Inhoud
- De techniek
- Verschijning
- Microscopisch onderzoek
- Chemische analyse
- Andere bevindingen van synoviale vloeistofanalyse
- synoviale vloeistof analyse
- arthrocentesis
- gezamenlijke kraan
Het verwijderen van gewrichtsvloeistof heeft een tweeledig doel: diagnostisch en therapeutisch. Hoewel het vinden van de oorzaak van gewrichtszwelling het doel is, kan het verwijderen van vocht ook helpen om pijn en druk op het gewricht te verlichten.
De techniek
Bij het verkrijgen van gewrichtsvloeistof voor analyse moet een steriele techniek worden gevolgd. Er worden voorzorgsmaatregelen genomen zodat bacteriën niet in het gewricht terechtkomen. Een steriele naald wordt gebruikt om gewrichtsvloeistof uit het aangetaste gewricht te trekken, maar eerst wordt de huid gesteriliseerd met een topisch middel, bijvoorbeeld Betadine (povidonjodium). Er wordt ook een plaatselijke verdoving gebruikt.
Nadat de vloeistof uit het gewricht is opgezogen, kan de arts op dezelfde injectieplaats een geneesmiddel (meestal een corticosteroïde) in het gewricht injecteren. Een verband wordt aangebracht nadat de naald is verwijderd.
Verschijning
Zodra de gewrichtsvloeistof in het laboratorium arriveert voor analyse, wordt het door het menselijk oog geobserveerd op kleur en helderheid. Normale gewrichtsvloeistof is stroperig en lijkt helder tot lichtgeel. Troebele gewrichtsvloeistof is abnormaal en duidt op een ontsteking of infectie. Bloedige gewrichtsvloeistof is ook abnormaal en kan worden veroorzaakt door trauma aan het gewricht.
Microscopisch onderzoek
Gewrichtsvloeistof wordt onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van bloedcellen, kristallen en bacteriën. Normale gewrichtsvloeistof heeft geen of weinig bloedcellen. Grote aantallen rode bloedcellen duiden op bloeding in het gewricht. Grote aantallen witte bloedcellen kunnen optreden bij infectie, inflammatoire artritis, jicht of pseudojicht.
Kristallen zijn een abnormale bevinding. Urinezuurkristallen zijn indicatief voor jicht, terwijl CPPD-kristallen optreden bij pseudogout. Bacteriën zijn ook abnormaal. Een cultuur kan de bron van een bacteriële infectie identificeren.
Chemische analyse
Gewrichtsvloeistof kan ook worden getest op glucose, eiwit en melkzuurdehydrogenase (LDH). Abnormale resultaten van gewrichtsvloeistof die op een ontsteking of infectie kunnen duiden, zijn:
- Glucose - minder dan 40 mg / dl
- Eiwit - groter dan of gelijk aan 3 g / dl
- LDH - groter dan 333 IU / L
Andere bevindingen van synoviale vloeistofanalyse
Gewrichtsvloeistof wordt na een uur in een gewone buis waargenomen voor de vorming van een fibrinestolsel. De kwaliteit van het stolsel wordt beoordeeld, maar elk stolsel suggereert dat er een probleem is met het synoviale membraan. Een andere test die bekend staat als de mucinestolsel-test (azijnzuur wordt toegevoegd aan synoviale vloeistof) schat de productie van hyaluronaat. Slechte vorming van mucinestolsels wordt in verband gebracht met inflammatoire vormen van artritis.
Bloedonderzoeken of andere laboratoriumtests kunnen ook worden besteld met de bedoeling het bewijsmateriaal te ondersteunen dat is afgeleid van de synoviale vloeistofanalyse.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst