Inhoud
- Hoe de Rapid Prompting-methode werd ontwikkeld
- Claims gemaakt voor het succes van RPM bij het helpen van autistische mensen om te communiceren
- Is het toerental echt effectief?
- Moet je RPM proberen?
Hoe de Rapid Prompting-methode werd ontwikkeld
In 2003 waren Soma Mukhopadhyay en haar zoon Tito te zien op CBS 60 minuten II het verkennen van haar unieke benadering van autismetherapie. In 2008 voerde CNN een soortgelijk programma uit. Dit werd de Rapid Prompting Method genoemd en omvatte constant, snel vragen stellen, porren en boeien, gecombineerd met het gebruik van een low-tech alfabetbord voor speltcommunicatie. Volgens de show (en volgens Soma) stelde deze methode Tito voor het eerst in staat zijn gedachten en ideeën echt te communiceren. Deskundigen die theoretiseren over Soma's succes suggereren dat het tempo van Soma's interventies wellicht interfereert met autistische zelfstimulatie en de focus op de grotere wereld afdwingt.
Deze show, en een andere op PBS, legde uit hoe Portia Iversen van Soma's werk hoorde en contact met haar opnam in de hoop dat Soma Iversens autistische zoon, Dov, kon helpen. Iversen is de vrouw van producer Jonathan Shestack; samen richtten het paar een onderzoeksstichting op genaamd Cure Autism Now (nu een onderdeel van Autism Speaks). Iversen kwam later uit met een boek genaamd Vreemde zoon, die de technieken van Soma beschrijft en stelt dat RPM en "wijzen" (naar een spellingbord) Dov in staat stelden voor het eerst te communiceren in complexe, intellectuele zinnen.
Sinds de publicatie van Vreemde zoon, Soma en Portia zijn uit elkaar gegaan, maar RPM is in populariteit gegroeid als gevolg van de organisatie van Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach, of HALO) en de website van Portia.
Claims gemaakt voor het succes van RPM bij het helpen van autistische mensen om te communiceren
Soma zegt dat haar werk met klanten in haar kantoor in Austin, Texas, hen in staat stelt zichzelf te reguleren, hun eigen keuzes te maken tussen opties en zelfs te communiceren wanneer daarom wordt gevraagd, met behulp van het alfabetbord. Soma biedt nu ouderprogramma's en trainingen aan.
Het proces, volgens de Halo-website:
"... gebruikt een" Teach-Ask "-paradigma voor het opwekken van reacties door middel van intensieve verbale, auditieve, visuele en / of tactiele prompts. RPM veronderstelt competentie om de interesse, het zelfvertrouwen en het zelfrespect van studenten te vergroten. Prompting concurreert met het zelf- stimulerend gedrag en is ontworpen om studenten te helpen een reactie te initiëren. Reacties van studenten evolueren van antwoorden oppikken, naar wijzen, naar typen en schrijven, wat het begrip, de academische vaardigheden en uiteindelijk de gespreksvaardigheden van studenten onthult. RPM is daarin een low-tech benadering het vereist alleen een instructeur, student, papier en potlood. Maar de wetenschap achter hoe en waarom het voor sommige individuen werkt, is veel complexer. "
Is het toerental echt effectief?
Er is weinig onderzoek dat suggereert dat RPM een bijzonder effectieve techniek is om mensen het autismespectrum te leren. Er zijn echter talloze anekdotische succesverhalen, waarvan er vele op de Halo-website staan.
Aan de andere kant hebben meerdere experts opgemerkt dat RPM verdacht veel lijkt op Facilitated Communication, een inmiddels ontkrachte methode waarmee mensen met ernstig autisme leken te "communiceren" via een toetsenbord. Later werd ontdekt dat ten minste een deel van de waargenomen "gefaciliteerde communicatie" in feite een geval was van de "therapeut" die de handen van de autistische persoon leidde.
Een enkele latere studie, uitgevoerd in 2012, observeerde gedragingen die verband houden met RPM. Hoewel die studie suggereert dat gedrag consistent zou kunnen zijn met leren en communiceren, constateren verschillende gevestigde onderzoekers tekortkomingen in de studie zelf. Bovendien nemen de onderzoekers dit voorbehoud ook op in hun paper:
"We stellen voorlopig de cruciale vraag uit of de communicatie die wordt geproduceerd tijdens RPM-therapie echt is. Ons doel in deze voorlopige, case-based studie is alleen om te testen op gedragseffecten die consistent zouden zijn met de geclaimde strategie en het mechanisme van RPM: Is er enige aannemelijkheid van de anekdotische rapporten van RPM? Als de gemeten effecten consistent zijn met de geclaimde mechanismen, zou de vraag of, voor wie en onder welke omstandigheden RPM geldige communicatie produceert, het juiste onderwerp zijn van een toekomstige, afzonderlijke, grotere studie. "
In 2014 verklaarde het Wisconsin Department of Health Services Autisme en andere ontwikkelingsstoornissen voor de tweede keer dat er onvoldoende onderzoek was om de therapie te ondersteunen. Er waren slechts twee artikelen gepubliceerd die gericht waren op RPM, en: "Geen van deze artikelen was empirisch onderzoek naar de effectiviteit van Rapid Prompting."
Moet je RPM proberen?
RPM en wijzen brengen geen fysieke risico's met zich mee. Aan de andere kant worden ze niet ondersteund door gedegen onderzoek. Bovendien lijkt het verrassend eenvoudig om positieve resultaten te behalen, niet op basis van legitieme communicatie, maar op basis van de verwachtingen van therapeuten en ouders.
Vanwege een gebrek aan onderzoek doen ouders die naar Austin reizen voor de diensten van Soma dit op basis van anekdotisch bewijs en hoop - en tegen aanzienlijke kosten. Het is echter mogelijk om zelf RPM en "wijzen" te starten door te werken met handleidingen, video's en instructies op de HALO-website.
Een woord van Verywell
De enige manier om te weten of een therapie werkt, is door te beginnen met een baseline, doelen op te stellen en procedures en resultaten zorgvuldig vast te leggen. Of u nu RPM of een andere therapie probeert, zorg ervoor dat u samen met de therapeut van uw kind werkt om:
- Evalueer de huidige status van uw kind in relatie tot de therapie. Als de therapie bijvoorbeeld bedoeld is om uw kind te helpen communiceren, wat zijn dan zijn communicatieve vaardigheden op dit moment? Kan hij gesproken woorden gebruiken? Hoeveel? Hoe passend? Kan hij typen? Gebruikt hij typen om te communiceren, en zo ja, hoe goed? Idealiter wilt u de voortgang van uw kind kunnen vergelijken met een numerieke standaard (x uit y pogingen, X% van de tijd, x aantal woorden, enz.).
- Maak duidelijke doelen met de therapeut. Wat hoopt ze precies te bereiken met uw kind, en wat is volgens haar een redelijk doel binnen een bepaald tijdsbestek? Bijvoorbeeld: gebruik drie nieuwe woorden op de juiste manier binnen zes weken, of gebruik een lepel correct in vijf van de zes proeven.
- Vergelijk echte resultaten met benchmarks en doelen. Het is gemakkelijk voor een therapeut om je te vertellen "kijk, Johnny is nu veel meer betrokken en communicatief!" Maar is hij echt? Of was hij een maand geleden nog net zo verloofd? Om erachter te komen, moeten jij en / of je therapeut Johnny's capaciteiten een tweede keer evalueren en dan de resultaten vergelijken met je eerste evaluatie en met de doelen die je hebt gesteld.