Inhoud
- Symptomen van neurogene blaas
- Effecten van neurogene blaas
- Oorzaken van neurogene blaas
- Diagnose van neurogene blaas
- Behandeling van neurogene blaas
- Een woord van Verywell
Een neurogene blaas kan ervoor zorgen dat u een overactieve blaas, een onderactieve blaas of beide heeft.
Symptomen van neurogene blaas
De symptomen van een neurogene blaas omvatten een verscheidenheid aan plasproblemen, waarvan sommige misschien op gespannen voet met elkaar lijken te staan. Neurogene blaas kan zich manifesteren met urine-incontinentie (verlies van controle over de blaas) en urineretentie (het onvermogen om urine af te geven).
U kunt een combinatie van de volgende symptomen ervaren met een neurogene blaas:
- Vaak de neiging hebben om te plassen
- Elke keer dat u naar het toilet gaat, slechts kleine hoeveelheden urine afgeven
- Lekken van urine zonder dat u het merkt
- Urineverlies zonder de mogelijkheid om het te stoppen
- De plotselinge drang om te plassen, met weinig of geen waarschuwing
- Verminderd vermogen om de urinestraal op gang te brengen
- Verminderd vermogen om de blaas volledig te ledigen
- Ongewone, ongemakkelijke of pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik
Effecten van neurogene blaas
Incontinentie en urineretentie kunnen beide verschillende problemen veroorzaken, met vaak vervelende gevolgen.
Effecten van incontinentie (urineverlies):
- Kleren nat maken
- Onaangename geur door urineverlies
- Huidirritatie door urineverlies
- Zweren op de huid die pijnlijk kunnen zijn en geïnfecteerd kunnen raken
- Onvoorspelbaarheid van urinaire aandrang
- Verlegenheid door het lekken van kleine of grote hoeveelheden urine in de buurt van andere mensen
Effecten van urineretentie (retentie van de blaas):
- Fysiek ongemak
- Buikpijn of druk
- Urineweginfectie als gevolg van het te lang achterblijven van urine in de blaas, waardoor infectieuze bacteriën kunnen gedijen. Een urineweginfectie vereist vaak behandeling met voorgeschreven medicijnen.
- Nierbeschadiging door druk van de blaas, wat kan leiden tot nierverwijding (hydronefrose), verhoogde creatinine of andere problemen als gevolg van onvolledige lediging van de blaas.
Oorzaken van neurogene blaas
Er zijn verschillende oorzaken van een neurogene blaas, dit zijn over het algemeen ernstige neurologische aandoeningen die naast een neurogene blaas een verscheidenheid aan verschillende symptomen veroorzaken. Deze ziekten veroorzaken echter niet altijd een neurogene blaas, omdat ze niet altijd de zenuwen aantasten die verband houden met blaascontrole.
De meest voorkomende oorzaken van een neurogene blaas zijn:
- Multiple sclerose
- Beroerte
- Zenuwbeschadiging door een operatie
- Rugletsel
- Neuropathie, inclusief diabetische neuropathie
- Dementie
- Kanker
Deze medische problemen kunnen de functie van de zenuwen die uw blaas beheersen, verstoren. De blaas zelf is een spierzak die de vloeibare afvalstoffen van het lichaam vasthoudt nadat het in de nieren is gefilterd.
Normaal gesproken bevat de blaas een redelijke hoeveelheid urine (de typische blaascapaciteit van een volwassene is 500 milliliter) totdat het gemakkelijk is om te urineren, en dan, vlak voor het plassen, ontspannen de bekkenbodemspieren zich en knijpt de blaasspier vrijwillig om urine uit de lichaam. Er zijn zenuwen die de blaasspieren "activeren" om de urine te starten, te stoppen of vast te houden, afhankelijk van de situatie en uw bewuste bedoelingen.
Neurogene blaas treedt op wanneer de zenuwen niet in staat zijn om deze controle te behouden om de urine vast te houden of de urine af te geven op het meest geschikte moment.
Diagnose van neurogene blaas
Uw arts kan een neurogene blaas diagnosticeren, voornamelijk op basis van uw geschiedenis van symptomen. Soms kan verder testen helpen bij de diagnose.
Aanvullende tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:
- Urineonderzoek
- Urinecultuur
- Blaas echografie
- Cystoscopie
- Urodynamisch testen
Deze tests identificeren mogelijk niet specifiek de neurogene blaas, maar ze kunnen aanvullende informatie bieden om uw arts te helpen andere oorzaken uit te sluiten, en ze kunnen complicaties identificeren, zoals een infectie.
Behandeling van neurogene blaas
Er zijn verschillende effectieve behandelingen voor neurogene blaas. Medisch en chirurgisch beheer van neurogene blaas is gecompliceerd en vereist vaak een team van artsen en therapeuten. Soms heeft u een combinatie van verschillende behandelingen nodig, of moet uw medicatie of therapie worden aangepast terwijl u met de behandeling begint.
Er is een aantal medicijnen beschikbaar om de blaasspieren onder controle te houden. Ze omvatten de volgende.
- Anticholinergica: oxybutynine, tolterodine, fesoterodine, darifenacine, trospium en solifenacine. Trospium passeert de bloed-hersenbarrière niet en is wellicht het meest geschikt voor oudere patiënten of mensen met verwarring.
- Beta-3-adrenerge receptoragonist: mirabegron, het enige medicijn dat momenteel van dit type beschikbaar is, ontspant de blaasspier en verhoogt de blaascapaciteit.
- Andere medicijnen: oestrogeentherapie, imipramine en amitriptyline. Deze medicijnen werken op de zenuwen of spieren om u te helpen enige controle over het plasproces te krijgen.
Therapieën voor neurogene blaas omvatten:
- Behandeling van de onderliggende oorzaak (multiple sclerose, neuropathie, etc.).
- Chirurgische behandeling omvat het plaatsen van zenuwstimulatoren of apparaten om de zenuw- en spierfunctie in de neurogene blaas te helpen optimaliseren.
- Injecties met medicatie kunnen rechtstreeks in de spieren worden toegediend die de blaas aansturen.
- Blaastraining door middel van fysiotherapie of ergotherapie.
- Een katheter gebruiken om de blaas te ledigen: een katheter is een stro-achtige buis die in de blaas kan worden ingebracht om de urine te laten stromen. Deze methode is alleen bruikbaar onder bepaalde omstandigheden van urineretentie; u krijgt instructies over hoe u het moet doen van een zorgverlener totdat u zich klaar voelt om het zelf te doen.
- Modificatie van levensstijl kan u helpen om met de symptomen om te gaan, hoewel het de aandoening niet kan genezen. Aanpassingsopties zijn onder meer het dragen van een maandverband of luier, urineren volgens een schema om verrassingen te voorkomen, en het vermijden van dranken en medicijnen die uitdrogen of een diuretisch effect hebben (waardoor overtollig vochtverlies uit het lichaam wordt bevorderd). U kunt ook UTI's helpen voorkomen door uw best te doen om uw blaas zo leeg mogelijk te houden. Als u terugkerende UTI's heeft met pijnlijke of ongemakkelijke symptomen, vraag dan uw arts om een verwijzing voor verdere behandeling met een uroloog en / of specialist in infectieziekten.
Een woord van Verywell
Neurogene blaas kan een hinderlijk gevolg zijn van verschillende medische aandoeningen. Naast de verlegenheid en het ongemak die gepaard gaan met een gebrek aan controle over de blaas, kan een neurogene blaas ook extra gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals infecties en zweren.
Er zijn effectieve manieren om de neurogene blaas te behandelen, zodat u een productief leven kunt leiden met zo min mogelijk verstoring van uw blaasstoornis. Uw medisch team kan u naar de beste bronnen leiden om uw leven met een neurogene blaas te beheren.
Aangezien u mogelijk zowel levensstijlaanpassingen als medische therapie nodig heeft, is het belangrijk om contact te houden met uw medisch team en nauwlettend op te volgen, zodat u kunt profiteren van het beste behandelplan dat voor u beschikbaar is.