Inhoud
- Wie bepaalt het vaccinatieschema voor kinderen?
- Hoe vaak wordt het vaccinatieschema bijgewerkt?
- Is het jaarlijkse vaccinatieschema in steen gebeiteld?
- Is het schema op iedereen van toepassing?
- Is het schadelijk om een ander schema te volgen?
- Vaccinschema's verschillen van land tot land - en dat is oké
Hoewel de meeste ouders deze veranderingen hebben omarmd, maken sommigen zich zorgen over het toenemende aantal en de frequentie van vaccins die kinderen krijgen tijdens de eerste levensjaren en vragen zich af of het schema wel of niet veilig is om te volgen.
Het is normaal om voorzichtig te zijn. Met toegang tot zoveel tegenstrijdige informatie en hartverscheurende verhalen op sociale media, kan het voor ouders moeilijk zijn om te weten wiens aanbevelingen ze kunnen vertrouwen, vooral als het gaat om gezondheid. Daarom is het zo cruciaal om een beter begrip te krijgen van hoe het routinematige vaccinatieschema is ontwikkeld en waarom het algemeen wordt beschouwd als de veiligste en meest effectieve manier om kinderen te beschermen tegen mogelijk ernstige infecties.
Oefen het praten met iemand die sceptisch is over vaccins met behulp van onze virtuele gesprekscoachWie bepaalt het vaccinatieschema voor kinderen?
Terwijl de Food and Drug Administration (FDA) beslist of vaccins in de VS kunnen worden verkocht, is het de Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) die aanbevelingen doet over welke vaccins moeten worden gegeven en wanneer. Deze aanbevelingen worden later overgenomen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en de American Academy of Pediatrics (AAP) en gebruikt door medische teams in het hele land om patiënten te vaccineren.
De ACIP is een vrijwillige groep van volksgezondheids- en medische deskundigen die bestaat uit:
- Een groep van 15 stemgerechtigde leden die worden gekozen door de secretaris van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services na een aanvraag- en nominatieproces. Van deze groep hebben 14 uitgebreide ervaring op het gebied van medische of volksgezondheid die rechtstreeks verband houdt met vaccinatie, zoals onderzoekers, artsen en specialisten in infectieziekten. Ten minste één daarvan is een consumentenvertegenwoordiger die een perspectief kan bieden op de minder directe effecten van het vaccinatieschema, zoals hoe veranderingen in het schema de gemeenschappen kunnen beïnvloeden.
- Vertegenwoordigers van tientallen professionele organisaties zoals de AAP en de American Academy of Family Physicians. Deze leden kunnen inzicht en perspectief bieden op mogelijke aanbevelingen of wijzigingen in het rooster, maar ze mogen er niet op stemmen.
Ter bescherming tegen belangenconflicten worden aanvragers met huidige banden met vaccinfabrikanten geweigerd, en onderzoekers die actief zijn in het bestuderen van bepaalde vaccins, kunnen niet deelnemen aan stemmen met betrekking tot het vaccin dat ze bestuderen of vaccins gemaakt door bedrijven die hun onderzoek financieren.
Hoe vaak wordt het vaccinatieschema bijgewerkt?
De ACIP komt drie keer per jaar bijeen om al het momenteel beschikbare onderzoek naar vaccinkwesties te bespreken en het schema dienovereenkomstig bij te werken. Om het proces zo transparant mogelijk te maken, plaatst de commissie haar vergadernotulen en getimede agenda's op de website van de CDC, en alle ACIP-bijeenkomsten zijn openbaar en worden live uitgezonden via een webcast.
Tussen de bijeenkomsten door werken de leden aan kleine werkgroepen die zich richten op specifieke vaccins en ziekten. Deze groepen verdiepen zich in het laatste onderzoek - inclusief informatie over vaccins die nog moeten worden goedgekeurd door de FDA - om de hele commissie te informeren. Nieuwe vaccins worden meerdere keren besproken, met voortdurende updates van de werkgroepen, voordat ze zelfs maar worden beschouwd als toegevoegd aan het vaccinatieschema.
Wanneer de stemgerechtigde leden stemmen, houden ze rekening met een breed scala aan factoren, waaronder:
- Is het vaccin veilig en effectief wanneer het op specifieke leeftijden wordt gegeven en samen met andere vaccins?
- Beschermt het vaccin tegen een ernstige en mogelijk levensbedreigende ziekte of aandoening?
- Zullen veel kinderen de ziekte krijgen als ze het vaccin niet krijgen?
- Hoe praktisch zou deze aanbeveling zijn voor patiënten en artsen om op te volgen?
Nadat al deze vragen en meer grondig zijn besproken en bediscussieerd, en het publiek de gelegenheid heeft gekregen om hun mening te delen tijdens de vergaderingen, stemt de commissie om bepaalde aanbevelingen op te nemen, te verwijderen of te wijzigen en wordt een nieuw, herzien schema gepubliceerd. aan het begin van elk kalenderjaar.
Opgemerkt moet worden dat dit schema ouders niet vertelt welke vaccins nodig zijn voor school. Die lijst wordt opgesteld door elke afzonderlijke deelstaatregering. Het belangrijkste doel is om artsen, ouders en verzorgers te begeleiden over welke vaccins routinematig moeten worden gegeven op basis van een aantal factoren.
Is het jaarlijkse vaccinatieschema in steen gebeiteld?
Het schema dat het resultaat is van de hierboven beschreven processen, is de veiligste en meest uitgebreide manier om kinderen tegen ziekten te beschermen, gebaseerd op het meest actuele onderzoek.
Zodra er aanbevelingen zijn gedaan en het schema is gepubliceerd, stopt de controle niet. De ACIP maakt de planning op basis van alle gegevens die ze op dit moment hebben, maar er wordt altijd nieuwe informatie verzameld. Als uit onderzoek op enig moment blijkt dat een vaccin niet zo veilig of effectief is als eerder werd gedacht, of als er doses moeten worden toegevoegd of anders verdeeld, wordt het schema aangepast.
In 2016 stemde de ACIP bijvoorbeeld om de neussprayversie van het griepvaccin niet langer aan te bevelen. Toen het voor het eerst werd vrijgegeven, toonden vroege gegevens over het vaccin aan dat het even effectief was, zo niet meer, dan de traditionele griepprik. Maar nieuw onderzoek uit 2013-2015 toonde aan dat het aanzienlijk minder effectief was dan eerder werd aangenomen. In het licht van de nieuwe informatie heeft de ACIP zijn aanbeveling voor het komende griepseizoen laten vallen en in plaats daarvan aanbevolen dat iedereen ouder dan zes maanden de traditionele, ingespoten griepprik krijgt.
Het is de taak van de ACIP om de risico's zorgvuldig af te wegen tegen de voordelen, en toen de voordelen van het neusspray-griepvaccin niet langer opwegen tegen de risico's die eraan verbonden waren, veranderden ze het schema om dat weer te geven.
Is het schema op iedereen van toepassing?
Hoewel het immunisatieschema is ontworpen om breed te worden toegepast op alle kinderen van een bepaalde leeftijd, zijn er sommige kinderen die mogelijk een aangepast schema moeten volgen vanwege medische aandoeningen of bepaalde risicofactoren. Kinderen die een transplantatie ondergaan, kunnen bijvoorbeeld vaak geen levende vaccins krijgen, zoals die tegen mazelen of bof, omdat hun afweer verzwakt is. Degenen die een groter dan gemiddeld risico lopen op ziekten die meningitis veroorzaken, moeten mogelijk op een jongere leeftijd worden gevaccineerd dan hun leeftijdsgenoten.
De ACIP houdt rekening met die kinderen en heeft speciale voetnoten in het schema om medische professionals te begeleiden over wie bepaalde vaccins moet vertragen, versnellen, toevoegen of aftrekken en wanneer. Voor de overgrote meerderheid van kinderen en adolescenten is het echter de beste manier om zich aan het routinematig aanbevolen schema te houden.
Is het schadelijk om een ander schema te volgen?
Zelfs als ouders vaccins waarderen als een belangrijke stap om de gezondheid van hun kinderen te beschermen, kunnen ze nog steeds aarzelen om het aanbevolen schema te volgen. Sommigen besluiten in plaats daarvan sommige vaccins uit te stellen of af te zien of kiezen ervoor om de doses "uit te sparen" zodat hun kinderen er maar één tegelijk krijgen. Hiermee hopen ze de risico's van vaccinatie te minimaliseren, maar het volgen van dit soort alternatieve schema's zou dat ook kunnen toename risico's.
Niet alleen zorgt het uit elkaar plaatsen van vaccins ervoor dat kinderen langer dan nodig kwetsbaar zijn voor infecties - waardoor ze het risico lopen te worden blootgesteld aan ziekten zoals mazelen en kinkhoest terwijl ze wachten om te worden gevaccineerd - maar ze vereisen ook vaker bezoeken aan een dokterspraktijk waar ze zouden kunnen. vang ook andere ziekten op.
Maar misschien wel het allerbelangrijkste: het aanbevolen vaccinatieschema voor kinderen van de ACIP is ontworpen om kinderen zo vroeg, maar ook zo veilig mogelijk te beschermen. Het toedienen van vaccins in verschillende combinaties of met verschillende tussenpozen kan ze minder effectief maken of de kans op bijwerkingen vergroten. We weten het niet. Hoewel we routinematig de veiligheid en effectiviteit van de ACIP-aanbevelingen bestuderen, hebben we niet dezelfde gegevens voor aangepaste schema's.
Door het schema aan te passen op basis van individuele overtuigingen of voorkeuren, worden de risico's niet weggenomen, het verandert gewoon de risico's die ouders nemen.
Vaccinschema's verschillen van land tot land - en dat is oké
Hoewel de VS een soortgelijk immunisatieschema hebben als het schema dat wordt gebruikt door het Verenigd Koninkrijk of Australië, verschillen de timing en soorten vaccins. En dat is omdat landen verschillen. Het is aan elk land om zijn eigen vaccinatieschema te bepalen op basis van zijn eigen analyses van voordelen versus risico's. Factoren zoals hoe vaak een ziekte voorkomt en hoe patiënten toegang krijgen tot vaccins en medische behandeling, kunnen van land tot land sterk verschillen, en deze overwegingen zijn van cruciaal belang bij de discussie wanneer vaccins moeten worden gegeven.
De Wereldgezondheidsorganisatie helpt bij dit proces door advies te geven over aanbevolen vaccinatieschema's, hoewel moet worden opgemerkt dat deze schema's bedoeld zijn als referentie voor nationale vaccinatieprogramma's, niet voor patiënten of artsen.
Vaccins Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
