Inhoud
Gangwerk verwijst naar de manier waarop u loopt, inclusief de snelheid, cadans en pas. Loopafwijkingen worden meestal geassocieerd met een lichamelijke ziekte, aandoening of misvorming. Artritis is een van de aandoeningen die een abnormaal gangpatroon kunnen veroorzaken. Gewrichtspijn, beperkt bewegingsbereik van een gewricht of gewrichtsmisvorming in verband met artritis kunnen factoren zijn die verband houden met een abnormale gang.Bij artritis beginnen mensen kleinere stappen te nemen, mank te lopen of hun gang te veranderen om pijnlijke of beschadigde gewrichten te compenseren - vooral wanneer het gaat om gewichtdragende gewrichten. Ganganalyse wordt steeds meer gebruikt om de impact van artritis te bestuderen.
Gangveranderingen met reumatoïde artritis
Op de tweede plaats na de hand is de voet het meest voorkomende gewricht bij het begin van reumatoïde artritis. Onderzoeksresultaten, van een in 2008 gepubliceerde studie in Acta Orthopaedica, toonden aan dat de voet de oorzaak is van loopproblemen bij 3 op de 4 patiënten met reumatoïde artritis. Vier keer zo vaak als de knie of heup, was de voet gekoppeld aan loopstoornissen.
In 2012 leverde een systematische review 78 reumatoïde artritis gangstudies op die samen concludeerden dat een langzamere wandeling, langere dubbele ondersteuningstijd en het vermijden van extreme houdingen kenmerkend waren. Dubbele ondersteuningstijd wordt gedefinieerd als de stap van een loopfiets wanneer beide voeten op de grond staan. In de review waren de meest voorkomende kenmerken van reumatoïde artritis die de gang beïnvloedden hallux valgus (eeltknobbels), pes planovalgus (platvoeten) en afwijkingen in de achtervoet.
Een studie, gepubliceerd in Arthritis and Rheumatism in 2015, suggereerde dat er verschillende niet-articulaire (niet-gewrichts) factoren zijn die verband hielden met een lagere loopsnelheid bij een groep patiënten met reumatoïde artritis. Die factoren omvatten: hogere leeftijd, hogere depressiescores, hogere gerapporteerde pijn en vermoeidheid, hogere aantallen gezwollen of vervangen gewrichten, hogere blootstelling aan prednison en gebrek aan behandeling met DMARD's (disease modifying anti-reumatic drugs). De studie concludeerde dat aandacht voor niet-articulaire factoren belangrijk is, waaronder de lichaamssamenstelling. Fysieke training kan patiënten met reumatoïde artritis helpen de lichaamssamenstelling te verbeteren (vet verminderen en spiermassa vergroten), handicaps verminderen en het fysieke functioneren verbeteren.
Gangveranderingen gerelateerd aan knieartrose
Loopafwijkingen geassocieerd met artrose komen vaker voor bij mediale (binnen) knieartrose dan laterale (zij) knieartrose. Dat komt grotendeels doordat het mediale kniecompartiment een hogere gewrichtsbelasting (d.w.z. kracht) draagt dan het laterale kniecompartiment. Met andere woorden, de belasting is groter op het mediale compartiment en er is gepostuleerd dat het verschuiven van de kracht van het mediale compartiment de gang van een patiënt zou kunnen verbeteren en misschien de pijn zou kunnen verminderen.