Inhoud
Een wrat of voetwrat is een kleine, vlezige bult op de huid of een slijmvlies veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Er zijn verschillende soorten wratten die overal op het lichaam kunnen voorkomen, met name op de handen, voeten en geslachtsdelen. Met uitzondering van een soort wrat die op de voetzolen groeit, zijn wratten pijnloos. Ze zijn enigszins besmettelijk en kunnen zich van het ene deel van het lichaam naar het andere of van de ene persoon naar de andere verspreiden door nauw contact, zoals een handdruk. Wratten zijn gemakkelijk visueel te identificeren en daarom zijn er geen speciale tests nodig om ze te diagnosticeren. Wratten worden meestal behandeld met actuele medicatie of procedures om ze te verwijderen, en komen het meest voor bij kinderen en jonge volwassenen.
Veroorzaakt HPV altijd wratten?
Soorten wratten
- Gewone wratten (Verrucae Vulgaris): Gewone wratten worden opgewekt met een ruw oppervlak met kiezelstenen. Ze verschijnen meestal op de vingers, in de buurt van de nagels en op de rug van de handen, maar kunnen overal voorkomen, vooral op plaatsen waar de huid is gebroken.
- Plantaire wratten (Verrucae Plantaris): Plantaire wratten verschijnen op het dragende deel van de onderkant van de voeten. Ze zijn ruw van structuur en kunnen op eelt lijken. Het kan ongemakkelijk zijn om op een plantaire wrat te lopen of te staan. Meerdere plantaire wratten die samen tot een cluster groeien, worden genoemd mozaïek wratten en kan pijnlijk en moeilijk te behandelen zijn.
- Platte wratten (Verrucae Plana): Het oppervlak van deze kleine gezwellen, ook wel vliegtuig wratten, is glad en vlak of afgerond. Ze verschijnen in clusters van enkele tientallen tot honderd. Vrouwen hebben de neiging om platte wratten op hun benen te krijgen, mannen in het baardgebied en kinderen op het gezicht.
- Filiforme wratten (Verrucae Filiformis): Deze ongewoon ogende wratten zijn lange, draadachtige of stekelige kolommen die uit de huid steken. Ze verschijnen meestal op het gezicht, vooral rond de ogen, neus en mond.
- Periungual wratten: Deze wratten zijn ruw en onregelmatig van vorm en ontwikkelen zich rond vingernagels en teennagels. Ze kunnen zich onder de nagel uitstrekken, pijn veroorzaken en de normale nagelgroei verstoren.
Symptomen
Wratten zijn kleine, verhoogde bultjes op het huidoppervlak. De meeste zijn vleeskleurig, hoewel sommige aanwezig zijn in verschillende tinten wit, roze, geel of bruin. Sommige bevatten kleine zwarte stippen - bloedvaatjes die snel en onregelmatig in de wrat zijn gegroeid en getromboseerd (gestold).
Wratten komen normaal gesproken uit de huid in cilindrische kolommen. Op een dikke huid kunnen de kolommen samensmelten en dicht op elkaar worden gepakt, waardoor een mozaïekachtig patroon op het oppervlak ontstaat.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hebben wratten geen "wortels". Ze zijn afkomstig van de bovenste huidlaag, de epidermis. Als ze naar beneden groeien in de tweede huidlaag, de dermis, kunnen ze de dermis verplaatsen, maar geen wortels vormen: de onderkant van een wrat is glad.
Oorzaken
Het humaan papillomavirus bevindt zich in de onderste laag van de epidermis (de bovenste laag van de huid) en repliceert zich zodanig dat het lijkt op een normaal ogende huid.
Wratten kunnen worden verspreid door direct huidcontact - door bijvoorbeeld een hand te schudden met iemand die een wrat op zijn hand of vinger heeft - of door iets aan te raken dat HPV herbergt, zoals een handdoek die is gebruikt door iemand met een wrat.
Wratten kunnen ook worden opgepikt door blootsvoets te lopen op een oppervlak waarop het virus door een andere persoon is vergoten, zoals de vloer van een kleedkamer in een sportschool. En ze kunnen van het ene deel van het lichaam naar het andere worden overgedragen. Ze ontwikkelen zich vooral waar er een opening in de huid is, zoals een snee of een haveloze nijnagel.
Sommige mensen hebben meer kans om wratten te krijgen dan anderen, waaronder:
- Kinderen en tieners
- Mensen die op hun nagels bijten of aan de huid rond hun nagels peuteren
- Mensen met immuunsysteemgerelateerde ziekten zoals AIDS of lymfoom, of mensen die chemotherapie krijgen
Het humaan papillomavirus komt veel voor. De meeste mensen worden er ooit in hun leven aan blootgesteld, maar zullen nooit een wrat krijgen.
Diagnose
Wratten zijn gemakkelijk te diagnosticeren: de meeste mensen kunnen een wrat op hun eigen lichaam herkennen, maar als ze niet zeker zijn, kan een arts de aanwezigheid van een wrat gemakkelijk bevestigen met een visuele inspectie. Alleen als er een vermoeden bestaat dat een wrat huidkanker of een precancereuze groei is, is een biopsie nodig, waarbij een klein stukje van de laesie wordt verwijderd en onder een microscoop wordt geïnspecteerd.
Om die reden is het belangrijk om een arts te raadplegen voor elke niet-identificeerbare groei van uw eigen lichaam of die van een kind of iemand anders waar u voor zorgt. U moet ook een arts raadplegen voor wratten die groot zijn of snel groeien, zich vermenigvuldigen, of als ze jeuken, bloeden of pijnlijk zijn. Wratten die zich in het gezicht of op het genitale gebied ontwikkelen, moeten altijd door een arts worden bekeken.
Behandeling
De meeste wratten verdwijnen binnen weken of maanden zonder behandeling, hoewel het bij sommige jaren kan duren voordat ze volledig verdwenen zijn. Omdat wratten echter ongemakkelijk of onooglijk kunnen zijn, kiezen de meeste mensen ervoor om ze te verwijderen.
Veel wratten kunnen worden behandeld met eenvoudige vrij verkrijgbare geneesmiddelen, maar voor degenen die niet kunnen worden opgelost met thuisbehandeling, kunnen geneesmiddelen op recept of therapieën op kantoor nodig zijn.
Huismiddeltjes
Een populaire remedie voor het verwijderen van wratten is ducttape. Voor deze procedure wordt ducttape (elke kleur) op de wrat aangebracht. Na zes dagen wordt de ducttape verwijderd en wordt de wrat in water gedrenkt en met een nagelvijl of vijl geschaafd.
Na 24 uur kan ducttape nog zes dagen worden aangebracht als er nog een wrat achterblijft. Dit moet mogelijk meerdere keren worden herhaald, afhankelijk van de grootte en locatie van de wrat.
Hoewel studies gemengde resultaten hebben laten zien met de ducttape-methode, wordt het beschouwd als een veilig huismiddeltje met weinig bijwerkingen.
Werkt ducttape op plantaire wratten?Over-the-Counter (OTC) -medicijnen
Salicylzuur is een veel voorkomende en effectieve behandeling voor het verwijderen van wratten. Het kan in verschillende vormen worden gevonden, waaronder oliën, druppels en geïnfundeerde zelfklevende pads of strips.
Enkele van de meer populaire wrattenverwijderaars op basis van salicylzuur zijn:
- Verbinding W
- Dr.Scholl is weg
- DuoFilm
- Wrat-Off
Salicylzuur wordt op de wrat aangebracht en gedroogd. Sommige beoefenaars raden aan om de wrat vóór het aanbrengen met een puimsteen of nagelvijl te verwijderen.
Door de wrat van tevoren in water te weken en daarna met een pleister te bedekken, wordt de opname van salicylzuur bevorderd.
Voorschriften
Wanneer OTC-remedies niet effectief zijn, zijn er actuele medicijnen op recept verkrijgbaar die thuis op wratten kunnen worden aangebracht:
- Retin-A (tretinoïne), een actuele crème die bijzonder effectief is bij de behandeling van platte wratten
- Aldara (imiquimod), een actuele crème die wordt gebruikt om niet-melanome huidkanker en anale of genitale wratten te behandelen
Beide kunnen eenmaal daags of meerdere keren per week worden aangebracht volgens de instructies van een arts. Afhankelijk van de ernst moet een wrat die met Retin-A of Aldara is behandeld, binnen negen tot twaalf weken geheel of gedeeltelijk verdwijnen.
Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
Voor grotere wratten of wratten die niet kunnen worden behandeld, kan op kantoor zorg door een gekwalificeerde dermatoloog nodig zijn.
Sommige van de aanbevolen behandelingen worden topisch toegepast of in een wrat geïnjecteerd om de opgehoopte weefsels af te breken. Het weefsel kan dan worden gedebrideerd (geschraapt) of uitgesneden (uitgesneden). Veelgebruikte middelen zijn onder meer:
- Melkzuur
- Trichloorazijnzuur (TCA)
- Formaline
- Glutaaraldehyde
- Kantaridin
- Podophyllin
- Bleomycin
Cryotherapie omvat het aanbrengen van vloeibare stikstof op een wrat, meestal met een wattenstaafje, om het weefsel te bevriezen en te doden. Nadat de wrat is verdwenen en wegvalt, zal de onderliggende huid meestal genezen met minimale littekens.
Elektrodesiccatie en curettage is een procedure waarbij de wrat wordt verbrand met een elektrische naald of sonde, waarna het dode weefsel wordt weggeschraapt met een lepelvormig hulpmiddel dat een curette wordt genoemd.
Intralesionale vitamine D-injecties zijn ook met wisselend succes gebruikt. Een kleine studie onder 64 mensen met therapieresistente wratten meldde dat 90% na vier behandelingen een volledige klaring ervoer.
Intralesionale immunotherapie is een nieuwere benadering voor het verwijderen van wratten waarbij een injectie met het BMR-vaccin (bof, mazelen, rubella) of Candida antigeen wordt gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren om de wrat te verwijderen. Hiervoor zijn meestal vijf injecties van één keer per maand nodig om aan het werk te gaan.
Recalcitrante (therapieresistente) wratten hebben de neiging om baat te hebben bij een combinatie van immunotherapie en lokale of intralesionale medicatie, waardoor de kans op succes bijna verdubbelt in vergelijking met één behandeling alleen.
Een woord van Verywell
Wratten kunnen lelijk en vervelend zijn. Als je last hebt van wratten, kan het geruststellend zijn om te weten dat je niet de enige bent en, nog beter, dat er eenvoudige en effectieve manieren zijn om ermee om te gaan. Onthoud echter dat ze besmettelijk zijn en in zeldzame gevallen kan een ernstiger probleem, zoals huidkanker, op een wrat lijken. Dus zelfs als u het "niet erg vindt" wanneer een wrat verschijnt, kan het geen kwaad om een dermatoloog ernaar te laten kijken en u te laten zien hoe u er het beste mee om kunt gaan.
Genitale wratten behandelen en voorkomen