Alles over het Mayaro-virus

Inhoud

• Geschiedenis
• Symptomen
• Waar kan het Mayaro-virus zich verspreiden?
• Locaties
• Overeenkomsten, testen, classificatie en behandeling
• De opkomst van virussen
• Bestrijding van de virussen

Muggen bijten. Het is meestal gewoon vervelend. Maar bij elke hap kunnen er meer zijn. Er is een kleine kans dat ze ziektes verspreiden, en hoewel dat eng lijkt, onthoud dat alleen muggen en virussen hebben niet genoeg is. Het moet het juiste virus zijn voor de juiste mug op de juiste plek. Muggen kunnen een klein probleem veroorzaken als de juiste virussen en andere ziekteverwekkers aanwezig zijn.

Het juiste virus, de juiste mug en de juiste plek lijken steeds meer in de rij te staan. We hebben meer door muggen overgedragen virale uitbraken gezien. Dit betekende niet alleen Zika, maar ook Chikungunya, Dengue en gele koorts. Deze virussen verschenen plotseling waar ze niet helemaal werden verwacht, vooral in Amerika, maar ook in Azië en Afrika.

Geschiedenis

Een laboratoriummonster van een jongen met koorts in Haïti in 2015 bleek positief te zijn voor Mayaro. Het virus is nog nooit eerder in Haïti gezien. Alle eerdere gevallen werden in Zuid-Amerika gezien.

Het is mogelijk dat het virus er al die tijd is geweest, maar niet is geïdentificeerd. Het virus kwam waarschijnlijk een paar honderd jaar geleden voor het eerst vanuit Afrika naar Zuid-Amerika. Zonder de laboratoriumcapaciteit om op dit virus te testen, kan het zijn dat andere gevallen werden verondersteld Dengue te zijn of helemaal nooit gediagnosticeerd.

Het geziene virus heeft een andere afkomst dan veel andere recente stammen die in Zuid-Amerika zijn gezien. Het heeft een vergelijkbare afkomst als de soorten die de afgelopen 50 jaar in Brazilië zijn gevonden.

Achteraf gezien was te zien dat Zika in Haïti was geweest voordat het in Brazilië was geïdentificeerd (hoewel het mogelijk ook eerder in Brazilië was). Bij Zika was het virus echter afkomstig uit de Stille Zuidzee. Maar het kan nog steeds zijn dat het virus langer in Haïti aanwezig is dan we wisten.

Er is geen reden om aan te nemen dat Mayaro zich plotseling zal verspreiden, maar het is goed om op virussen te blijven letten.

Symptomen

De ziekte veroorzaakt door het Mayaro-virus (MAYV) begint plotseling en duurt gewoonlijk drie tot vijf dagen. Deze ziekte kan gepaard gaan met koorts, gewrichtspijn, spierpijn, hoofdpijn, oogpijn (vooral achter de ogen), huiduitslag, evenals misselijkheid, braken en diarree. In zeldzame gevallen zijn bloedingsverschijnselen opgetreden.

De infectie is meestal van korte duur, maar kan leiden tot langdurige gewrichtspijn. Dit kan een reëel probleem zijn voor mensen met langdurige of terugkerende pijn. Deze pijnen kunnen vooral in de enkels, knieën of handen zitten en kunnen arbeidsongeschikt zijn, waardoor het moeilijk wordt om te lopen of te schrijven. Het is echter meestal zelfbeperkt. De meeste mensen maken het daarna prima.

Er zijn geen meldingen van problemen tijdens de zwangerschap, maar het virus is niet net zo goed onderzocht als andere virussen omdat het zeldzaam is en in afgelegen gebieden is aangetroffen.

Waar kan het Mayaro-virus zich verspreiden?

Dat hangt van veel dingen af. Veel hangt ervan af welke muggen aanwezig zijn en of deze muggen dit virus kunnen verspreiden. Niet alle muggen verspreiden alle door muggen overgebrachte virussen.

De mug die vaak wordt geassocieerd met het Mayaro-virus komt grotendeels voor in Zuid-Amerika (Haemagogus janthinomys).Men dacht dat dit een deel was van de reden waarom het virus zich bevond waar het was en niet ergens anders.

Er zijn echter een aantal verschillende muggen die worden geassocieerd (inclusiefMansonia venezuelensis aen watCulex muggen).

Nog belangrijker is dat voor iedereen die ver van de Amazone woont, het virus zich kan verspreiden via Aedes-muggen (d.w.z. zoals Aedes aegypti). Dit is dezelfde mug die Zika, Dengue en Chikungunya heeft verspreid. Aedes aegypti komt voor in een groot deel van Amerika, Azië en Afrika. De mug is te vinden in sommige staten in het zuiden van de VS.

Locaties

Het virus verspreidt zich meestal in bossen.

Het werd voor het eerst gevonden in de jaren vijftig onder arbeiders in het bos in Trinidad. Er is een stad en provincie in Trinidad genaamd Mayaro, het gebied waar het Mayaro-virus voor het eerst werd geïdentificeerd. Sindsdien is gebleken dat mensen bij kleine uitbraken en terugkerende reizigers het virus of antilichamen tegen het virus hebben.In het bijzonder is de uitzending geregistreerd in Brazilië, Venezuela, Peru, Frans Guyana, Ecuador, Bolivia, Suriname, evenals in Trinidad en Tobago en nu in Haïti.

Antilichamen zijn zo ver naar het noorden gevonden als Panama, Costa Rica, Guatemala en Mexico. Het kan zijn dat dit virus meer verspreid is dan we wisten.

Overeenkomsten, testen, classificatie en behandeling

Mayaro lijkt veel op Dengue en Chikungunya, evenals op Zika. De uitslag en gewrichtspijn kunnen bij al deze ziekten behoorlijk op elkaar lijken en daarom kan de infectie verkeerd worden gediagnosticeerd.

Er zijn bloedtesten voor het Mayaro-virus. Deze zoeken naar antilichamen, maar ook rechtstreeks naar het virus. Dit kan worden gedaan bij gespecialiseerde verwijzingslaboratoria, zoals de CDC. Dit is geen test die kan worden uitgevoerd in een plaatselijke kliniek of ziekenhuis. Bovendien zullen klinisch onderzoek en eenvoudige laboratoriumtests ervoor zorgen dat het virus lijkt alsof het dengue is. Laboratoriumtests laten vaak lage bloedplaatjes en een laag aantal witte bloedcellen zien, zoals in Dengue.

Er is nog geen vaccin. Er wordt echter aan een vaccin gewerkt, net zoals er aan een Zika-vaccin wordt gewerkt.

Mayaro is een alfavirus, dat behoort tot de familie van Togaviridae-virussen. Andere alfavirussen zijn onder meer het Chikungunya-virus, het Eastern equine encephalitis-virus, het O'Nyong Nyong-virus, het Ross River-virus en het Barmah Forest-virus. Er zijn veel andere alfavirussen die mensen, zoogdieren (inclusief paarden) en allerlei soorten dieren infecteren, zoals veel vogels.

De opkomst van virussen

Een groot deel hiervan is globalisering.

Reizen, zowel lokaal als internationaal, verplaatst bugs van waar ze nu veel voorkomen naar waar ze nog nooit eerder zijn gezien. Dit betekent dat een infectie die veel voorkomt, maar niet overweldigend is, iedereen tegelijk kan infecteren wanneer deze ergens anders wordt ingenomen.

Vroeger kregen de meeste mensen de infectie toen ze kinderen waren (omdat het zo vaak voorkwam, was het moeilijk om volwassen te worden zonder het te krijgen). Als een infectie echter eenmaal naar een totaal nieuwe locatie is geëxporteerd, kan deze zich plotseling naar iedereen verspreiden, omdat niemand het eerder heeft gehad. Op deze nieuwe plek is er geen kudde-immuniteit; niemand is immuun en iedereen is tegelijkertijd vatbaar, niet slechts een paar kinderen die willekeurig ziek worden.

Maar er is meer dan alleen globalisering en reizen. Ziekten verspreiden zich nu om verschillende redenen:

• Met warme klimaten die de verspreiding van muggen ondersteunen, kan klimaatverandering ook de verspreiding van ziekten versnellen.
• Meer mensen die in drukke steden wonen, betekent ook dat verstedelijking de verspreiding van nieuwe virussen versterkt.
• Meer werk op het platteland - zoals mijnbouw, landbouw of nederzettingen - kan ook nieuwe virussen uit bossen in steden introduceren.
• Landbouw, vooral de verplaatsing van vee of het onbedoeld vervoeren van insecten, kan ook helpen bij het introduceren van infecties.
• Gezondheidsfaciliteiten kunnen sommige infecties ook versterken als de juiste voorzorgsmaatregelen niet worden genomen.

Bestrijding van de virussen

Als bugs reizen, leren we er meer over.

Wat op de ene plaats op een milde infectie lijkt, blijkt elders meer risico's met zich mee te brengen. Soms komt dit doordat toezicht en gezondheidszorg op verschillende plaatsen anders zijn. Maar het is ook omdat infecties sommige mensen anders kunnen treffen.

Een infectie die vaak voorkomt en alleen kinderen treft, kan heel anders zijn als iedereen tegelijk wordt besmet. Sommige infecties zijn heel anders bij kinderen dan bij volwassenen, vooral zwangere vrouwen en de zuigelingen die dan geboren worden. Dit kan ertoe leiden dat uitkomsten die zelden of nooit eerder zijn gezien, zoals microcefalie, worden opgemerkt. Zika staat hierin niet alleen. Hetzelfde zou zijn gebeurd als bijvoorbeeld de waterpokken pas waren geïntroduceerd en in plaats van alleen kinderen te besmetten, ook besmette zwangere vrouwen wier kinderen toen microcefalie of andere problemen hadden. Dus infecties die we op de ene plaats kenden, kunnen ergens anders niet hetzelfde zijn, maar naarmate we er meer over leren, kunnen we ze beter aanpakken.