Inhoud
- Wat is ablatie van alcohol-septum?
- Waarom heb ik ablatie van alcohol-septum nodig?
- Wat zijn de risico's van ablatie van alcohol-septum?
- Hoe bereid ik me voor op ablatie van alcohol-septum?
- Hoe wordt ablatie van alcohol-septum uitgevoerd?
- Wat gebeurt er na ablatie van alcohol-septum?
- Volgende stappen
Wat is ablatie van alcohol-septum?
Ablatie van het alcoholseptum is een niet-chirurgische procedure om hypertrofische cardiomyopathie te behandelen. Dit is een erfelijke aandoening waarbij uw hartspier abnormaal dik is. Deze procedure vermindert uw symptomen en vermindert toekomstige complicaties.
Je linker- en rechterventrikel zijn de 2 onderste kamers van je hart. Een spierwand genaamd het septum scheidt deze 2 ventrikels. Bij hypertrofische cardiomyopathie kunnen de wanden van uw ventrikels en septum abnormaal dikker worden. Het septum kan uitpuilen in uw linkerventrikel en de bloedstroom naar uw lichaam gedeeltelijk blokkeren. Dit legt extra druk op je hart. Het draagt ook bij aan veel symptomen van de ziekte. Deze kunnen vermoeidheid en kortademigheid omvatten.
Ablatie van het alcoholseptum vereist een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd. Het heeft een ballon aan het uiteinde. Uw arts leidt de buis door een bloedvat in uw lies helemaal naar de slagader die bloed naar uw septum voert. Uw arts injecteert vervolgens via de buis alcohol in het gebied waar het hart te dik is. De alcohol is giftig en zorgt ervoor dat sommige van uw hartspiercellen krimpen en afsterven. Het resterende littekenweefsel is dunner dan de hartspier. Dit verbetert de bloedstroom door uw hart en naar uw lichaam. Uw zorgverlener laat vervolgens de ballon leeglopen en leidt de slang weer uit uw lichaam.
Waarom heb ik ablatie van alcohol-septum nodig?
Voor veel mensen met hypertrofische cardiomyopathie zijn medicijnen voldoende om hun aandoening te behandelen. Sommige mensen met significante symptomen reageren echter niet goed op medicijnen. Deze mensen kunnen baat hebben bij ablatie van alcohol-septum. Deze procedure is meestal erg effectief om de symptomen bij deze mensen te verminderen. Sommige vrouwen hebben mogelijk ablatie van alcohol-septum nodig voordat ze zwanger worden, zelfs als hun symptomen niet ernstig zijn.
Septum-myectomie is een andere optie voor veel mensen die ablatie van alcohol-septum overwegen. Beide procedures verminderen de dikte van het septum. Bij septale myectomie verwijdert een chirurg overtollige spieren uit het verdikte septum. Omdat septale myectomie een soort openhartoperatie is, duurt het langer om te herstellen. Ablatie van alcohol-septum kan echter een licht verhoogd risico opleveren voor bepaalde complicaties, zoals de noodzaak van een pacemaker.
Sommige mensen kunnen septum-myectomie of alcohol-septum-ablatie hebben. Anderen doen het misschien beter met het een of het ander. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van elke techniek. Ablatie van alcohol-septum heeft vaak de voorkeur bij oudere mensen en bij mensen bij wie de verdikking minder ernstig is. Sommige medische aandoeningen kunnen het risico op openhartoperaties vergroten. In dat geval is ablatie van alcohol-septum wellicht een betere optie voor u. Als u andere hartafwijkingen heeft die moeten worden gerepareerd, heeft u mogelijk een septummyectomie nodig.
Wat zijn de risico's van ablatie van alcohol-septum?
De meeste mensen met ablatie van alcohol-septum hebben een succesvol resultaat. Er zijn echter mogelijke risico's. Uw risico's zijn gedeeltelijk afhankelijk van uw medische geschiedenis. Praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft.
De risico's zijn onder meer:
- Abnormale hartritmes (snel of langzaam)
- Hartblok
- Bloeden op de plaats waar uw zorgverlener de katheter inbrengt
- Infectie
- Bloedproppen
- Tranen in uw hartweefsel
- Abnormale vochtophoping rond uw hart
- Complicaties van de kransslagader
- Schok
- Falen van de procedure om effectief te werken
Hartblok is een van de meest voorkomende complicaties. Hartblok is een verstoring van de elektrische signalen door uw hart die kan resulteren in een trage hartslag. Bepaalde soorten hartblok vereisen behandeling met een permanente pacemaker. Als er scheuren optreden in het hartweefsel, moet u mogelijk een openhartoperatie ondergaan.
U loopt een groter risico op complicaties als u ouder bent of als u andere hartproblemen heeft. Ziekenhuizen en artsen die gespecialiseerd zijn in ablaties van septum van alcohol hebben de laagste complicaties.
Hoe bereid ik me voor op ablatie van alcohol-septum?
Praat met uw zorgverlener over hoe u zich kunt voorbereiden op de ablatie van uw alcoholseptum. Werk met hem of haar samen om een ervaren medisch centrum en een arts te vinden om de procedure uit te voeren. Zorg ervoor dat uw zorgverleners alle medicijnen kennen die u gebruikt. Het kan zijn dat u vóór de procedure moet stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals bètablokkers. Eet of drink niets na middernacht op de dag vóór uw procedure.
Mogelijk moet u de volgende tests ondergaan voordat u uw alcoholseptale ablatie uitvoert:
- Röntgenfoto van de borst
- Bloedtesten
- Echocardiogram
- Elektrocardiogram (ECG)
Deze tests helpen uw zorgverlener te weten hoe uw hart eruitziet. Testen kan ook andere mogelijke aandoeningen detecteren die de procedure kunnen beïnvloeden.
Hoe wordt ablatie van alcohol-septum uitgevoerd?
Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens uw procedure kunt verwachten. Het kan 1 tot 2 uur of langer duren, afhankelijk van uw geval. Het wordt meestal gedaan in een hartkatheterisatielaboratorium. Een hartarts en een speciaal team van verpleegkundigen en technici zullen de ablatie uitvoeren. Tijdens de procedure:
- Je zult wakker zijn.
- Het team kan u medicijnen geven die u helpen te ontspannen.
- Het team kan u vóór de procedure aspirine en heparine (een veel voorkomende bloedverdunner) geven. Dit zal de kans op bloedstolsels helpen verkleinen.
- Het liesgebied waar de katheter wordt ingebracht, moet mogelijk worden geschoren. Er wordt een plaatselijke verdoving (verdovend middel) op uw huid aangebracht en de kleine incisie wordt gemaakt.
- Uw arts zal een kleine, flexibele buis (katheter) inbrengen in een slagader of ader in uw lies.
- De arts zal de buis door uw bloedvaten helemaal naar uw hart leiden.
- Uw arts kan angiografie gebruiken, samen met een speciaal type echocardiogram om er zeker van te zijn dat de katheter op de juiste plaats zit.
- Een kleine hoeveelheid pure alcohol komt vrij in een slagader in uw septum. Dit vernietigt een deel van de septumspier. Dit kan ongemakkelijk aanvoelen.
- Uw zorgverlener zal de druk in uw hart meten om er zeker van te zijn dat deze is verbeterd.
- Het team zal de buisjes door je lies halen.
- Het team zal de plaats waar ze de buisjes hebben ingebracht, sluiten en verbinden.
Wat gebeurt er na ablatie van alcohol-septum?
Praat met uw zorgverlener over wat u moet doen na de ablatie van het alcohol-septum.
In het ziekenhuis na de ingreep:
- U brengt enkele uren door in een verkoeverkamer.
- Het team controleert uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling.
- Het team kan na de procedure een echocardiogram maken om uw septum en linkerventrikel te bekijken. Dit zal uw zorgverlener laten zien hoe succesvol de ablatie was.
- Na de procedure moet u enkele uren plat liggen. Je moet je benen niet buigen. Dit zal bloedingen helpen voorkomen.
- Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven die voorkomen dat uw bloed stolt (anticoagulantia).
- U kunt ook pijnstillers krijgen als u die nodig heeft.
- U verblijft waarschijnlijk 1 tot 3 dagen op de cardiale intensive care voor observatie.
- Als u een hartritmeprobleem heeft dat hartblok wordt genoemd, moet u mogelijk een permanente pacemaker laten plaatsen.
- U kunt verwachten dat u ongeveer 3 dagen of meer zult doorbrengen, maar de tijd in het ziekenhuis kan variëren.
Thuis na de ingreep:
- U moet met uw zorgverlener praten over het voortzetten van uw normale medicijnen.
- U moet ook bespreken wanneer het gepast is om weer te gaan trainen.
- U zult waarschijnlijk relatief snel weer terug kunnen keren naar lichte activiteit.
De meeste mensen met een ablatie van het alcoholseptum merken een onmiddellijke verbetering van hun symptomen op. Uw symptomen kunnen na de procedure nog een tijdje aanhouden.
Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, is het belangrijk om alle instructies op te volgen die uw zorgverlener u geeft voor medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging. Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure