Inhoud
Polyartritis (ook bekend als polyarticulaire artritis of inflammatoire polyartritis) wordt gedefinieerd als artritis of gewrichtspijn die vijf of meer gewrichten tegelijkertijd aantast. De term zelf beschrijft eenvoudig het aantal betrokken gewrichten: poly betekent veel. Als zodanig kan het worden gebruikt om een aantal aandoeningen te beschrijven, permanent of voorbijgaand, waarbij meer dan vijf gewrichten zijn aangetast. Polyartritis wordt meestal geassocieerd met auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis (RA), maar kan ook worden veroorzaakt door bepaalde virale infecties.Symptomen
Symptomen van polyartritis zijn meestal vergelijkbaar met die van reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten. Ze kunnen zich plotseling of gedurende een periode van vele maanden ontwikkelen.
Tekenen van gewrichtsontsteking zijn typisch kardinaal van aard, waaronder zwelling, warmte, pijn en verminderd bewegingsbereik. Ochtendstijfheid en pijn die verbetert met activiteit en verergert met rust zijn klassieke presentaties van inflammatoire artritis.
Andere symptomen zijn onder meer:
- Uitslag
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Temperatuur van 100,4 graden of hoger
- Gezwollen lymfeklieren
- Zweten
- Gebrek aan eetlust
- Onverwacht gewichtsverlies
Oorzaken
Polyartritis wordt meestal veroorzaakt door een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem van een persoon per ongeluk zijn eigen cellen en weefsels aanvalt De oorzaken van auto-immuunziekte zijn niet goed begrepen, maar worden verondersteld sterk te zijn geassocieerd met genetica en omgeving.
Omdat auto-immuunziekten de neiging hebben om een reactie van het hele lichaam teweeg te brengen (het zijn systemische ziekten met talloze symptomen), verschijnt de betrokkenheid van polyarticulaire gewrichten over het algemeen niet op zichzelf zoals bij artrose. Er zijn eerder tal van andere belangrijke symptomen (bijv. Uitslag).
De auto-immuunziekten die het meest worden geassocieerd met polyartritis zijn:
- Reumatoïde artritis
- Psoriatische arthritis
- Lupus
- Sclerodermie
- Juveniele idiopathische artritis
- Sarcoïdose
- Jicht
Polyartritis kan ook optreden als onderdeel van een acute ziekte zoals reumatische koorts, evenals bepaalde alfavirale infecties, waaronder het Ross River-virus, het chikungunyavirus en het Mayaro-virus. Dengue, Zika, hepatitis, EBV en CMV kunnen ook polyartritis veroorzaken. In deze gevallen kan de ontsteking van voorbijgaande aard zijn en tussen meerdere gewrichten migreren.
Wanneer polyartritis bij kinderen optreedt, wordt dit juveniele idiopathische artritis of JIA genoemd; de oorzaak is onbekend.
Diagnose
Omdat polyartritis meestal wordt geassocieerd met auto-immuunziekten, zal uw arts meestal beginnen met het achterhalen van de onderliggende oorzaak van uw gewrichtspijn. Ontstoken gewrichten, gevoeligheid, gewrichtseffusie (bekend als water op de knie) en zwelling zijn veel voorkomende tekenen van auto-immuunziekten.
Uw arts zal beoordelen of uw pijn symmetrisch is (symptomen treden bijvoorbeeld op in beide handen of knieën) of asymmetrisch (alleen de gewrichten aan één kant zijn symptomatisch). Mensen met RA hebben de neiging om symmetrische symptomen te ervaren, terwijl mensen met artritis psoriatica vaak asymmetrische symptomen ervaren.
Specifiek voor RA kunnen twee bloedonderzoeken - de reumafactortest en de anticyclische citrullinaatpeptide (anti-CCP) antilichaamtest - helpen bij het bevestigen van de diagnose. Uw arts kan ook controleren op bloedarmoede, een verhoogd aantal witte bloedcellen, verhoogde bloedplaatjes en verhoogde inflammatoire markers bekend als erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP). Serologietesten kunnen ook nuttig zijn om te zoeken naar specifieke antilichamen die verband houden met de auto-immuunziekte in kwestie.
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kunnen röntgenfoto's, een musculoskeletale echografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en / of een gewrichtsvloeistofanalyse (ook bekend als arthrocentese) worden besteld. Uw arts zal ook testen op virussen als een infectieus oorzaak wordt vermoed.
Behandeling
Behandelingen voor polyartritis zijn doorgaans hetzelfde als voor auto-immuunziekten. Ze bevatten:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) en Voltaren (diclofenac) kunnen pijn en stijfheid helpen verlichten.
- Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's): Deze helpen het verloop van auto-immuunziekten te vertragen. Methotrexaat wordt vaak voorgeschreven om gewrichtsschade veroorzaakt door polyartritis te verminderen.
- Biologics: Deze geneesmiddelen, waaronder Remicade (infliximab) en Embrel (etanercept), modificeren het immuunsysteem om ontstekingen te verminderen.
- Corticosteroïden: Deze helpen ontstekingen onder controle te houden en verminderen pijn. Steroïden kunnen oraal of via injectie worden ingenomen. Ze mogen alleen op korte termijn worden gebruikt, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.
- Opwarmende therapieën: Warme baden, verwarmende wanten en vrij verkrijgbare actuele crèmes zoals Aspercreme kunnen de symptomen tijdelijk verlichten.
- Oefening: Low-impact oefeningen zoals zwemmen, yoga en stretchen, kunnen helpen de gewrichten gezond te houden.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om polyartritis te behandelen voordat de aandoening verergert en blijvende gewrichtsschade veroorzaakt. In zeldzame gevallen kan polyartritis littekens in de longen, droge ogen, huiduitslag en pericarditis (ontsteking in de zak rond het hart) veroorzaken. Als u pijn ervaart in vijf of meer gewrichten, is het raadzaam om uw arts te bellen.