Inhoud
Heb je ooit de zin gehoord: "inademen door je neus en uitademen door je mond?" Deze uitdrukking is eigenlijk gebaseerd op wetenschap. Wanneer u door uw neus inademt, gebeuren er veel dingen, waaronder bevochtiging van de lucht. Bevochtiging vindt plaats terwijl de lucht over 3 tot 4 schalen reist. De conchae werden vroeger turbinates genoemd.De conchae zijn schelpvormige benige structuren aan de andere kant van je neustussenschot, dat de linker- en rechterkant van je neus scheidt. Veel kleine bloedvaatjes in een slijmvlies bedekken de schelp. De onderste concha, of inferieure concha, is een onafhankelijke benige structuur, terwijl de middelste en bovenste (superieure) concha eigenlijk deel uitmaakt van het grote ethmoid-bot. Deze conchae vormen drie neusholtes waar lucht doorheen kan stromen.
Elk van deze doorgangen, die worden gescheiden door schelpdieren, hebben openingen naar uw sinusholten. Tussen de onderste concha en de bodem van de neusholte bevindt zich het nasolacrimale kanaal of de traankanaal. In de middelste doorgang is de opening naar zowel de maxillaire als de frontale sinussen. Terwijl de bovenste doorgang de opening naar de sphenoidale sinus heeft.
Overzicht
Concha bullosa wordt ook wel de pneumatisering van de middelste neusschelp genoemd, dit betekent alleen dat er een luchtzak in de middelste concha zit. Concha bullosa is een veel voorkomende anatomische afwijking die niet altijd resulteert in sinusproblemen, maar vergrote neusschelpen en concha bullosa kunnen een verstopping veroorzaken waardoor uw sinussen niet goed kunnen leeglopen. Sinussen zonder voldoende drainage kunnen resulteren in frequente sinusinfecties. Concha bullosa kan u ook vatbaar maken voor een afwijkend septum.
Symptomen
Symptomen van concha bullosa zijn gerelateerd aan de hoeveelheid lucht die aanwezig is in de middelste neusschelp. Hoe groter het volume, hoe groter de kans dat u symptomen krijgt en hoe ernstiger de symptomen zullen zijn.Symptomen kunnen zijn:
- Pijn rond de ogen die van enkele uren tot meerdere dagen kan duren
- Nasale obstructie
Diagnose
Concha bullosa kan het beste worden gediagnosticeerd met een CT-scan en wordt naar schatting in 16 tot 53 van de 100 gevallen aangetroffen. De neusschelpen verschijnen normaal gesproken als een lichtgrijze kleur, maar in het geval van concha bullosa is er sprake van een zwarte luchtzak in het midden van de grijze neusschelpen. Aan de hand van de beelden van de scan kan uw arts ook bepalen of de concha bullosa alleen aan één kant van de neus of aan beide kanten voorkomt. Uw arts kan ook aan de hand van de CT-scan bepalen of u een afwijkend septum heeft.
Behandelingen
Meestal zijn de symptomen van concha bullosa niet ernstig genoeg om behandeling te vereisen. Als behandeling echter noodzakelijk is, is een operatie de enige optie om de luchtzak te elimineren. De drie chirurgische methoden omvatten verpletteren, resectie en turbinoplastiek.
Verpletterend is een veelgebruikte methode om concha bullosa te behandelen, dit gebeurt onder algemene anesthesie met een endoscoop. Uw arts zal uw concha injecteren met epinefrine om de vasoconstrictie te verminderen of de bloedvaten kleiner te maken. Dit helpt om ontstekingen te beperken en bloedingen te verminderen. Als ook een sinusoperatie nodig is, worden eerst de sinussen geopereerd. Zodra de sinusoperatie is voltooid, wordt een tang gebruikt om de concha bullosa van boven naar beneden te persen en vervolgens naar achteren te drukken om schade aan de neusschelp te minimaliseren.
De verpletteringsmethode heeft een zeer succesvolle snelheid met minimale complicaties, hoewel bloeden na de operatie mogelijk is. Verbrijzeling brengt ook het minste risico met zich mee om uw reukvermogen te beïnvloeden.
Turbinate resectie is de chirurgische verwijdering van een deel van de concha of de volledige verwijdering van de concha. Dit zorgt voor een verbeterde luchtstroom en verwijdert de concha bullosa. Het resterende weefsel wordt vervolgens dichtgeschroeid en de neuspakking wordt ingebracht om bloeding te verminderen.
Turbinoplastiek omvat het opensnijden van de neusschelp en het verwijderen van weefsel en een kleine hoeveelheid bot. Zodra het weefsel voldoende is verwijderd, wordt de incisie gesloten.