Inhoud
- Anatomie van de baarmoederhals
- De rol van de cervicale os bij de menstruatie
- De rol van de cervicale os tijdens de zwangerschap
- Zelfonderzoek van de cervicale os
- Cervicale stenose
Anatomie van de baarmoederhals
Om de cervicale os te beschrijven, helpt het om eerst de anatomie van de baarmoederhals te herzien.
De baarmoederhals bevat:
- De ectocervix: De doorgang tussen de baarmoeder en de vagina
- Het externe besturingssysteem: De opening in het midden van de ectocervix, ook wel bekend als het cervicale kanaal
- De endocervix: Ook bekend als het endocervicale kanaal, de endocervix is een doorgang die de vagina met de baarmoeder verbindt.
- Het interne besturingssysteem: De opening in de baarmoeder vanuit de baarmoederhals
- De transformatiezone: De rand die de ectocervix en de endocervix overlapt
De rol van de cervicale os bij de menstruatie
Gedurende de menstruatiecyclus van een vrouw zal het cervicale os openen en sluiten in samenhang met de verschillende fasen van de menstruatie.Afhankelijk van het stadium zal de positie van de baarmoederhals constant veranderen, soms hoger en soms lager.
Tijdens de eisprong zal de baarmoederhals hoog zijn en dichter bij de bovenkant van de vagina worden geplaatst. Door deze verandering van positie kan het cervicale os gemakkelijker openen om sperma binnen te laten.
De afscheiding van baarmoederhalsslijm zal het sperma verder accommoderen door de omgeving van de vagina te veranderen van zijn natuurlijke zure toestand naar een meer basische toestand. Om er beter voor te zorgen dat het sperma zijn weg naar de baarmoederhals kan vinden, wordt het slijm ook dunner en helderder.
Tijdens de niet-vruchtbare fase van de menstruatie zal de cervicale positie lager zijn en zal de cervicale os sluiten. Vaginale afscheidingen worden dikker en zuurder om te beschermen tegen bacteriën en andere infectieuze agentia.
De rol van de cervicale os tijdens de zwangerschap
Na de conceptie en de implantatie van de bevruchte eicel in de baarmoeder, zal de cervicale os veranderen als reactie op zowel het stadium van de zwangerschap als de groei van de zich ontwikkelende foetus.
Naarmate de zwangerschap vordert van het tweede naar het derde trimester, begint de foetus af te dalen in de baarmoeder ter voorbereiding op de geboorte. De rol van de baarmoederhals in dit stadium is om het hoofd van de baby stabiel te ondersteunen, aangezien het met het hoofd naar het cervicale kanaal wijst.
Naarmate de bevalling vordert, zal de baarmoederhals zachter en korter worden en zal de baarmoederhals beginnen te verwijden. Om het hoofdje van de baby tijdens de bevalling op te vangen, moet de baarmoederhals opengaan tot een diameter van meer dan 10 centimeter. Door breder te worden, zal de baarmoederhals ook korter en dunner worden, een fenomeen dat bekend staat als uitwissen.
Bij het uitwissen komen de interne en externe os dichter bij elkaar. Naarmate het uitwissen en verwijden vordert, zal de arts of verloskundige de omvang van de cervicale opening gebruiken om behandelbeslissingen te nemen.
Tijdens de eerste fase van de bevalling zullen de samentrekkingen van de baarmoeder sterk en regelmatig worden en zal de baarmoederhals uitzetten tot meer dan vijf centimeter.
Tijdens de tweede fase gaat de baarmoederhals open tot de volledige verwijding van 10 centimeter. Dit is wanneer de moeder actief begint te duwen om de baby via het geboortekanaal te bevallen.
Zelfonderzoek van de cervicale os
U kunt het cervicale os lokaliseren tijdens een eenvoudig zelfonderzoek. Door twee (schone) vingers in de vagina te steken, voel je de baarmoederhals richting de achterkant van de vaginale ruimte. De baarmoederhals zal rond aanvoelen, terwijl de baarmoederhals aanvoelt als een kleine donut met een gaatje of inkeping in het midden.
Als u van plan bent zwanger te worden, kunt u de kwaliteit en positie van de baarmoederhals en de baarmoederhals gebruiken om te bepalen of u in een vruchtbare fase komt:
- Bij het ovuleren zal de cervicale os open en ontspannen zijn, en de omliggende baarmoederhals zal hoog en zacht zijn en aanvoelen als getuite lippen.
- Tijdens een niet-vruchtbare fase zal de baarmoederhals laag en stevig zijn en zal de baarmoederhals gesloten zijn.
Cervicale stenose
In sommige gevallen zal de cervicale os volledig sluiten. Dit is een aandoening die bekend staat als cervicale stenose. Het is mogelijk om geboren te worden met een gesloten baarmoederhals; het kan ook het gevolg zijn van een baarmoederoperatie, endometriose, littekens, cysten of baarmoederhalskanker.
Symptomen kunnen periodes zijn die onregelmatiger of pijnlijker worden. Een gesloten baarmoederhals kan ook onvruchtbaarheid veroorzaken omdat sperma niet in de baarmoeder kan komen om een ei te bevruchten.
Om een gesloten baarmoederhals te diagnosticeren, moet uw gynaecoloog een bekkenonderzoek uitvoeren om uw baarmoederhals te zien. Als uw os er smal uitziet of anderszins abnormaal lijkt, kan ze proberen er een sonde doorheen te halen. Als ze dat niet kunnen, krijgt u mogelijk de diagnose cervicale stenose.
Als u geen symptomen heeft of niet probeert zwanger te worden, is behandeling niet altijd nodig voor een gesloten baarmoederhals.
Maar als u probeert zwanger te worden of pijnlijke symptomen heeft, kan uw arts u aanraden om cervicale dilatatoren te gebruiken. Dit zijn kleine apparaten die in de baarmoederhals worden geplaatst en die in de loop van de tijd langzaam uitzetten, waardoor uw baarmoederhals wordt uitgerekt.