Inhoud
Hersenatrofie of cerebrale atrofie is een aandoening waarbij de hersenen of hersengebieden letterlijk kleiner worden. Het varieert in ernst, waarvan de omvang de impact ervan bepaalt. Een milde mate van hersenatrofie is niet altijd een punt van zorg. Aanzienlijke hersenatrofie kan worden geassocieerd met ernstige neurologische aandoeningen, zoals een grote beroerte of progressieve dementie. In sommige gevallen is het niet duidelijk of cerebrale atrofie de medische aandoening veroorzaakte of vice versa.Op basis van wat experts weten over hersenatrofie, kunnen er enkele manieren zijn om het te voorkomen of te vertragen. Als er bij u of een geliefde is gediagnosticeerd, helpt het om de implicaties te begrijpen en om te weten of u iets aan deze aandoening kunt doen.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van cerebrale atrofie. Het kan het gevolg zijn van een progressieve neurologische aandoening, hersenbeschadiging of aanwezig zijn bij de geboorte.
Progressieve ziekten
Een aantal neurologische syndromen wordt gekenmerkt door degeneratie van bepaalde cellen in de hersenen. De ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer zijn de meest erkende neurodegeneratieve aandoeningen die de hersenen aantasten. Andere omvatten Lewy-body-dementie, de ziekte van Huntington en fronto-temporale dementie.
Het is niet duidelijk waarom deze aandoeningen zich ontwikkelen, en experts suggereren dat er een combinatie van genetische en omgevingsfactoren bij betrokken kan zijn.
Soms kan een verworven aandoening, zoals AIDS, in verband worden gebracht met cerebrale atrofie en degeneratieve dementie. En het Wernicke-Korsakoff-syndroom kan progressieve hersenatrofie en gedragsveranderingen veroorzaken in verband met alcoholmisbruik.
Sommige experts suggereren dat veroudering wordt geassocieerd met langzaam progressieve atrofie, en onderzoekers weten niet zeker of dit enig effect heeft op iemands capaciteiten of niet.
Hersenschade
In sommige gevallen treedt cerebrale atrofie op als gevolg van plotselinge hersenschade, zoals een beroerte, hoofdtrauma, een herseninfectie (encefalitis) of een hersentumor. Deze oorzaken verschillen van degeneratieve neurologische aandoeningen omdat ze eerder een episode dan een progressie van schade betreffen.
Terugkerend hoofdtrauma kan meerdere episodes van hersenschade veroorzaken, resulterend in ernstige cerebrale atrofie en een aandoening die wordt beschreven als chronische traumatische encefalopathie (CTE). En terugkerende beroertes kunnen meerdere gebieden van atrofie veroorzaken, meestal met gedragsveranderingen en vasculaire dementie. Soms kan multiple sclerose (MS) ook hersenatrofie veroorzaken.
Nadat een deel van de hersenen is beschadigd, kan het gebied worden blootgesteld aan ontstekingen en zwellingen. Dit kan uiteindelijk necrose van de aangetaste hersencellen veroorzaken.
Cerebrale parese (CP), een aangeboren aandoening, kan ook worden geassocieerd met cerebrale atrofie, maar hersenatrofie is niet altijd aanwezig bij CP.
Aangeboren
Het is ook mogelijk dat er bij de geboorte cerebrale atrofie aanwezig is.
Symptomen
Hersenatrofie betekent in wezen dat neuronen en hun verbindingen met elkaar necrose hebben ondergaan (celdood). De getroffen gebieden kunnen niet functioneren zoals ze zouden moeten. Waar dit gebeurt bepaalt welke symptomen u ervaart.
Atrofie in de hersenen kan focaal of gegeneraliseerd zijn:
- Focale hersenatrofie beïnvloedt een of meer specifieke regio's.
- Gegeneraliseerde cerebrale atrofie beïnvloedt de hele hersenen ongeveer gelijk in alle regio's.
Gewoonlijk zijn er bij cerebrale atrofie nog enkele functionerende neuronen onder degenen die necrose hebben ondergaan, dus de symptomen kunnen eerder gedeeltelijk dan volledig zijn.
Progressieve atrofie treedt meestal op tijdens de volwassenheid en manifesteert zich met een verlies van vaardigheden. Het is meestal gegeneraliseerd, hoewel er delen van de hersenen kunnen zijn die meer worden beïnvloed dan andere. De symptomen hebben de neiging om in de loop van maanden of zelfs jaren langzaam te verergeren.
Symptomen van progressieve hersenatrofie zijn onder meer:
- Dementie
- Gedragsveranderingen
- Geheugenverlies
- Denk- en functiestoornis
- Spierstijfheid, langzame bewegingen en / of tremoren die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson
Acute focale hersenatrofie, dat wat weken na de plotselinge symptomen van een beroerte, hoofdtrauma of infectie optreedt, kan veroorzaken:
- Zwakte van het gezicht, arm en / of been
- Doof gevoel
- Visie verandert
- Problemen met evenwicht
Aangeboren atrofie van de hersenen heeft de neiging om bepaalde delen van de hersenen te beïnvloeden, in plaats van de hele hersenen in gelijke mate. Symptomen kunnen merkbaar zijn tijdens de kindertijd of vroege kinderjaren en kunnen zijn:
- Epileptische aanvallen
- Problemen met lopen
- Vertraagde spraak
- Leer moeilijkheden
Diagnose
Meestal wordt cerebrale atrofie geïdentificeerd met beeldvormende tests van de hersenen. Deze tests kunnen computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), positronemissietomografie (PET) of single-fotonemissie computertomografie (SPECT) -scans omvatten.
Uw medisch team kan u vragen om een hersen-CT of MRI als u symptomen ontwikkelt zoals zwakte, gevoelloosheid, zicht, verlies of persoonlijkheidsveranderingen.
Over het algemeen worden PET en SPECT vaak gedaan voor onderzoeksdoeleinden in plaats van in de klinische setting. Deze tests kunnen gegeneraliseerde cerebrale atrofie of gebieden van focale cerebrale atrofie identificeren.
Soms, wanneer atrofiegebieden worden opgemerkt bij een hersenbeeldonderzoek, kan dit helpen bij het diagnosticeren van de medische aandoening. Bijvoorbeeld:
- Ziekte van Alzheimer: De hippocampus, die helpt bij het vormen van nieuwe herinneringen, en de temporo-pariëtale lobben worden bij de meeste patiënten met de ziekte van Alzheimer aangetast door atrofie.
- Frontotemporale dementie: De frontale en temporale lobben worden het zwaarst getroffen door atrofie.
- Lewy body dementie: De middenhersenen, hypothalamus en substantia innominata zijn de gebieden met de meeste atrofie in deze toestand.
- Ziekte van Parkinson: De substantia nigra en middenhersenen mei lijken kleiner in de late stadia.
- Beroerte: Gebieden van de hersenen die zijn beschadigd door bloeding of verminderde bloedtoevoer, kunnen atrofie ondergaan, waardoor er kleine "gaatjes" in de hersenen ontstaan.
Sommige andere soorten atrofie, zoals vasculaire dementie, CTE, MS en atrofie als gevolg van encefalitis of AIDS, kunnen leiden tot cerebrale atrofie in verschillende hersengebieden.
Behandeling
Het is niet mogelijk om hersenatrofie om te keren nadat deze al heeft plaatsgevonden. Het voorkomen van hersenschade, vooral door het voorkomen van een beroerte, kan de hoeveelheid atrofie die u in de loop van de tijd ontwikkelt, verminderen.
Sommige onderzoekers suggereren dat strategieën voor een gezonde levensstijl de atrofie die normaal gesproken gepaard gaat met veroudering kunnen minimaliseren.
Medicijnen
Geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om beroertes te voorkomen, zoals bloedverdunners, cholesterolverlagende middelen en antihypertensiva, kunnen atrofie helpen voorkomen. Deze medicijnen zijn niet voor iedereen geschikt, maar ze kunnen nuttig zijn als u bepaalde risicofactoren heeft.
Er zijn ook medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, waaronder Aricept (donepezil) en Namenda (memantine). Ze kunnen atrofie helpen vertragen, maar het wordt verondersteld dat het effect klein of al aanwezig is.
Lifestyle strategieën
Het handhaven van een levensstijl die lichaamsbeweging, een cholesterolarm dieet, controle van de bloedsuikerspiegel en een gezond gewicht omvat, kan de snelheid van cerebrale atrofie voorkomen of verminderen door de effecten van ontsteking op de hersenen te verminderen.
Bepaalde vetten, met name transvetten, hebben een schadelijk effect op het lichaam en kunnen het risico op beroertes vergroten, daarom kan het vermijden van transvetten beroertes en daarmee cerebrale atrofie helpen voorkomen.
Stressmanagement kan ook hersenatrofie verminderen, omdat emotionele stress wordt geassocieerd met aandoeningen zoals hypertensie, hartaandoeningen en beroertes, die allemaal leiden tot vasculaire dementie. Bovendien beginnen onderzoekers aanwijzingen te zien dat stress ook kan bijdragen aan dementie.
Een woord van Verywell
De gedachte aan het krimpen van je brein is iets dat zeker iedereen zou stoppen. Het is echter belangrijk om te weten dat een zeer langzame en gestage snelheid van hersenatrofie helemaal geen effecten kan hebben. Als u de diagnose heeft gekregen en uw geval is aanzienlijker en veroorzaakt symptomen, neem dan contact op met uw arts en gebruik medicijnen en / of levensstijlstrategieën om de impact en progressie van uw aandoening te verminderen.