Inhoud
- Behandeling
- Effectiviteit
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Contra-indicaties en overwegingen
- Kosten en verzekering
Het synthetische hyaluronan lijkt ook te interfereren met ontstekingsstoffen (zoals cytokines en prostaglandines) die zwelling en pijn veroorzaken. Er zijn zelfs aanwijzingen dat het de natuurlijke productie van hyaluronzuur (ook bekend als hyaluronzuur of natriumhyaluronaat) door het lichaam kan verhogen, waardoor het resterende gewrichtskraakbeen behouden blijft.
Euflexxa wordt vaak voorgeschreven aan mensen die geen verlichting hebben gevonden met meer conservatieve vormen van behandeling, waaronder lichaamsbeweging, fysiotherapie of vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Advil (ibuprofen) of Tylenol (paracetamol). Het is de eerste vorm van hyaluronan die niet is afgeleid van aviaire (vogel) eiwitten, maar in plaats daarvan wordt gewonnen uit biologisch gemodificeerde bacteriën.
Behandeling
Euflexxa wordt toegediend in een reeks van drie wekelijkse intra-articulaire injecties. Elke dosis wordt geleverd in een voorgevulde glazen injectiespuit. Voorafgaand aan de injectie moet uw arts mogelijk overtollig vocht rond de knie afvoeren. Dit helpt niet alleen de plaatselijke zwelling te verminderen, maar het voorkomt ook de verdunning van hyaluronan bij injectie. Het tweestaps proces van drainage en gewrichtssmering staat bekend als arthrocentesis plus viscosupplementatie.
Na drainage wordt de Euflexxa-injectie toegediend in de gewrichtsruimte in het midden van de knieschijf. Hoewel de eerste naaldprik ongemak kan veroorzaken, zullen de meeste mensen u vertellen dat de injectie zelf geen prik of branderig gevoel veroorzaakt. Pas daarna kan het lichaam reageren op de hyaluronzuur, wat kortdurende ontsteking en pijn kan veroorzaken.
Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om de eerste 48 uur na de injectie sport, zware lichamelijke inspanning, hardlopen of zwaar tillen te vermijden. Zelfs langdurig staan moet worden vermeden.
Na voltooiing van de serie met drie opnames duurt het over het algemeen ongeveer vijf weken om de volledige voordelen van de behandeling te voelen. Voordelen duren doorgaans minimaal drie maanden.
Effectiviteit
Ondanks de potentiële voordelen van de behandeling, kunnen de slagingspercentages van viscosupplementatie dramatisch variëren.
Volgens een rapport van de Arthritis Foundation kan ongeveer 30 procent van de gebruikers tot twee jaar lang volledige pijnverlichting ervaren, terwijl 20 procent helemaal geen verlichting zal ervaren. Tot op heden hebben wetenschappers deze ongelijkheid niet kunnen verklaren.
Waar de meeste artsen het mee eens zijn, is dat viscosupplementatie geen snelle oplossing is. Het wordt eigenlijk alleen overwogen als conservatieve opties hebben gefaald of als een middel om meer invasieve procedures uit te stellen, zoals knieoperaties of knievervanging.
Het wordt ook vaak gebruikt in plaats van traditionele corticosteroïde knie-injecties. Hoewel corticosteroïden snelle pijnverlichting kunnen bieden, meestal binnen een paar dagen, duren de voordelen meestal slechts een maand of zo. Bovendien kunnen herhaalde injecties met corticosteroïden de kraakbeenschade zelfs versnellen.
Gezien de grote variabiliteit van de slagingspercentages van hyaluronzuur, zullen sommige artsen hun patiënten twee injecties geven - een met hyaluronzuur en de andere met een corticosteroïde - om een langdurige en vastende verlichting te bieden.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking van Euflexxa-gebruik is musculoskeletale pijn. De symptomen zijn meestal mild en van korte duur en leiden zelden tot beëindiging van de behandeling. Volgens het pre-market klinische onderzoek werden de volgende bijwerkingen ervaren bij meer dan 1 procent van de gebruikers:
- Gewrichtspijn, zwelling en / of stijfheid
- Rugpijn
- Verhoogde bloeddruk
- Loopneus of verstopte neus
- Peesontsteking
- Misselijkheid
- Been pijn
- Doof gevoel
- Vermoeidheid
- Infectie op de injectieplaats
Het risico op allergie wordt als laag tot verwaarloosbaar beschouwd.
Als u aanhoudende of verergerende pijn, koorts, zwelling, roodheid en lichaamspijnen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Dit zijn tekenen van een infectie die mogelijk moet worden behandeld.
Contra-indicaties en overwegingen
U moet Euflexxa vermijden als u een bekende overgevoeligheid heeft voor hyaluronzuur, natriumhyaluronaat of hyaluronzuur. De injectie moet ook worden uitgesteld als u een knie-infectie of een huidinfectie in of rond de injectieplaats heeft.
In tegenstelling tot hyaluronan afkomstig van vogels, dat reacties kan veroorzaken bij mensen met een ei- of pluimvee-allergie, wordt Euflexxa gezuiverd van speciaal biologisch gemanipuleerde bacteriën en wordt aangenomen dat het niet immunogeen is. (Daarentegen zijn van vogels afgeleide formuleringen zoals Hyalgan, Orthovisc, Supartz en Synvisc gemaakt van kippen- of hanenkammen en mogen ze niet worden gebruikt als u een allergie voor eieren of gevogelte heeft.)
Hoewel Euflexxa niet gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, is er beperkt onderzoek naar het effect van het medicijn op een zich ontwikkelende foetus. Het is ook niet bekend of Euflexxa wordt uitgescheiden in de moedermelk. Neem contact op met uw arts als u zwanger bent of probeert zwanger te worden, zodat u een weloverwogen keuze kunt maken of Euflexxa geschikt voor u is.
Kosten en verzekering
Hoewel Euflexxa misschien minder duur is dan andere merken viscosupplementatie, is het nog steeds duur en kost het ongeveer $ 5.000 voor de serie met drie opnamen. Daarom kan het zelfs buiten bereik zijn voor verzekerden die hoge copay- of co-assurantiekosten hebben.
Euflexxa is in veel geneesmiddelenformularia opgenomen en zal over het algemeen worden goedgekeurd als uw arts kan aantonen dat alle andere vormen van conservatieve behandeling u hebben gefaald.
Er zijn geen copay- of patiëntbijstandsprogramma's die door de medicijnfabrikant worden aangeboden.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om te onthouden dat Euflexxa geen wondermiddel is. Hoewel het effectief is, biedt het alleen verlichting op korte termijn van kniestijfheid en pijn. Het herstelt het verloren kraakbeen niet en keert de symptomen van artrose niet om. Hoewel is gesuggereerd dat Euflexxa het beloop van de ziekte aanzienlijk kan vertragen als het vroeg wordt gestart, is er nog geen bewijs om deze beweringen te ondersteunen.
Als u geen toegang kunt krijgen tot Euflexxa, overleg dan met uw arts over alternatieve behandelingen, zoals intra-articulaire cortisone-injecties, als uw symptomen bijzonder ernstig zijn.
Als u aan overgewicht lijdt, doe dan uw best om af te vallen met een geschikt dieet en lichaamsbeweging, ongeacht het stadium van de ziekte of de behandeling. Als u dit doet, kan de belasting van uw knie worden verminderd en kunt u uw symptomen beter onder controle houden zonder dat u intra-articulaire medicatie nodig heeft.