Inhoud
- Lance Armstrong en zaadbalkanker
- Stadia
- Zijn behandeling
- Hoe hij overleefde
- Zou zijn kanker terug kunnen komen?
- Elke kanker en elke persoon is anders
Laten we het hebben over de kanker van Lance Armstrong, maar dan over waarom wat hij ervoer, kan verschillen van een andere persoon, zelfs iemand met hetzelfde type en subtype kanker in hetzelfde stadium van de ziekte.
Lance Armstrong en zaadbalkanker
Lance Armstrong had zaadbalkanker. Testiculaire kanker is niet één enkele ziekte. Het is onderverdeeld in twee hoofdtypen, seminoom en niet-seminoom. Seminoom komt vaker voor bij mannen tussen de 30 en 55 jaar en is weer onderverdeeld in twee subtypen. Nonseminomen komen het meest voor bij mannen tussen de adolescentie en de leeftijd van 40 jaar. Het wordt weer onderverdeeld in vier subtypen, embryonaal carcinoom, dooierzakcarcinoom, choriocarcinoom en teratoom.
Lance Armstrong had embryonaal carcinoom. Dit is belangrijk om op te merken omdat de verschillende soorten zaadbalkanker zich anders gedragen en op behandelingen reageren.
Embryonaal carcinoom is afkomstig van de primordiale cellen waaruit normale embryonale cellen zijn afgeleid. Op zichzelf is het goed voor slechts 2 procent van de zaadbalkankers. Het wordt echter aangetroffen bij tot 85 procent van de niet-seminomen van gemengde testiskankers.
Stadia
Kankersoorten worden verder ingedeeld naar stadium. Testiculaire kanker is voornamelijk verdeeld in drie fasen: I, II en III. Stadium III is het verst gevorderd en betekent dat kanker zich heeft verspreid buiten een groep lymfeklieren in een gebied dat het retroperitoneum wordt genoemd. Gezien het feit dat zijn kanker was uitgezaaid naar zijn hersenen, had Lance automatisch de meest vergevorderde stadium III-zaadbalkanker, een substage aangeduid als fase IIIc.
Dit is een ander belangrijk punt als we het hebben over kankers. Meestal wanneer kanker zich verspreidt (metastaseert), is het niet langer te genezen. Dit geldt voor veel voorkomende kankers zoals longkanker, borstkanker en de meeste solide tumoren. Een van de uitzonderingen is niet-seminoom teelbalkanker, waarbij genezing mogelijk is, zelfs met gemetastaseerde ziekte.
Zijn behandeling
Het eerste deel van de behandeling van Lance Armstrong, de standaardbenadering voor de meeste mensen met zaadbalkanker, was de verwijdering van de kankerachtige testis tijdens een operatie die bekend staat als een radicale orchidectomie.
Dit werd gevolgd door chemotherapie, die nodig is om kankercellen te behandelen die buiten de testikels zijn gereisd. In het geval van Armstrong, aangezien zijn kanker naar zijn hersenen was gereisd, wordt aangenomen dat kankercellen mogelijk ook naar andere regio's zijn gereisd, maar toch te klein zijn om te worden gedetecteerd. Hij ontving in totaal vier cycli.
De eerste chemotherapiecyclus bestond uit bleomycine, etoposide en cisplatine. De daaropvolgende cycli gebruikten vinblastine, etoposide, ifosfamide en cisplatine. Dit werd gedaan om verder gebruik van bleomycine te voorkomen, dat in verband wordt gebracht met longtoxiciteit, met name een aandoening die bekend staat als pulmonale fibrose. Deze aandoening omvat littekens in de longen die de ademhalingscapaciteit kunnen beperken en de carrière van elke professionele wielrenner kunnen beëindigen, aangezien hun longen in topconditie moeten zijn om op hoog niveau te kunnen concurreren.
Naast een operatie om de kankerachtige testis te verwijderen en een behandeling met chemotherapie, onderging Lance een hersenoperatie om twee kankerachtige laesies te verwijderen. Het behandelen van enkele (of slechts enkele) hersenmetastasen komt steeds vaker voor, zelfs bij uitgezaaide tumoren zoals long- of borstkanker die niet te genezen zijn. Het verwijderen van "oligometastasen" (slechts enkele metastasen) kan de overleving van sommige kankers verbeteren, zelfs als genezing niet mogelijk is.
Hoe hij overleefde
De meeste soorten solide tumoren zijn vrijwel ongeneeslijk zodra ze zich hebben verspreid (uitgezaaid) vanaf hun primaire locatie. Gelukkig voor Lance, en voor iedereen die uitgezaaide zaadbalkanker heeft gehad, is zaadbalkanker een van de meest geneesbare vormen van solide tumorkankers, zelfs als het zich ver buiten zijn oorspronkelijke plaats heeft verspreid. Dit komt door het feit dat de meeste zaadbalkankers erg gevoelig zijn voor chemotherapie, terwijl andere kankersoorten doorgaans bestaan uit populaties van kankercellen die resistent zijn tegen chemotherapie via verschillende mechanismen.
Betekent dit dat een remedie voor Lance Armstrong een gegeven was? Nee dat was het niet. Wanneer nonseminoom andere plaatsen dan lymfeklieren of longen betreft, wordt het geclassificeerd als een laag risico en heeft het een overlevingspercentage van vijf jaar van minder dan 50 procent.
Zou zijn kanker terug kunnen komen?
De meeste recidieven van niet-seminoom teelbalkanker vinden plaats binnen de eerste twee jaar. Recidieven na vijf jaar zijn zeer zeldzaam. Het is meer dan 20 jaar geleden dat Lance werd gediagnosticeerd en een zo laat voorval zou vrijwel ongehoord zijn. Dat gezegd hebbende, hoewel het buitengewoon ongewoon zou zijn bij zaadbalkanker, zijn er momenten waarop kankers zelfs tientallen jaren na de behandeling van de oorspronkelijke tumor terugkeren.
Het is ook belangrijk op te merken dat iedereen die zaadbalkanker heeft gehad, een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van een geheel nieuw geval van zaadbalkanker in de resterende testikel.
Het levenslange risico op het ontwikkelen van zaadbalkanker is ongeveer 0,4 procent, maar het levenslange risico op het ontwikkelen van een tweede primaire kanker in de resterende zaadbal is 2 procent.
Ten slotte kan chemotherapie leiden tot de ontwikkeling van secundaire kankers op de weg. Deze medicijnen werken door het DNA in kankercellen te beschadigen, maar kunnen ook het DNA in normale cellen beschadigen, waardoor het proces van transformatie van die cellen in kankercellen begint. Dit geldt voor mensen die chemotherapie hebben gehad voor bijna elk type kanker, hoewel het relatief ongebruikelijk is.
Elke kanker en elke persoon is anders
Veel mensen vinden het interessant om meer te weten te komen over kanker waar een beroemdheid mee heeft gestreden, vooral als het kanker is waarmee ze zelf worden geconfronteerd. Toch is het belangrijk erop te wijzen dat elke persoon en elke kanker anders is.
Geen twee kankers gedragen zich op dezelfde manier of reageren op dezelfde behandelingen. Twee kankers lijken onder de microscoop op elkaar, maar kunnen op moleculair niveau heel verschillend zijn. Als u 200 mensen met hetzelfde type zaadbalkanker in hetzelfde stadium van de ziekte zou nemen, zou u 200 unieke kankers hebben. Hoe meer we leren over kanker, hoe meer we leren over deze verschillen, wat heeft geleid tot het hele veld van nauwkeurige kankerbehandeling.
Naast verschillen in de tumor zijn geen twee mensen hetzelfde en reageert iedereen anders op een behandeling. De zaadbalkanker van Lance Armstrong had een overlevingspercentage van vijf jaar van minder dan 50 procent, maar dat betekent niet dat hij gezonder of beter in vorm is dan iemand die aan de ziekte zou kunnen bezwijken. Iemand die heel gezond is, doet het misschien slecht, terwijl iemand die weinig doet om voor zichzelf te zorgen, het misschien goed doet.
Het is vaak moeilijk om te weten hoe goed iemand het zal doen, en het is belangrijk om dit in gedachten te houden wanneer u met onze dierbaren met kanker praat. Het is niet de schuld van een persoon als hij kanker krijgt, en het is niet zijn fout als hij niet goed reageert op de behandeling.
Uitkomsten hebben vaak veel meer te maken met de specifieke moleculaire kenmerken van een tumor dan met de persoon die die tumor heeft.
Een woord van Verywell
Hoewel Lance Armstrong uit de gratie was gevallen, is hij een aanmoediging voor iedereen bij wie kanker is vastgesteld. Hij overleefde zijn zaadbalkanker en redelijk agressieve behandeling, en overleefde niet alleen, maar werd ook beroemd in de wielersport. Zaadbalkanker is enigszins uniek onder vaste kankers, omdat het zelfs na uitzaaiing te genezen kan zijn. Het is echter een tumor die mannen in hun piekjaren vaak treft en op deze manier verwoestend kan zijn. We kunnen Armstrong waarderen voor het vergroten van het bewustzijn dat kanker kan worden overleefd en dat er voor veel mensen leven na kanker kan zijn.