De functie van synovium in een gewricht

Inhoud

• Het synovium bij reumatoïde artritis
• Behandelingen om ontstoken synovium aan te pakken - komen ze eraan?

Het synovium, ook wel het synoviale membraan genoemd, is het zachte weefsel dat de ruimtes van diartrodiale gewrichten, peesmantels en bursae bekleedt. Het synovium bekleedt het gehele binnenoppervlak van het gewricht, behalve waar het gewricht is bekleed met kraakbeen. Het synovium heeft een buitenlaag (subintima) en een binnenlaag (intima). De cellen van de intima worden synoviocyten genoemd. Er zijn twee soorten synoviocyten, type A (afgeleid van macrofagen) en type B (afgeleid van fibroblasten). De subintima bestaat uit intra-articulaire (binnen het gewricht) vaten, zoals bloedvaten en lymfevaten, en zenuwen. Onder de laag synoviocyten bevindt zich ofwel vetweefsel of bindweefsel. In het synovium wordt gewrichtsvloeistof geproduceerd, de stof die het kraakbeen en de botten in het gewrichtskapsel smeert en voedt.

Het synovium bij reumatoïde artritis

Net als veel andere reumatische aandoeningen is reumatoïde artritis een auto-immuunziekte. Bij een auto-immuunziekte of aandoening valt het immuunsysteem van een persoon, dat normaal gesproken het lichaam helpt beschermen tegen infectie en ziekte, om onbekende redenen zijn eigen gewrichtsweefsel aan. Bij reumatoïde artritis reizen immuunsysteemcellen naar het synovium en initiëren een ontsteking (synovitis). Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door de proliferatie van synoviale cellen, verhoogde vascularisatie en de infiltratie van weefsel door ontstekingscellen, waaronder lymfocyten, plasmacellen en geactiveerde macrofagen. Dit manifesteert zich als typische symptomen van reumatoïde artritis - warmte, roodheid, zwelling en pijn.

Naarmate reumatoïde artritis vordert, dringt het ontstoken synovium binnen en vernietigt het het kraakbeen en het bot van het gewricht. De omliggende spieren, ligamenten en pezen die het gewricht ondersteunen en stabiliseren, worden zwak en kunnen niet meer normaal werken. Deze effecten leiden tot gewrichtspijn en gewrichtsschade die typisch worden gezien bij mensen met reumatoïde artritis Als u begrijpt wat er met synovium gebeurt bij reumatoïde artritis, kunt u de symptomen en de ernst van de ziekte beter begrijpen.

Behandelingen om ontstoken synovium aan te pakken - komen ze eraan?

Onderzoekers waren geïnteresseerd in het ontwikkelen van weefselspecifieke behandelingen voor reumatoïde artritis. Potentiële geneesmiddelen zouden het synovium kunnen richten met verhoogde werkzaamheid en verminderde systemische toxiciteit. Als het onderzoek naar dit proces slaagt, kunnen beeldvormende middelen rechtstreeks aan het synovium worden afgeleverd, waardoor een beoordeling van actieve synovitis in meerdere gewrichten mogelijk is. Hoewel er op dit gebied vorderingen zijn gemaakt, moet er nog een specifieke synoviale receptor worden ontdekt.