon minder of geen medicatie heeft ingenomen voor de test. wordt hier zeer zorgvuldig op gecontroleerd en onmiddellijk behandeld met een snelwerkend middel tegen epilepsie als het u overkomt. Er zal ook zuurstof en andere veiligheidsuitrusting in de buurt zijn voor het geval van een langdurige aanval.
Als u gedurende een langere periode in een ziekenhuis wordt getest en het risico loopt op ernstige aanvallen, kunnen tijdens de test andere voorzorgsmaatregelen worden genomen. Er kan bijvoorbeeld een riem om uw middel worden bevestigd om te voorkomen dat u valt of dat u niet mag rondlopen. Mensen die echt het risico lopen om tijdens een aanval gewond te raken, kunnen zelfs handschoenen dragen zodat ze zichzelf niet krabben, of een beperking om te voorkomen dat ze uit bed klimmen. De zijkanten van het bed kunnen worden opgevuld.
Voor de test
Als u een EEG krijgt, helpt de volgende informatie u bij de voorbereiding op de test.
Timing
De lengte van uw encefalogram hangt af van het type test dat u ondergaat.
Over het algemeen kan een routine-EEG slechts 20 tot 30 minuten duren als een poliklinische procedure, of wel 24 uur tot meerdere dagen in een ziekenhuis, zodat hersengolven tijdens de slaap kunnen worden gemeten. Dit wordt soms een verlengde of 24-uurs EEG. Geef in beide gevallen extra tijd voor het inchecken en de voorbereiding van de test (30 tot 60 minuten zou voldoende moeten zijn).
Een ambulant EEG kan een dag of zelfs drie dagen duren.
Vaak worden EEG's genoemd op basis van de vereiste opnametijd (twee uur EEG, 24 uur EEG). Als uw arts u dat niet vertelt, vraag dan hoe lang uw test van begin tot eind zal duren, zodat u dienovereenkomstig kunt plannen.
Plaats
In de meeste gevallen is een EEG-test een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd in een spreekkamer, ziekenhuis, laboratorium of kliniek. In sommige gevallen van uitgebreide monitoring moet u mogelijk een paar dagen in het ziekenhuis worden opgenomen.
Als u een ambulant EEG heeft, vindt deze thuis plaats.
Wat te dragen
Aangezien u een tijdje zult zitten of liggen, moet u iets dragen waarmee u dat comfortabel kunt doen. Kies een top die kan worden dichtgeknoopt of dichtgeritst, zodat je niets over je hoofd hoeft te trekken. U kunt sieraden dragen, maar houd er rekening mee dat grote of bungelende oorbellen in de weg kunnen zitten, afhankelijk van waar de elektroden zijn geplaatst. Als u 's nachts of voor langere tijd in het ziekenhuis wordt opgenomen, verandert u in een ziekenhuisjas.
Eten en drinken
Op de dag van een EEG, of gedurende ten minste acht tot twaalf uur van tevoren, mag u niets eten of drinken dat cafeïne bevat, zoals koffie, thee of cola, omdat dit de test kan beïnvloeden. Het is echter belangrijk dat u de avond ervoor of de dag van uw test niet vast. Een lage bloedsuikerspiegel kan uw resultaten beïnvloeden.
Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt of regelmatig zelfzorggeneesmiddelen of supplementen gebruikt, inclusief kruidengeneesmiddelen, zorg dan dat uw arts hiervan op de hoogte is. De meeste medicijnen zijn prima in te nemen voor een EEG, maar alles dat als kalmerend middel werkt, kan de test verstoren. (In sommige gevallen kan een kalmerend middel worden gegeven om een patiënt die een EEG ondergaat te helpen ontspannen, en het is belangrijk dat die dosis specifiek is.)
Als u een epileptische aandoening heeft waarvoor u medicatie gebruikt, kan u worden gevraagd om uw dosis te verlagen of uw recept helemaal niet in te nemen voorafgaand aan de test om abnormale hersenactiviteit "op te wekken". Volg de instructies van uw arts.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Als u een ziektekostenverzekering heeft, is uw EEG gedekt zolang dit volgens de voorwaarden van uw polis medisch noodzakelijk wordt geacht. Natuurlijk bent u mogelijk verantwoordelijk voor een copay of co-assurantie (meestal 10 tot 50 procent van de totale kosten, als u uw eigen risico niet hebt gehaald).
De kosten van een EEG zijn afhankelijk van het type test dat u heeft, waar de procedure plaatsvindt, de regio van het land waarin u woont en andere factoren. In het algemeen zal een routine EEG op kantoor variëren van ongeveer $ 200 tot $ 800 of meer; als videobewaking is inbegrepen of de test wordt verlengd of 's nachts plaatsvindt in een ziekenhuis, kan het totaal oplopen tot $ 3000 of meer. Sommige ziekenhuizen bieden kortingen tot 30 procent aan patiënten die geen ziektekostenverzekering hebben of die zelf voor een EEG betalen; vraag het zeker.
Een ambulante EEG loopt doorgaans van $ 500 tot meer dan $ 3.000. Het gemiddelde is ongeveer $ 780.
Wat mee te brengen
Als u weet dat u een kalmerend middel voor uw EEG krijgt, moet u iemand meenemen om u daarna naar huis te brengen of een ophaling te regelen.
Als u weet dat u vele uren in het ziekenhuis of de testlocatie bent en niet hoeft te slapen, wilt u misschien iets te doen meenemen, zoals een boek om te lezen. Mogelijk kunt u uw mobiele telefoon, tablet of laptop gebruiken, maar vraag het eerst.
Andere Overwegingen
Als het de bedoeling is dat u tijdens uw routine-EEG slaapt, krijgt u mogelijk de instructie om de nacht ervoor maar vier of vijf uur te slapen, of helemaal niet. Als alternatief kan het zijn dat uw arts u heel vroeg in de ochtend, als u nog slaperig bent, uw EEG wil laten maken.
U moet uw haar de avond ervoor of de ochtend van de test wassen, zodat uw hoofd en haar schoon zijn en vrij zijn van natuurlijke oliën waardoor de elektroden moeilijk aan uw hoofdhuid kunnen hechten. Gebruik om dezelfde reden geen conditioner, haarlak of andere stylingproducten.
Tijdens de test
Hoe elke test wordt uitgevoerd, hangt af van het type dat wordt uitgevoerd.
Routine EEG
Pre-test: Wanneer u incheckt voor uw EEG, wordt u waarschijnlijk gevraagd om een toestemmingsformulier voor de test te ondertekenen. U wordt dan naar een testruimte gebracht waar een technicus het EEG zal afnemen. Als u in een ziekenhuis bent, wordt u mogelijk opgenomen in een epilepsiebewakingseenheid.
De kamer waar de test plaatsvindt, is stil en zwak verlicht, zodat u zo ontspannen mogelijk kunt blijven. Soms wordt hiervoor een kalmerend middel gegeven. De technicus laat je achterover leunen in een ligstoel of op een bed gaan liggen. Ze zal je hoofd meten om de elektroden op de juiste plekken te plaatsen, die ze zal markeren met een speciaal waskrijt.
Vervolgens bevestigt de technicus de elektroden, ongeveer 16 tot 25 in totaal. Ze kan elk gebied waar een elektrode wordt geplaatst voorzichtig schrobben met een crème die licht schurend is, waardoor de schijf beter blijft plakken en de kwaliteit van de opname verbetert. Elke elektrode wordt bevestigd met een speciale pasta die, net als de was en de crème, zonder problemen uit je haar wordt gewassen.
Soms wordt een kapje gebruikt waarop de elektroden al zijn bevestigd.
Tijdens de test: Met de elektroden op hun plaats, laat de technicus u uw ogen sluiten en ontspannen. Ze kan u aanraden om diep in te ademen. Het is belangrijk om heel stil te blijven terwijl uw hersengolven worden opgenomen: als u zelfs maar knippert of slikt, kan dit de meting verstoren. Dit klinkt misschien moeilijk om te doen, maar de technicus zal u in de gaten houden (waarschijnlijk door een raam in een aangrenzende kamer) zodat ze de opname periodiek kan stoppen zodat u van positie kunt veranderen of gewoon even kunt pauzeren om niet stil te staan.
U zult in rust stil blijven staan voor een eerste lezing. De technicus kan u dan vragen om specifieke dingen te doen, zoals diep en snel ademen, of uw ogen openen en sluiten; of u kunt worden blootgesteld aan fel of knipperend licht of geluid. Het hele proces duurt tussen de 45 minuten en twee uur.
Post-test: Wanneer de opname is voltooid, verwijdert de technicus de elektroden voorzichtig van uw hoofdhuid. Ze kan de elektrodepasta eraf wassen met warm water, aceton (wat lijkt op nagellakremover) of toverhazelaar.
Als u voor de test een kalmerend middel heeft gebruikt, moet u mogelijk rusten totdat het is uitgewerkt voordat u naar huis kunt rijden. Anders zou u uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten.
Ambulant EEG
Om een ambulant EEG in te stellen, gaat u naar een spreekkamer, kliniek of ziekenhuis waar een technicus elektroden op uw hoofdhuid bevestigt zoals bij een routine EEG, maar met een paar verschillen: aangezien de elektroden erin moeten blijven langer plaatsen dan voor een normaal EEG, kan een sterkere lijm genaamd collodium worden gebruikt. Het kan gemakkelijk worden verwijderd met aceton of een vergelijkbare oplossing nadat de test is voltooid. Je hoofd wordt bedekt met gaas of een muts.
De draden van de elektroden worden vastgemaakt aan een opnameapparaat dat iets groter is dan een draagbare cassettespeler en kan om je middel worden gedragen met de draden binnen of buiten je shirt. Als alles op zijn plaats zit en je specifieke instructies hebt ontvangen, kun je de komende 24 uur tot 72 uur naar huis.
Thuis wordt u aangemoedigd om zoveel mogelijk uw normale bezigheden uit te voeren, met een paar opmerkelijke uitzonderingen: u kunt de instructie krijgen om geen kauwgom te kauwen of op snoep of pepermuntjes te zuigen, aangezien de werking van uw kaak de werking van uw kaak kan beïnvloeden. test. Het is ook belangrijk om de elektroden en de recorder droog te houden, zodat u mogelijk niet kunt baden of douchen.
Mogelijk wordt u geïnstrueerd om bij te houden wat u gedurende de dag doet en om aanvallen of andere symptomen te noteren. Zelfs iets eenvoudigs als je hoofd krabben omdat de elektroden je hoofdhuid jeuken, kan verschijnen als abnormale hersenactiviteit, dus je aantekeningen moeten zo gedetailleerd mogelijk zijn. Als u een video-opname wilt maken, zal een vriend of familielid dit doen volgens de instructies van uw arts of technicus.
Na de test
U kunt uw normale activiteiten hervatten nadat uw test is voltooid. Je zult waarschijnlijk je haar willen wassen om eventuele lijmresten te verwijderen. Het kan zijn dat uw hoofdhuid rood en geïrriteerd is op de plekken waar de elektroden zijn geplaatst. Dit zou niet lang moeten duren.
Uw zorgverlener zal u, indien van toepassing, laten weten wanneer u de medicijnen die u vóór de test stopte, kunt hervatten.
Resultaten interpreteren
De resultaten van uw EEG worden ter interpretatie naar een neuroloog gestuurd, die ze doorgeeft aan de arts die uw test heeft besteld.Dit zal van invloed zijn op hoe lang u moet wachten: u kunt binnen een dag of zo iets van uw arts horen, maar het kan ook een week of twee duren.
Een EEG zal terugkeren als normaal of abnormaal. Met andere woorden, het zal aantonen dat u tijdens de test geen abnormale hersengolfpatronen of epileptische aanvallen had of wel. Merk op dat het mogelijk is om normale resultaten te krijgen, zelfs als u in het verleden epileptische aanvallen of epilepsie heeft gehad.
Abnormale resultaten van een elektro-encefalogram kunnen wijzen op:
- Migraine
- Bloeden (bloeding)
- Hoofd wond
- Weefselschade
- Epileptische aanvallen
- Zwelling (oedeem)
- Drugsmisbruik
- Slaapproblemen
- Tumoren
Opvolgen
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om de volgende stappen te bespreken als u een abnormaal EEG heeft. Dit kan verder testen inhouden, zoals een EEG met hoge dichtheid (waarbij meer elektroden kunnen worden gebruikt en zeer dicht bij elkaar zijn geplaatst om precies te slijpen waar in de hersenen aanvallen ontstaan), of beeldvorming zoals computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of positronemissietomografie (PET) om te zoeken naar laesies of andere afwijkingen in uw hersenen die ervoor kunnen zorgen dat u epileptische aanvallen krijgt.
Of u een behandeling nodig heeft, hangt af van uw definitieve diagnose. Epilepsie kan bijvoorbeeld meestal worden behandeld met medicatie of een operatie.
Een woord van Verywell
Symptomen zoals toevallen en verwondingen of ziekten die de hersenen aantasten, kunnen beangstigend zijn. Hetzelfde kan gezegd worden van het hebben van een encefalogram, vooral een die uren of zelfs dagen continue monitoring vereist. Als u zich zorgen maakt over uw aanstaande EEG, probeer u dan te concentreren op de waarde van de test. Uiteindelijk zullen de resultaten helpen om u gerust te stellen, hetzij door vast te stellen dat er niets aan de hand is, hetzij door een mogelijk probleem aan te wijzen zodat het kan worden aangepakt.