Inhoud
- Wat is de menopauze?
- RA en vrouwelijke hormonen
- Functie en handicap
- Comorbide aandoeningen
- Andere complicaties
- Een woord van Verywell
Hier is wat u moet weten over het verband tussen RA en de menopauze, inclusief het effect van vrouwelijke hormonen op RA, hoe de menopauze de functie en invaliditeit kan beïnvloeden, en gerelateerde comorbiditeiten en complicaties.
Wat is de menopauze?
De menopauze begint voor de meeste vrouwen rond de leeftijd van 50 op natuurlijke wijze. Op dit moment stoppen de menstruaties. De menopauze treedt op omdat de eierstokken geen oestrogeen en progesteron meer produceren.
U wordt geacht de menopauze te hebben bereikt als u gedurende ten minste een jaar geen menstruatie heeft gehad. Symptomen en veranderingen beginnen jaren eerder en kunnen zijn:
- Veranderingen in menstruatieperioden - periodes die korter, lichter, langer of zwaarder zijn, met meer of minder tijd ertussen
- Opvliegers en / of nachtelijk zweten
- Slaapproblemen
- Vaginale droogheid
- Stemmingswisselingen
- Concentratieproblemen
- Haaruitval op het hoofd
- Meer haar op het gezicht
Sommige van deze symptomen vereisen behandeling. Uw arts is in de beste positie om advies te geven over het omgaan met symptomen van de menopauze. Zorg ervoor dat die persoon uw medische en familiegeschiedenis kent. Dit omvat het risico op hartaandoeningen of andere ernstige gezondheidsproblemen, zoals reumatoïde artritis.
Een overzicht van symptomen van de menopauzeRA en vrouwelijke hormonen
Vrouwen ervaren reumatoïde artritis met een snelheid die 2 tot 3 keer hoger is dan bij mannen, en ze hebben ook ernstigere achteruitgang van de gezondheid en een verhoogd risico op invaliditeit door RA. Helaas zijn de redenen voor eventuele verschillen tussen de geslachten en RA niet echt begrepen, maar onderzoekers speculeren dat reproductieve en hormonale gebeurtenissen, samen met oestrogeenspiegels, een rol spelen.
Reproductieve en hormonale gebeurtenissen
Eerdere studies hebben aangetoond dat vrouwen met reumatoïde artritis verschillende ziekteverschuivingen ervaren op basis van reproductieve en hormonale levensgebeurtenissen. Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen bijvoorbeeld een verminderde incidentie van RA, inclusief vermindering van symptomen en remissie (weinig of geen ziekteactiviteit), en lijken ze een verhoogde ziekteprogressie en opflakkeringen te ervaren na de bevalling. Bovendien, degenen die een vroege menopauze ervaren. hebben meer kans om RA te ontwikkelen in vergelijking met mensen met een normale of late menopauze.
Oestrogeenverbinding
Onderzoekers weten dat de afname van oestrogeen een rol speelt bij de ontwikkeling van RA. Ze geloven ook dat oestrogeen een beschermende maatregel is voor RA door de ziekte te voorkomen en de effecten ervan te verminderen bij vrouwen bij wie de diagnose RA is gesteld.
Een gecombineerd dier-mensonderzoek gerapporteerd in 2018 door het tijdschrift Artritis onderzoek en therapie bedoeld om te bepalen welk effect zowel verminderde oestrogeen- als oestrogeentherapie hadden op vrouwen met RA. De onderzoekers van het onderzoek onderzochten postmenopauzale muizen (vrouwelijke muizen waarvan de eierstokken waren verwijderd) die injecties kregen met een specifieke ontsteking die auto-antilichamen produceerde die verband hielden met RA en die vervolgens werden behandeld met oestrogeen therapie. De muizen werden bestudeerd om te bepalen welk effect de oestrogeentherapie op hen had.
De onderzoekers onderzochten ook vrouwen met RA die hormoonvervangende therapie (HST) kregen, inclusief oestrogeen, en vrouwen met RA die geen HST kregen. HRT gebruikt medicijnen die vrouwelijke hormonen bevatten ter vervanging van de hormonen die uw lichaam niet meer aanmaakt vanwege de menopauze.Het kan ook worden gebruikt om menopauzeklachten te behandelen, waaronder opvliegers en vaginaal ongemak. De onderzoekers bevestigden dat de verkregen gegevens een verklaring kunnen bieden waarom het risico op RA voor vrouwen verandert tijdens het leven van een vrouw en significant lijkt toe te nemen tijdens de menopauze.
De dier-mens studie uit 2018 vindt ook dat extra oestrogeen eerder een beschermende factor dan een risicofactor is voor het opwekken van ontstekingen, maar de onderzoekers suggereren dat hogere niveaus van oestrogeen de ontstekingseiwitten in het lichaam juist kunnen remmen. De studie bevestigt ook dat lage oestrogeenspiegels verantwoordelijk zijn voor hogere percentages RA-opflakkeringen na de zwangerschap en tijdens de menstruatiecyclus. De onderzoekers speculeren verder dat behandeling met oestrogeen een gunstig effect kan hebben voor sommige vrouwen met RA, vooral degenen die een hoge ernst van de ziekte ervaren, inclusief aanhoudende symptomen en pijn.
Functie en handicap
De menopauze-RA-verbinding heeft ertoe geleid dat onderzoekers hebben vastgesteld hoe menopauze en oestrogeen de functie beïnvloeden bij vrouwen met RA. Een studie meldde in 2018 in het tijdschrift Reumatologie constateert dat de menopauze een significante invloed heeft op de niveaus en percentages van invaliditeit en functionele achteruitgang bij vrouwen met RA.In feite wordt de menopauze geassocieerd met een verhoogd potentieel voor ziekteprogressie en een slechtere kwaliteit van leven.
De auteurs van het onderzoek merken op dat verder onderzoek nodig is om te begrijpen waarom dit het geval is. Deze vrouwen worstelen niet alleen met de effecten van RA, maar de aandoening op zich wordt duurder en moeilijker te behandelen. Verder onderzoek is nodig om te bepalen welke interventies kunnen plaatsvinden om de resultaten te verbeteren voor vrouwen in de menopauze die met RA leven.
Is een vroege, agressieve behandeling het beste voor alle patiënten met reumatoïde artritis?Comorbide aandoeningen
RA hebben tijdens de menopauze kan uw risico op zowel osteoporose als hartaandoeningen verhogen. Deze aandoeningen verschijnen als comorbiditeit: de aanwezigheid van meer dan één aandoening bij een persoon tegelijkertijd. Comorbiditeit komt veel voor bij mensen met RA.
Comorbiditeit kan de behandelbeslissingen voor artritis beïnvloedenRA verhoogt het risico op osteoporose en dat geldt ook voor de menopauze. Osteoporose zorgt ervoor dat botten zwak en broos worden, waardoor ze vatbaarder worden voor breuken. Het is een goed idee voor vrouwen met RA om hun botdichtheid vaak te laten controleren en om er zeker van te zijn dat ze voldoende vitamine D en calcium binnenkrijgen.
De reden voor het verhoogde risico op osteoporose tijdens de menopauze is een verminderd oestrogeen. Bij RA houdt het verhoogde risico op botverlies verband met de ontsteking veroorzakende structurele gewrichtsschade en de medicijnen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen, met name corticosteroïden.
Uw arts kan de kans inschatten dat u de komende 10 jaar een botbreuk krijgt met behulp van een DEXA-scan die de dichtheid van botten meet.Als uw arts besluit dat uw risico op osteoporose zorgwekkend is, zullen zij een preventieplan voor u opstellen, waaronder mogelijk voorgeschreven behandelingen om de botdichtheid en sterkte te behouden.
De ins en outs van FRAX, een hulpmiddel voor het beoordelen van breukenHartziekte
Hartziekte is een andere mogelijke complicatie van zowel RA als de menopauze. Hartaandoeningen zijn ook een van de belangrijkste doodsoorzaken bij vrouwen met RA, omdat dezelfde ontsteking die de gewrichten en andere lichaamsweefsels aantast, ook het hart kan beschadigen. Bovendien verhogen hormonale veranderingen en ouder worden ook het risico op hartproblemen.
Het hebben van RA, de menopauze of beide betekent dat u prioriteit moet geven aan preventieve zorg voor hartaandoeningen, inclusief het eten van een gezond dieet, actief zijn en niet roken. Uw arts kan u aanraden om een cardioloog te raadplegen om te controleren op tekenen van hartaandoeningen. Uw arts kan ook een agressieve behandeling van RA overwegen om het ontstekingsniveau laag te houden.
Andere complicaties
Naast comorbiditeiten kunnen vrouwen in de menopauze met RA ook andere problemen ervaren die hun fysieke en emotionele gezondheid, comfort en geluk beïnvloeden.
Jouw seksleven
Reumatoïde artritis kan het soms moeilijker maken om van uw seksleven te genieten. En de menopauze kan vaginale droogheid veroorzaken, wat leidt tot pijnlijke seks. Veel vrouwen met RA hebben ook het syndroom van Sjögren, een auto-immuunziekte die de vochtproducerende klieren van het lichaam aantast. Net als de menopauze kan Sjögren vaginale droogheid en pijnlijke seks veroorzaken.
Vraag uw arts naar het gebruik van een glijmiddel om vaginale droogheid te verminderen en seks plezierig te houden. Als u zich zorgen maakt over gewrichtspijn tijdens seks, probeer dan posities op de gewrichten die gemakkelijker zijn, bijvoorbeeld naast uw partner, om de druk op de heupen en aangetaste gewrichten te verminderen. U kunt ook intimiteit met uw partner plannen op momenten van de dag waarop u minder pijn voelt.
Zowel de menopauze als RA kunnen ook het seksuele verlangen beïnvloeden. Praat met uw arts of een hulpverlener over ideeën om uw seksuele drang te behouden.
Vermoeidheid
De menopauze kan de hoeveelheid vermoeidheid die u al ervaart bij RA vergroten. De menopauze kan ook slaapproblemen veroorzaken en als u niet genoeg slaapt, kan RA-pijn verergeren. Als u 's nachts moeite heeft om goed te slapen of als u denkt dat uw RA-behandeling niet goed werkt, overleg dan met uw arts over de beste manieren om vermoeidheid, slaapproblemen en RA-symptomen te behandelen.
Onvoldoende slaap komt vaak voor bij artritisDepressie
De American Psychiatric Association definieert depressie als een veel voorkomende, ernstige medische aandoening die een negatieve invloed heeft op hoe iemand voelt, denkt en handelt.Depressie veroorzaakt gevoelens van aanhoudend verdriet en verlies van interesse in activiteiten waar je ooit van hebt genoten. Het leidt ook tot fysieke en emotionele problemen die het moeilijker maken om in uw dagelijkse leven te functioneren.
Depressie komt vaak voor bij mensen met RA en tot een derde van de vrouwen met RA ervaart depressieve symptomen.
De menopauze wordt ook in verband gebracht met depressie. Tot 20% van de vrouwen zal depressief zijn tijdens de menopauze Bij vrouwen die depressieve symptomen ervaren tijdens de menopauze, omvatten risicofactoren een voorgeschiedenis van depressie en fluctuaties in reproductieve hormoonspiegels die eerder werden geassocieerd met een depressieve stemming.
Praat met uw arts of een deskundige in de geestelijke gezondheidszorg als u zich depressief voelt. Depressie is te behandelen en het is niet iets waarmee u hoeft te leven. Talk-therapie, lichaamsbeweging, gedragstherapieën en antidepressiva kunnen allemaal depressie behandelen.
Een woord van Verywell
Werk samen met uw reumatoloog om RA vóór, tijdens en na de menopauze onder controle te houden. Behandeling kan uw risico op comorbiditeit, complicaties en invaliditeit helpen verminderen. In feite is het de beste manier om RA-symptomen onder controle te houden door op de hoogte te blijven van uw medicijnen en deze in te nemen volgens de instructies van uw arts. Zelfcontrole is even belangrijk, en dit zou zo simpel kunnen zijn als het opschrijven van wanneer fakkels optreden en wat deze veroorzaakt of verbetert, veranderingen in RA-symptomen en ernst, en medicatiereacties. U neemt ook andere zorgverleners op, waaronder een cardioloog, om te helpen bij het beheersen van specifieke symptomen en risicofactoren die verband houden met RA en de menopauze.
Actief zijn is een van de eenvoudigste manieren om je beter te voelen met RA en ook om de effecten van symptomen en veranderingen die verband houden met de menopauze te verbeteren en te verminderen. Oefening geeft u meer energie en verbeterde gewrichtsflexibiliteit. Het vermindert ook het risico op depressie en hartaandoeningen. Bovendien helpt het je om op gewicht te blijven en 's nachts beter te slapen. Gewichtdragende oefeningen kunnen beschermen tegen osteoporose. Praat met uw arts of fysiotherapeut over het opstellen van een veilig oefenprogramma voor uw unieke situatie.
Ondersteuning en bronnen voor reumatoïde artritis