Inhoud
Een para-oesofageale hernia is de minst voorkomende van de twee soorten hiatale hernia. Het treedt op wanneer het bovenste deel van de maag door een opening in het middenrif en omhoog in de borst drukt. Lees meer over deze aandoening en de oorzaken, symptomen en behandeling.Overzicht
Een hernia betekent dat een inwendig lichaamsdeel in een gebied is geduwd waar het niet thuishoort. Je romp is verdeeld in de borstholte waar de longen en het hart zich bevinden en de buik waar je maag, darmen en verschillende andere organen zich bevinden. De borstholte en de buik worden gescheiden door een stuk spier, het middenrif.
De slokdarm is de buis waardoor voedsel en drank van de mond naar de maag gaan, en het gaat door een opening in het middenrif, de hiatus. Vandaar de naam hiatale hernia. De slokdarm wordt korter en langer tijdens het slikken, en bij een hernia kan de maag en / of de overgang van maag en slokdarm door het hiaat worden getrokken.
Er zijn twee soorten hiatale hernia's:
- Een glijdende hernia (veel vaker voor)
- Een para-oesofageale hernia (niet erg vaak)
Bij para-oesofageale hernia's blijft de gastro-oesofageale overgang (waar de slokdarm zich aan de maag hecht) waar hij hoort, maar een deel van de maag wordt naast de slokdarm in de borst gedrukt. Het gedeelte van de maag dat zich aan de verkeerde kant van de hiatus bevindt, blijft te allen tijde in de borst. Bij dit type hernia kunnen complicaties optreden.
Symptomen
Para-oesofageale hernia's vertonen vaak geen symptomen, maar als er symptomen aanwezig zijn, zijn ze als volgt:
- Plotselinge hevige pijn op de borst
- Uitstralende pijn op de borst die niet wordt verlicht door een antacidum te nemen
- Moeite met slikken
- Buikpijn
- Indigestie
- Misselijkheid
- Braken
- Kokhalzen
Complicaties
- Opsluiting:Dit is wanneer een maag vastzit en wordt samengeknepen of vernauwd. Het kan tot wurging leiden.
- Wurging:Dit komt doordat de bloedtoevoer naar de maag wordt afgesneden. De weefsels van de maag kunnen niet leven zonder bloedtoevoer en dus sterven ze af.
- Bloeden: Erosies en zweren die Cameron-laesies worden genoemd, kunnen zich ontwikkelen. Net als bij andere ulcera, kunnen deze leiden tot langzaam bloedverlies en bloedarmoede.
- Maag volvulus: Dit verwijst naar het draaien van de maag, wat problemen kan veroorzaken met slikken, de pijn net onder de ribben en kokhalzen.
- Ademhalingsproblemen: Een grote hernia kan in de longen drukken.
Chirurgie
Een operatie is nodig bij iedereen die symptomen heeft van hun para-oesofageale hernia.
Een spoedoperatie is nodig voor complicaties zoals bloeden die niet kunnen worden gestopt, ademhalingsproblemen, maagdraaien, opsluiting of wurging.
Hiatale herniachirurgie wordt gewoonlijk uitgevoerd als een laparoscopische ingreep De laparoscoop is een dun, telescoopachtig instrument met aan het uiteinde een camera waarmee de chirurg de binnenkant van de buik kan bekijken. Bij dit type operatie worden kleine incisies in de buik gemaakt. Door deze incisies worden de laparoscoop en chirurgische instrumenten ingebracht. Tijdens de operatie wordt de maag verplaatst (naar beneden getrokken) en wordt de hiatus (het gat in het middenrif) versterkt zodat de maag niet weer omhoog beweegt.
Hiatal Hernia Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF