Inhoud
Artrose wordt gewoonlijk slijtage-artritis genoemd. Onderzoekers komen er nu echter achter dat het niet alleen om versleten kraakbeen gaat. Er zijn andere delen van de gewrichtsanatomie, zoals subchondraal bot, die een belangrijke rol spelen bij artrose.Wat is subchondraal bot?
Subchondraal bot is de botlaag net onder het kraakbeen in een gewricht. de -chondraal verwijst naar kraakbeen, terwijl het voorvoegsel sub hieronder betekent. Subchondraal bot is een schokdemper in gewichtdragende gewrichten.
Het heeft veel bloedvaten die het van voedingsstoffen en zuurstof voorzien en afvalstoffen afvoeren. Omdat kraakbeen geen eigen bloedtoevoer heeft, houdt de nauwe associatie met het gevasculariseerde subchondrale bot het kraakbeen gevoed.Deze vaten zorgen voor meer dan de helft van de hydratatie, oxygenatie en glucose voor het kraakbeen De gezondheid en functie van het subchondrale bot zullen een verschil maken in de gezondheid van het kraakbeen dat er net boven ligt.
Wat gebeurt er bij artrose
Bij artrose wordt het subchondrale bot dikker dan normaal. Er zijn aanwijzingen dat de verdikking plaatsvindt voordat het gewrichtskraakbeen begint weg te slijten - een indicatie dat subchondraal bot een rol speelt bij de ontwikkeling van artrose. Studies hebben aangetoond dat voordat artrose zich ontwikkelt, er een verhoogde omzettingssnelheid van het subchondrale bot kan zijn. bot, gemeten met scintigrafie Een proces zorgt ervoor dat het bot gestimuleerd moet worden om af te breken en zichzelf te herstellen. Hierdoor komen op natuurlijke wijze meer bijproducten van dat metabolisme vrij in de bloedtoevoer die zowel het bot als het kraakbeen voedt.
Subchondrale botafslijting is het afvlakken of inzakken van het gewrichtsoppervlak. Het wordt gezien bij vroege artrose van de knie en de aanwezigheid ervan voorspelt of er kraakbeenverlies zal optreden en ook of het kniecompartiment een slechte uitlijning zal hebben. Subchondraal beenmergoedeemachtige laesies en subchondrale botafslijting worden vaak samen gezien. Een theorie is dat slijtage aan de knie microfracturen veroorzaakt die dan in een constante staat van herstel verkeren. Deze activiteit produceert enzymen en eiwitten die mogelijk verdere effecten hebben op het aangrenzende kraakbeen.
Onderzoekers hebben ook ontdekt dat subchondraal botweefsel verschillende vergelijkbare cytokines en groeifactoren (eiwitten) produceert die ontstekingen en veranderingen in kraakbeenweefsel kunnen veroorzaken.Wat er precies aan de hand is en welke chemicaliën misschien wel het meest verantwoordelijk zijn, vereist nader onderzoek. Of subchondrale botveranderingen kraakbeenverlies veroorzaken of dat ze daarop volgen, is de kip-of-het-ei-vraag voor verder onderzoek. Welke komt eerst? Stuurt een ander proces beide aan? Wordt het echt allemaal veroorzaakt door slijtage of is er een andere primaire oorzaak?
Andere subchondrale botaandoeningen bij artrose
- Subchondrale cyste: dit wordt vaak gezien bij artrose, het is een met vloeistof gevulde zak die zich uitstrekt vanaf het gewricht. Het is een veel voorkomende bevinding op röntgenfoto's, maar vereist geen drainage of andere behandeling.
- Subchondrale sclerose: dit is een verhoogde botdichtheid of verdikking in de subchondrale laag, te zien op röntgenfoto's voor artrose. Het is een van de radiografische kenmerken van de aandoening.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst