Algemeen aanvaarde waarden voor normaal bewegingsbereik (ROM) in gewrichten

Inhoud

• Normaal bewegingsbereik per gewricht
• Factoren die ROM beïnvloeden
• Beperkt bewegingsbereik
• Soorten oefeningen voor verhoogde ROM
• Een woord van Verywell

Bewegingsbereik (ROM) is een meting van de afstand en richting waarin een gewricht zijn volledige potentieel kan bewegen. Een gewricht is een locatie in het lichaam waar botten met elkaar verbonden zijn. De meeste zijn zo geconstrueerd dat ze in vooraf bepaalde richtingen kunnen bewegen.

De hoeveelheid beweging door een normaal bewegingsbereik wordt gewoonlijk gemeten in graden met behulp van een instrument dat een goniometer wordt genoemd. Elk gewricht heeft verschillende bewegingsbereiken voor elk type beweging dat het kan uitvoeren. Er zijn een paar gewrichten die beweging niet ondersteunen, zoals in de schedel.

Hoe bewegingsbereik wordt gemeten

Gezamenlijke bewegingen

Veel voorkomende gewrichtsbewegingen zijn onder meer:

• Uitbreiding: extensie is een beweging die de hoek tussen de botten van de ledemaat bij een gewricht vergroot. Het treedt op wanneer spieren samentrekken en botten het gewricht in een gestrekte positie brengen, zoals het rechttrekken van de elleboog.
• Flexie: het tegenovergestelde van extensie, flexie buigt het gewricht zodat de gewrichtshoek afneemt, zoals het buigen van de elleboog.
• Abductie: Abductie beweegt zich weg van de centrale as van het lichaam.
• Adductie: Adductie beweegt naar de centrale as van het lichaam.

Normaal bewegingsbereik per gewricht

Hoewel er variabiliteit is tussen verschillende individuen, zijn de volgende algemeen aanvaarde waarden voor een normale ROM in elk individueel gewricht, gemeten in graden: Fysiotherapeuten en inspanningsfysiologen meten het bewegingsbereik van een individu en vergelijken dit met deze normale waarden.

Heup

• Flexie 0 tot 125 graden
• Verlenging 115 tot 0 graden
• Hyperextensie (rechttrekken buiten het normale bereik) 0 tot 15 graden
• Ontvoering 0 tot 45 graden
• Adductie 45 tot 0 graden
• Laterale rotatie (rotatie weg van het midden van het lichaam) 0 tot 45 graden
• Mediale rotatie (rotatie naar het midden van het lichaam) 0 tot 45 graden

Knie

• Flexie 0 tot 130 graden
• Verlenging 120 tot 0 graden

Enkel

• Plantaire flexie (beweging naar beneden) 0 tot 50 graden
• Dorsaalflexie (beweging naar boven) 0 tot 20 graden

Voet

• Inversie (naar binnen gerold) 0 tot 35 graden
• Eversie (naar buiten gerold) 0 tot 25 graden

Metatarsophalangeale gewricht van de voet

• Flexie 0 tot 30 graden
• Verlenging 0 tot 80 graden

Interphalangeale gewricht van de teen

• Flexie 0 tot 50 graden
• Verlenging 50 tot 0 graden

Schouder

• Flexie 0 tot 180 graden
• Verlenging 0 tot 50 graden
• Abductie 0 tot 90 graden
• Adductie 90 tot 0 graden
• Laterale rotatie 0 tot 90 graden
• Mediale rotatie 0 tot 90 graden

Elleboog

• Flexie 0 tot 160 graden
• Uitbreiding 145 tot 0 graden
• Pronatie (naar binnen draaien) 0 tot 90 graden
• Supinatie (naar buiten draaien) 0 tot 90 graden

Pols

• Flexie 0 tot 90 graden
• Verlenging 0 tot 70 graden
• Ontvoering 0 tot 25 graden
• Adductie 0 tot 65 graden

Metacarpofalangeale (MCP)

• Ontvoering 0 tot 25 graden
• Adductie 20 tot 0 graden
• Flexie 0 tot 90 graden
• Verlenging 0 tot 30 graden

Interphalangeale proximale (PIP) gewricht van de vinger

• Flexie 0 tot 120 graden
• Verlenging 120 tot 0 graden

Interphalangeale distale (DIP) gewricht van de vinger

• Flexie 0 tot 80 graden
• Verlenging 80 tot 0 graden

Metacarpofalangeale gewricht van de duim

• Ontvoering 0 tot 50 graden
• Adductie 40 tot 0 graden
• Flexie 0 tot 70 graden
• Verlenging 60 tot 0 graden

Interphalangeale gewricht van de duim

• Flexie 0 tot 90 graden
• Verlenging 90 tot 0 graden

Factoren die ROM beïnvloeden

Er zijn tal van invloeden - inherent en situationeel - die uw ROM kunnen beïnvloeden. Enkele van de dingen waar je geen controle over hebt en waarmee je bent geboren, zijn onder meer:

• Het type gewricht, aangezien sommige gewrichten niet bedoeld zijn om veel te bewegen
• De interne weerstand in een gewricht
• Botachtige structuren die beweging beperken
• De elasticiteit van spierweefsel, bijvoorbeeld spierweefsel dat door een eerdere blessure is beschadigd, is niet erg elastisch
• Het vermogen van de spier om te ontspannen en samen te trekken om het grootste bewegingsbereik te bereiken

Een andere factor die u niet kunt beheersen, is leeftijd. Een studie onderzocht de effecten van leeftijd en geslacht op gezamenlijke ROM en ontdekte dat oudere deelnemers kleinere ROM's vertoonden dan hun jongere tegenhangers. In één geval was het verschil in ROM 44,9% voor de eversie en inversie van de voet. Bovendien hadden oudere onderwerpen meer tijd nodig om een ​​volledig bewegingsbereik te bereiken.

Wat betreft seks, het bleek een significant effect te hebben op ROM. Mannen hadden in sommige gebieden kleinere ROM's dan vrouwen, met het grootste verschil, 29,7%, in de hand.

Deze verschillen in leeftijd en geslacht bleken specifieke gewrichten en bewegingen te beïnvloeden, wat verklaard zou kunnen worden door de verschillen in anatomie en de frequentie waarmee de gewrichten worden gebruikt bij activiteiten tussen de groepen.

Beperkt bewegingsbereik

Beperkt bewegingsbereik is een term die wordt gebruikt wanneer een gewricht een verminderd vermogen heeft om te bewegen. Dit kan te wijten zijn aan verwondingen aan de zachte weefsels rond een gewricht. Het kan ook worden veroorzaakt door ziekten zoals artrose, reumatoïde artritis of andere soorten artritis.

Herstel van bewegingsbereik in een gewricht is een van de eerste fasen van letselherstel. Fysiotherapeuten schrijven voor elk gewricht vaak specifieke ROM-oefeningen voor.

Elk gewricht heeft een normale ROM, terwijl elke persoon een andere hoeveelheid vermogen heeft om dit te bereiken. Gewrichten behouden een gebalanceerd bewegingsbereik door regelmatig gebruik en strekken van de omliggende zachte weefsels (spieren, pezen en ligamenten). Drie keer per week tien minuten strekken kan al helpen om het bewegingsbereik te verbeteren.

Een studie wees uit dat kleine winst in ROM kan worden behaald door warmte toe te passen tijdens het strekken. Bij gezonde personen zagen degenen die klaagden over gespannen spieren een lichte verbetering in het bewegingsbereik met warmte en strekken in vergelijking met degenen die alleen strekten.

Soorten oefeningen voor verhoogde ROM

Fysiotherapeuten schrijven voor elk gewricht vaak specifieke ROM-oefeningen voor. Deze oefeningen zijn bedoeld om het bewegingsbereik voorzichtig te vergroten met aandacht voor de pijn, stijfheid en zwelling die aanwezig kunnen zijn. Er zijn drie soorten bewegingsoefeningen:

• Actief bewegingsbereik: U voert deze oefeningen zelf uit.
• Actief ondersteunend bewegingsbereik: De therapeut helpt de patiënt bij het uitvoeren van deze oefeningen. Dit kan worden gedaan als de spieren zwak zijn of als de beweging ongemak veroorzaakt.
• Passief bewegingsbereik: De therapeut of het apparaat beweegt het gewricht zonder enige inspanning van de patiënt door het bewegingsbereik.

Een woord van Verywell

U moet uw gewrichten over hun normale bereik kunnen bewegen om veel dagelijkse taken en taken uit te voeren en om te genieten van lichamelijke activiteit en sport. U kunt uw flexibiliteit verbeteren door middel van bewegingsoefeningen, of u nu gezond bent of revalidatie nodig heeft na een blessure.