Inhoud
De afkorting cART staat voor antiretrovirale combinatietherapie. Dit verwijst naar de combinaties van geneesmiddelen die worden gebruikt om hiv-infecties onder controle te houden, ook wel HAART-regimes genoemd en de terminologie is verder geëvolueerd naar gewoon ART voor antiretrovirale therapie.Geneesmiddelcombinaties die in cART worden gebruikt, bestaan uit minimaal twee actieve geneesmiddelen uit twee klassen. Meestal bevatten ze drie of meer verschillende medicijnen. Door een combinatie van verschillende medicijnen te gebruiken, wordt de behandeling effectiever. Het vermindert ook het risico dat een patiënt geneesmiddelresistentie ontwikkelt.
De belangrijkste klassen medicijnen die gewoonlijk in cART-regimes worden opgenomen, zijn onder meer:
- Nucleotide reverse transcriptase-remmers (NRTI's)
- Niet-nucleotide reverse transcriptaseremmers (NNRTI's)
- Proteaseremmers (PI's)
- Integraseremmers
Elk type medicijn verstoort verschillende stadia van het HIV-infectie- en replicatieproces.
Waarom hebben ART en cART HAART vervangen?
De term HAART (zeer actieve antiretrovirale therapie) werd jarenlang gebruikt. Het kan verwarrend zijn om te zien dat de term cART of ART in plaats daarvan wordt gebruikt. Waarom begonnen bepaalde wetenschappers af te wijken van de term HAART? Het blijkt dat er eigenlijk een goede reden is voor de verandering. De term cART is een manier voor artsen om het gebruik van combinaties van antiretrovirale medicatie te specificeren in een tijd waarin er een groeiende belangstelling is voor monotherapieën. Monotherapieën zijn therapieën met één medicatie voor HIV / AIDS.
Hoewel HAART-therapie over het algemeen als een combinatie wordt geformuleerd, zou de term theoretisch ook kunnen worden gebruikt om te verwijzen naar een zeer actieve monotherapie. Door specifiek naar cART te verwijzen, kunnen artsen een duidelijk onderscheid maken tussen medicijncocktails en afzonderlijke medicijnen. Het gebruik van de term HAART daarentegen heeft alleen betrekking op theoretische niveaus van medicatie-activiteit. Na 2009 is de kans groter dat cART in de literatuur wordt gebruikt.
De volgende stap was om over te schakelen naar ART als het typische acroniem, hoewel het nog steeds het gebruik van drie of meer antiretrovirale geneesmiddelen inhoudt, die afzonderlijk of in een combinatieformulering kunnen worden ingenomen.
Monotherapieën versus combinatietherapieën
Interesse in monotherapie komt voort uit de wens om de barrières voor de behandeling van hiv / aids te verminderen. Deze belemmeringen zijn onder meer de kosten van medicijnen en moeilijkheden bij het innemen van medicijnen zoals voorgeschreven. Therapieën met enkelvoudige medicatie kunnen ook worden gebruikt om de risico's van langdurige behandeling met verschillende hiv-medicijnen te verlagen. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om bijwerkingen aan te pakken, zoals vroegtijdige veroudering en metabolische disfunctie.
Argumenten tegen het gebruik van monotherapie omvatten de bezorgdheid dat het gebruik van een enkele therapie het risico op het aanmoedigen van de vorming van geneesmiddelresistente stammen van het virus aanzienlijk verhoogt. Er zijn ook zorgen dat regimes met enkelvoudige medicatie simpelweg niet zo effectief zijn als combinatieregimes.
Maar zelfs degenen die erkennen dat monotherapie misschien niet bij alle hiv-patiënten zinvol is, zijn vaak bereid te erkennen dat het in bepaalde subpopulaties geschikt kan zijn. Monotherapie kan bijvoorbeeld nuttig zijn voor mensen die een goede, langdurige onderdrukking van hun hiv hebben gehad met behulp van meer traditionele combinatietherapieën.Ze hebben aangetoond dat ze hun medicatie consequent kunnen innemen. Ze hebben mogelijk ook minder medicatie nodig om hun virale lading onder controle te houden.
Een woord van Verywell
U kunt alle drie de termen in de literatuur en online blijven tegenkomen. Hoewel het een paar jaar lang verwarrend kan zijn, omvat de term ART meer verschillende soorten effectieve therapie voor HIV. U zult ART in gebruik zien op sites en publicaties van de Amerikaanse overheid en de Wereldgezondheidsorganisatie.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst