Inhoud
- Symptomen en tekenen
- Vrouwen worden meer getroffen dan mannen
- Diagnose
- Behandeling
- Een woord van Verywell
Hoewel het niet zo vaak voorkomt, moet u de tekenen en symptomen van erosieve artrose kennen. De aandoening kan meer invaliderend zijn dan OA, maar is meestal ook moeilijker te diagnosticeren.
Symptomen en tekenen
Erosieve artrose begint meestal met het plotselinge begin van ernstige gevoeligheid in meerdere vingergewrichten met wisselende graden van roodheid, stijfheid, warmte en zwelling.
Het abrupte begin van symptomen die worden gezien bij erosieve osteoartritis staat in contrast met het geleidelijke begin dat typisch is voor handartrose.
Röntgenfoto's van de hand van een persoon met erosieve artrose laten breuken zien in het botoppervlak in het midden van het gewricht, centrale erosies genaamd. Ze verschijnen als "kale plekken" waar bot zou moeten zijn, maar dat niet is.
Er kunnen ook andere veranderingen worden gezien op een röntgenfoto bij erosieve artrose, zoals:
- Osteofyten (benige gezwellen)
- Subchondrale cysten (cysten in het bot onder het kraakbeen)
- Subluxaties (gedeeltelijke dislocaties)
- Ankyloses (gewrichtsstijfheid en immobiliteit veroorzaakt door botfusie)
Vrouwen worden meer getroffen dan mannen
De algemene prevalentie van erosieve osteoartritis is ongeveer 3% van de algemene bevolking, vrouwen worden meer getroffen dan mannen.
Opgemerkt moet echter worden dat de aandoening wordt besproken door experts, mede vanwege de aard van het onderzoek dat is gedaan.
Veel van de onderzoeken die de progressie van handartrose hebben onderzocht, meldden dat een groot aantal mensen met de aandoening "erosieve veranderingen" vertoont. Deze bevindingen suggereren dat veel mensen met "handartrose" in feite "erosieve handartrose" kunnen hebben.
Daarom is er een belangrijke discussie over de vraag of erosieve osteoartritis echt zijn eigen ziekte is of een fase van progressie van handartrose.
Diagnose
De diagnose van erosieve artrose kan een lastig proces zijn, aangezien er momenteel geen vaste criteria zijn. Artsen gebruiken een combinatie van medische aanwijzingen en röntgenfoto's om uiteindelijk de diagnose te stellen.
Medische geschiedenis
Om erosieve artrose te diagnosticeren, zal een arts beginnen met het afnemen van een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw arts zal vragen stellen over uw voorgeschiedenis of familiegeschiedenis van artritis, met name reumatoïde artritis (die sterk lijkt op erosieve artrose).
Uw arts zal u ook vragen of u symptomen van het hele lichaam heeft gehad, zoals lichte koorts, vermoeidheid of gewichtsverlies. Hoewel deze symptomen meestal niet voorkomen bij erosieve artrose, helpt het een arts om erachter te komen of u mogelijk inflammatoire artritis heeft, zoals reumatoïde artritis of artritis psoriatica.
Fysiek onderzoek
Bij het onderzoeken van uw handen kan uw arts voorzichtig op een individueel vingergewricht drukken om te beoordelen op zwelling, gevoeligheid, warmte en roodheid. Ze zullen ook het bewegingsbereik en de kracht van uw vingers testen.
Bij erosieve artrose is er een ontstekingsproces aanwezig (zoals blijkt uit centrale erosies op röntgenfoto's). Daarom zijn stijfheid en beperkte gewrichtsfunctie meestal ernstiger bij erosieve OA dan bij typische handartrose.
Uw arts zal ook kijken naar de andere gewrichten in uw lichaam, zoals polsen en ellebogen, die vaak voorkomen bij reumatoïde artritis maar niet bij erosieve artrose.
Een andere aanwijzing die artsen zoeken om erosieve artrose te diagnosticeren, zijn de specifieke vingergewrichten die erbij betrokken zijn. Bij erosieve artrose zijn de gewrichten die zich het dichtst bij de vingertoppen bevinden (de distale interfalangeale gewrichten genoemd) van de hand het vaakst betrokken, gevolgd door de gewrichten die zich het dichtst bij de knokkels bevinden (de proximale interfalangeale gewrichten genoemd).
De knokkels van de hand (de metacarpofalangeale gewrichten genoemd) en het duimgewricht worden meestal ook niet aangetast bij erosieve artrose.
Bloedtesten
Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren, maar deze zijn voornamelijk bedoeld om andere ziekten uit te sluiten en niet om erosieve artrose te bevestigen.
Veel voorkomende bloedonderzoeken die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:
- Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)
- C-reactief proteïne (CP)
- Reumatoïde factor
- Anticyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam
Deze tests kunnen positief (of verhoogd) zijn bij reumatoïde artritis, maar moeten binnen het normale bereik liggen bij erosieve osteoartritis.
Beeldvormingstests
Röntgenonderzoek van centrale erosies op de handen voegt veel waarde toe bij het stellen van de diagnose van erosieve artrose, in tegenstelling tot marginale erosies (kale plekken aan de zijkanten) die worden waargenomen bij reumatoïde artritis of artritis psoriatica.
Behandeling
De exacte oorzaak van erosieve artrose is onbekend, waardoor diagnose en behandeling moeilijk zijn. Momenteel is de behandeling van erosieve osteoartritis voornamelijk gericht op fysiotherapie en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Naarmate het onderzoek naar erosieve artrose evolueert, zullen hopelijk nieuwere therapieën verschijnen. Hoewel het bewijs van de doeltreffendheid ervan nog nieuw is, is bijvoorbeeld een tumornecrosefactor-remmer, adalimumab genaamd, voorgesteld als mogelijke behandeling.
Indien mogelijk is een vroege behandeling het beste. Erosieve artrose brengt het risico van handmisvorming en verminderde handfunctie met zich mee, maar in tegenstelling tot reumatoïde artritis zijn er aanwijzingen dat de ontsteking van erosieve artrose uiteindelijk kan afnemen.
Een woord van Verywell
Hoewel de precieze diagnose en classificatie van erosieve osteoartritis nog steeds door experts wordt besproken, zijn de ernst (in vergelijking met typische handartrose) en specifieke röntgenonderzoeken (centrale erosies) kenmerkende kenmerken van de aandoening.
Als u of een geliefde erosieve artrose heeft, zoek dan een arts die gespecialiseerd is in gewrichten (reumatoloog). Met een vroege diagnose en een behandelplan dat medicatie en fysiotherapie omvat, is het mogelijk om uw gewrichtsgezondheid te optimaliseren.