Vervanging van de aortaklep: minimaal invasief

Inhoud

• Wat is minimaal invasieve vervanging van de aortaklep?
• Waarom heb ik een minimaal invasieve aortaklepvervanging nodig?
• Wat zijn de risico's van minimaal invasieve aortaklepvervanging?
• Hoe bereid ik me voor op een minimaal invasieve aortaklepvervanging?
• Wat gebeurt er tijdens een minimaal invasieve aortaklepvervanging?
• Wat gebeurt er na een minimaal invasieve aortaklepvervanging?
• Volgende stappen

Wat is minimaal invasieve vervanging van de aortaklep?

Een minimaal invasieve aortaklepvervanging is een operatie waarbij een slecht werkende aortaklep wordt vervangen door een kunstmatige klep. De aortaklep is een van de 4 hartkleppen. De kleppen helpen het bloed door de 4 kamers van het hart te stromen en normaal naar uw lichaam. De operatie wordt "minimaal invasief" genoemd omdat er een kleinere incisie wordt gebruikt dan bij een traditionele open reparatie.Dit kan leiden tot een gemakkelijker en sneller herstel na een operatie.

Waarom heb ik een minimaal invasieve aortaklepvervanging nodig?

Deze procedure kan nodig zijn als uw aortaklep slecht werkt. Dit kan gebeuren als u aortaklepstenose of aortaklepregurgitatie heeft.

• Bij aortastenose kan de klep niet volledig openen. Dit betekent dat er minder bloed het hart kan verlaten.
• Bij aortaregurgitatie is de klep lek. Er lekt wat bloed terug door de klep in plaats van naar de rest van het lichaam.

In beide gevallen moet u mogelijk uw aortaklep laten vervangen. Een slecht werkende aortaklep kan leiden tot symptomen zoals:

• Kortademigheid
• Vermoeidheid
• Zwelling in uw benen
• Duizeligheid
• Pijn op de borst
• Flauwvallen
• Een onaangenaam besef van je hartslag

Als deze symptomen aanhouden, kan een operatie nodig zijn. Uw zorgverlener kan de operatie aanbevelen, zelfs als u geen significante symptomen heeft. Chirurgie is het meest effectief voordat de symptomen ernstig worden.

Zowel aortastenose als aortaregurgitatie kunnen optreden als gevolg van algemene veroudering van de klep. Andere oorzaken van aortaklepziekte zijn onder meer:

• Geboorteafwijkingen van het hart (zoals een bicuspide aortaklep)
• Bacteriële infectie van de hartklep
• Scheur van de aorta
• Aorta-aneurysma (verzwakte uitgerekte aortawand)
• Bepaalde genetische aandoeningen (zoals het Marfan-syndroom)

Wat zijn de risico's van minimaal invasieve aortaklepvervanging?

Er zijn bepaalde risico's bij elk type operatie. Uw risico's zijn afhankelijk van uw medische toestand, uw leeftijd en andere factoren. Overleg met uw zorgverlener over eventuele zorgen die u heeft.

De meeste mensen met een minimaal invasieve aortaklepvervanging zullen een succesvol resultaat hebben. Er zijn echter enkele mogelijke risico's. Deze omvatten:

• Infectie
• Bloeden
• Onregelmatige hartritmes
• Bloedstolsels die leiden tot een beroerte of een hartaanval
• Complicaties door anesthesie

Bepaalde factoren verhogen het risico op complicaties. Enkele hiervan zijn:

• Chronische ziekte
• Andere hartaandoeningen
• Longproblemen
• Verhoogde leeftijd
• Overgewicht hebben
• Roker zijn
• Infecties

Hoe bereid ik me voor op een minimaal invasieve aortaklepvervanging?

Terwijl u de operatie plant, zullen u en uw arts beslissen welk type klep voor u het beste werkt. Uw chirurg zal uw klep vervangen door een biologische klep of een mechanische klep.

• Biologische kleppen worden voornamelijk gemaakt van varkens-, koeien- of menselijk hartweefsel. Biologische kleppen gaan misschien niet zo lang mee als mechanische kleppen, maar hebben minder risico op bloedstolsels.
• Mechanische kleppen zijn door de mens gemaakt. Mensen met mechanische kleppen moeten de rest van hun leven bloedverdunnende medicijnen gebruiken, omdat deze kleppen het risico op bloedstolsels vergroten. Mechanische kleppen verhogen ook het risico op infectie.

Praat met uw arts over hoe u zich kunt voorbereiden op uw aanstaande operatie. Onthoud het volgende:

• Eet of drink niets na middernacht voor uw operatie.
• Probeer voor uw operatie te stoppen met roken. Vraag uw arts om hulp.
• Het kan zijn dat u voor uw operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Volg de instructies van uw arts als u gewoonlijk bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, zoals warfarine of aspirine.

Het kan zijn dat u de middag voor uw operatie in het ziekenhuis moet zijn. Dit is een goed moment om al uw vragen over de procedure te stellen. Het kan zijn dat u vóór de ingreep enkele routinetests nodig heeft om uw gezondheid te beoordelen vóór de operatie. Deze kunnen zijn:

• Röntgenfoto van de borst
• Elektrocardiogram (ECG)
• Bloedtesten
• Echocardiogram (om uw huidige klep te beoordelen)
• Coronair angiogram (om de bloedstroom in uw hartslagaders te beoordelen)

De huid boven het gebied waar de incisie zal worden gemaakt, kan worden geschoren. Ongeveer een uur voor de operatie zal iemand u medicijnen geven om u te helpen ontspannen. In de meeste gevallen verloopt uw ​​operatie zoals gepland. Soms kan een ander noodgeval uw operatie echter vertragen.

Wat gebeurt er tijdens een minimaal invasieve aortaklepvervanging?

Neem contact op met uw zorgverlener over de details van uw procedure. In het algemeen geldt dat tijdens uw minimaal invasieve aortaklepvervanging:

• Een anesthesist zal u verdoven voordat de operatie begint. Hierdoor slaapt u tijdens de operatie diep en pijnloos. Daarna zul je het je niet meer herinneren.
• De operatie duurt enkele uren. Familie en vrienden moeten in de wachtkamer blijven, zodat de chirurg ze kan updaten.
• Er zijn verschillende benaderingen die worden gebruikt bij minimaal invasieve aortaklepvervanging. Dit kan een kleine incisie zijn door uw borstbeen, rechts van uw borstbeen of tussen de ribben aan uw zij. Soms gebruiken chirurgen speciale instrumenten en een camera om de operatie uit te voeren. Met deze aanpak maakt uw chirurg verschillende kleine gaatjes in uw borst. Sommige chirurgen gebruiken robotgestuurde armen om de operatie uit te voeren. Uw arts zal al uw opties met u bespreken, samen met de bijbehorende risico's en voordelen.
• Het operatieteam verbindt u met een hart-longmachine. Deze machine zal tijdens de procedure fungeren als uw hart en longen.
• Uw chirurg zal uw huidige aorta-hartklep verwijderen en deze door een nieuwe vervangen.
• Het operatieteam haalt u uit de hart-longmachine.
• Het team zal uw borstbeen weer met elkaar verbinden (indien nodig, afhankelijk van uw incisiepositie).
• Het team zal dan de incisie in uw huid weer aan elkaar naaien of nieten.

Wat gebeurt er na een minimaal invasieve aortaklepvervanging?

Na uw minimaal invasieve aortaklepvervanging:

• U begint uw herstel op de ICU (intensive care) of een verkoeverkamer.
• Als u wakker wordt, voelt u zich in het begin misschien in de war. U kunt een paar uur na de operatie wakker worden, of iets later.
• De meeste mensen merken direct na de operatie verlichting van hun symptomen.
• Het team zal uw vitale functies, zoals uw hartslag, zorgvuldig controleren. Ze kunnen u op verschillende machines aansluiten, zodat de verpleegsters deze gemakkelijker kunnen controleren.
• Mogelijk heeft u een slangetje in uw keel om u te helpen ademen. Dit kan ongemakkelijk zijn en u zult niet kunnen praten. Uw arts of verpleegkundige zal de slang gewoonlijk binnen 24 uur verwijderen.
• Mogelijk hebt u een thoraxslang om overtollig vocht uit uw borstkas af te voeren.
• Mogelijk komen er kleine tijdelijke pacemakerdraden uit uw borst.
• Verbanden zullen uw incisie bedekken. Deze kunnen meestal binnen een paar dagen verdwijnen.
• U zult wat pijn voelen, maar u zou geen ernstige pijn moeten voelen. Als u het nodig heeft, kunt u om pijnstillers vragen.
• Over een dag of twee zou je met hulp in een stoel moeten kunnen zitten en lopen.
• U kunt ademtherapie uitvoeren om te helpen bij het verwijderen van vloeistoffen die zich tijdens de operatie in uw longen verzamelen.
• U zult waarschijnlijk de dag na de operatie vloeistoffen kunnen drinken. U kunt gewoon voedsel krijgen zodra u zich klaar voelt om te eten.
• U kunt elastische kousen krijgen om het bloed door uw beenaders te laten circuleren.
• U zult waarschijnlijk 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:

• Zorg ervoor dat iemand u vanuit het ziekenhuis naar huis kan brengen. Ook thuis heb je een tijdje hulp nodig.
• U zult waarschijnlijk uw hechtingen of nietjes laten verwijderen in een vervolgafspraak binnen 7 tot 10 dagen. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
• Na de operatie kunt u snel moe worden, maar geleidelijk begint u weer op krachten te komen. De hersteltijd na minimaal invasieve klepoperatie is doorgaans korter dan bij een open aortaklepvervanging.
• Neem elke dag uw temperatuur en gewicht op nadat u naar huis bent gegaan. Vertel het uw zorgverlener als uw temperatuur hoger is dan 38 ° C (100,4 ° F) of als uw gewicht verandert.
• Vraag uw arts wanneer het voor u veilig is om te rijden.
• Vermijd gedurende enkele weken iets zwaars op te tillen.
• Volg alle instructies die uw zorgverlener u geeft voor medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.
• Zorg ervoor dat al uw tandartsen en artsen op de hoogte zijn van uw medische geschiedenis. Mogelijk moet u vóór bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen antibiotica gebruiken om te voorkomen dat u een infectie op uw vervangende klep oploopt.

Volgende stappen

Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
• Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
• Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
• Weet waarom een ​​nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
• Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
• Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.