Een gids voor lichaamsbeweging en diabetes type 1

Inhoud

• Voordelen
• Glucosespiegels tijdens het sporten
• Soorten oefeningen
• Voordat je begint
• Hoe u een lage bloedsuikerspiegel na het sporten kunt voorkomen
• Doelbereiken
• Wat te doen als de glucosespiegel te laag is

Regelmatige lichaamsbeweging is een essentieel aspect van de behandeling van diabetes type 1. Het kan de insulinegevoeligheid helpen verbeteren, de bloedglucose (bloedsuikerspiegel) onder controle houden en andere voordelen bieden die specifiek zijn voor de doorlopende diabeteszorg en voor de algehele gezondheid.

Tegelijkertijd kan lichamelijke activiteit bepaalde uitdagingen opleveren voor iemand met diabetes type 1: zonder zorgvuldige planning rond maaltijden en tussendoortjes kan het leiden tot gevaarlijke dalingen in de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), zowel tijdens een training als daarna.

Volgens richtlijnen gepubliceerd in The Lancet in 2017 zouden zowel volwassenen met diabetes type 1 als volwassenen met diabetes type 2 150 minuten lichaamsbeweging per week moeten registreren, met niet meer dan twee opeenvolgende dagen zonder activiteit.

Voordelen

De vele gezondheidsvoordelen van regelmatige lichaamsbeweging zijn net zo van toepassing op mensen met diabetes type 1 als op alle anderen, namelijk:

• Verbeterde insulinegevoeligheid
• Beter gewichtsbeheer
• Sterkere spieren en botten
• Verlaagde bloeddruk
• Gezondheid van het hart en verlaagd cholesterol
• Meer energie

Hoe u kunt trainen met diabetes type 1

Glucosespiegels tijdens het sporten

Om lichamelijke activiteit aan te wakkeren, gebruikt het lichaam de glucose in het bloed en de glucose die is opgeslagen in de lever en spieren, glycogeen genaamd. Tijdens langdurige fysieke activiteit zullen die voorraden glucose en glycogeen als brandstof worden gebruikt en uiteindelijk op een voorspelbare manier beginnen af ​​te nemen:

• Tijdens de eerste 15 minuten van activiteit komt de meeste glucose die voor brandstof wordt gebruikt, uit het bloed of de spieren.
• Na 15 minuten wordt de suiker die in de lever is opgeslagen, afgetapt voor brandstof.
• Na 30 minuten beginnen de glycogeenreserves in de spieren en lever uitgeput te raken. Op dit punt wendt het lichaam zich tot vetopslag voor energie.

Volgens The Lancet Trainingsrichtlijnen, kunnen mensen met diabetes die aan lichaamsbeweging doen, hypoglycemisch worden binnen 45 minuten na het begin van hun activiteit, hoewel aerobe conditionering kan helpen om glucosevariaties tijdens inspanning te verminderen.

Het effect van lichaamsbeweging op de bloedsuikerspiegels blijft significant na de training: het kan vier tot zes uur duren - en voor sommige mensen tot 24 uur - voordat het lichaam glycogeen in de spieren en lever heeft aangevuld. glucosespiegels kunnen blijven dalen. Onderzoek heeft aangetoond dat de insulinegevoeligheid ook 24 tot 48 uur na het sporten kan worden verhoogd.

Waarom uw lichaam glycogeen nodig heeft

Soorten oefeningen

Er zijn drie soorten oefeningen, elk met verschillende effecten en voordelen voor de personen die eraan deelnemen. Test uw bloedglucosespiegel met een glucometer voor, tijdens en na elke vorm van inspanning, zodat u zeker weet welke invloed uw activiteit op u heeft.

Aërobe (cardiovasculaire) training

Cardio wordt gedefinieerd als elke activiteit die uw hartslag en ademhaling gedurende meer dan 10 minuten verhoogt. Voorbeelden zijn:

• Stevig wandelen
• Joggen of hardlopen
• Fietsen
• Zwemmen
• Tennis
• Basketbal

Aërobe training heeft de neiging om snel glucose- en glycogeenvoorraden te gebruiken, dus het is belangrijk om een ​​continue glucosemonitor of een andere methode voor regelmatige tracking te gebruiken tijdens aërobe trainingen.

Een uitzondering: cardiotraining met hoge intensiteit, zoals sprinten of HIIT (intervaltraining met hoge intensiteit), die perioden van intensieve training en korte rusttijden omvat, kan de glucose zelfs verhogen als de niveaus van het stresshormoon cortisol tijdens de activiteit toenemen, zoals cortisol zorgt ervoor dat er meer glucose in de bloedbaan vrijkomt. Mensen met diabetes type 1 moeten dit effect mogelijk tegengaan door een verhoging van de insuline.

Veilig hardlopen met diabetes type 1

Krachttraining

Hoewel gedefinieerd als anaërobe oefening, kunnen activiteiten die zijn ontworpen om kracht op te bouwen en de spiermassa te vergroten, de glucose verlagen of verhogen, afhankelijk van de intensiteit van de activiteit. Voorbeelden zijn:

• Vrije gewichten heffen
• Trainen op krachtmachines
• Gebruik elastische weerstandsbanden
• Oefeningen doen waarbij lichaamsgewicht wordt gebruikt voor weerstand

Gewichtheffen kan een verhoging van de bloedglucose veroorzaken gedurende enkele uren na een sessie waarvoor een insulinecorrectie nodig kan zijn. Het is echter essentieel dat insuline-correcties voorzichtig zijn, omdat een overcorrectie kan resulteren in ernstige nachtelijke hypoglykemie, een mogelijk levensbedreigende aandoening waarbij glucose tijdens de slaap keldert.

Flexibiliteitstraining

Een andere vorm van anaërobe oefening, op flexibiliteit gebaseerde oefening, richt zich op het strekken van spieren en bindweefsel om de mobiliteit te verbeteren en te behouden. Veel van dergelijke activiteiten, zoals bepaalde vormen van yoga, verbeteren ook de spiertonus en kracht zonder de hartslag of ademhaling aanzienlijk te verhogen.

Hoewel de meeste flexibiliteitsactiviteiten relatief low-key zijn, kunnen ze toch een stijging van de glucosespiegels veroorzaken. Ze kunnen ook de glucosespiegels verhogen en moeten regelmatig worden gecontroleerd.

Voordat je begint

Of u nu net begint met sporten of pas gediagnosticeerd bent met diabetes en begeleiding nodig heeft bij het integreren van uw huidige regime in uw nieuwe levensstijl, er zijn gezond verstandelijke stappen die u kunt nemen om letsel te voorkomen en het meeste uit fysieke activiteit te halen.

• Praat met uw zorgverleners: Maak contact met uw diabetesteam voordat u begint met trainen. Ze kunnen u helpen bij het instellen van glucosestreefwaarden en hartslagniveaus om aan uw persoonlijke behoeften te voldoen.
• Controleer uw bloedsuikerspiegel voordat jouw opdracht: Dit helpt om een ​​hypoglykemie-episode te voorkomen waarin de activiteit uw energiereserves uitgeput. Ideale bloedglucosemetingen voorafgaand aan de training liggen tussen 90 mg / gL en 250 mg / dL. Als die van jou lager is dan 90 mg / dL, eet dan een tussendoortje met ten minste 15 gram koolhydraten (bijvoorbeeld een stuk fruit of tarwe toast met pindakaas). Wacht 15 minuten en controleer uw bloed opnieuw om er zeker van te zijn dat het meer dan 90 mg / dL is voordat u gaat trainen.
• Probeer niet te oefenen op het hoogtepunt van uw insulinewerking: Piekactie is de tijd waarin insuline het hardst werkt om glucose uit de bloedbaan te verwijderen, waardoor de niveaus waarschijnlijk laag zijn. Als u traint wanneer uw insuline piekt, is uw risico op een snelle daling van uw bloedsuikerspiegel groter. Probeer te anticiperen wanneer u piekactiepunten heeft en plan uw trainingen dienovereenkomstig.
• Eet bij langdurige activiteit een extra snack voordat u in beweging komt: Als u van plan bent om langer dan een half uur te trainen, moet u 15 gram koolhydraten extra gebruiken, zelfs als uw bloedglucosespiegel binnen het optimale bereik ligt voor lichaamsbeweging. Zelfs als u dit doet, neem dan na 30 minuten een pauze en controleer uw bloed om er zeker van te zijn dat het binnen een acceptabel bereik is.

Hoe u een lage bloedsuikerspiegel na het sporten kunt voorkomen

Wat u doet nadat u heeft gesport, is net zo belangrijk voor uw veiligheid, welzijn en efficiënt herstel als wat u daarvoor doet.

• Sport niet in de middag of avond: Plan uw trainingen ten minste vier uur voordat u gaat slapen te voltooien. Op deze manier kunt u beoordelen hoe activiteit uw bloedsuikerspiegel beïnvloedt. Als u vlak voor het slapengaan traint, verhoogt u het risico op een nachtelijke hypoglykemische reactie die ernstig kan zijn.Als uw bloedsuikerspiegel lager is dan 100 mg / dL voor het slapengaan, overweeg dan om uw tussendoortje te verdubbelen of, indien mogelijk, uw insulinedosis te verlagen. om het risico op een lage bloedsuikerreactie terwijl u slaapt te verminderen.
• Sla de sauna, het stoombad of de hot tub-sessie na de training over: Hoe ontspannend deze behandelingen ook zijn, ze houden allemaal uw hartslag hoog en kunnen daardoor bijdragen aan een verlaging van de bloedglucose.
• Controleer uw bloedglucose direct na het sporten en gedurende enkele uren daarna: Controleer uw bloedsuikerspiegel kort na het sporten om er zeker van te zijn dat deze zich op een veilig niveau bevindt, en nogmaals twee tot vier uur later. Als het nog steeds laag is bij de controle van twee tot vier uur na de training, controleer het dan opnieuw binnen twee tot vier uur of totdat u zeker weet dat uw glycogeen door inspanning is vervangen en u geen verlaging van uw glucose ziet. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
• Hydrateer en geef brandstof na de training: Dranken op melkbasis met koolhydraten en eiwitten, zoals chocolademelk, zijn bijzonder effectief in het hydrateren van het lichaam en het aanvullen van glucosevoorraden om vertraagde hypoglykemie te voorkomen.

Doelbereiken

Controleer uw glucose vóór, tijdens en na elke training, zelfs als u de exact dezelfde training dag na dag. Talrijke variabelen, zoals het tijdstip van de dag, de duur van de activiteit, het voedsel dat u recentelijk heeft geconsumeerd en hoeveel slaap of rust u onlangs heeft gelogd, kunnen schommelingen in uw bloedsuikerspiegel veroorzaken. Het dragen van een continue glucosemonitor is handig.

Hoewel de bloedglucosestreefwaarden van persoon tot persoon verschillen, ligt het streefbereik om te beginnen met trainen zonder eerst te eten tussen 150 mg / dl en 250 mg / dl.Als u niet op dat niveau bent:

• Als uw aanvankelijke bloedglucose onder het streefbereik ligt bij minder dan 90 mg / dl: Neem 15 tot 30 gram koolhydraten (d.w.z. een appel met pindakaas) voordat u begint met trainen en wacht tot de glucosespiegel hoger is dan 90 mg / dl.
• Als uw aanvankelijke bloedglucose iets onder het streefbereik ligt van 90 tot 150 mg / dl: Consumeer 10 gram koolhydraten (d.w.z. een eiwitreep met 10 gram koolhydraten) en er kan worden begonnen met aerobe intensieve of anaerobe oefeningen.
• Als uw aanvankelijke bloedglucosestreefwaarde binnen het streefbereik van 150 tot 250 mg / dl ligt: Er kan worden begonnen met aërobe, intensieve of anaërobe oefeningen, maar houd de glucose tijdens uw activiteit in de gaten om te zien of er een toename is.
• Als uw aanvankelijke bloedglucosestreefwaarde boven het streefbereik ligt bij meer dan 250 mg / dl: Dit is technisch gezien hyperglykemie, wat kan worden verklaard door een recente maaltijd. Als je de laatste tijd niet hebt gegeten, gebruik je ketonenwaarden dan met een urinetest. Als ze maar een klein beetje verhoogd zijn (tot 1,4 mmol / L), moet je een korte trainingsessie met lage intensiteit doen.

Train niet als uw bloedketonen hoger zijn dan 1,5 mmol / L. Neem contact op met uw zorgteam om uw verhoogde glucosespiegels onmiddellijk te beheren.

Wat te doen als de glucosespiegel te laag is

Als uw bloedglucose tijdens het sporten begint te dalen, stop dan onmiddellijk en eet een tussendoortje met ten minste 15 gram snelwerkende koolhydraten, zoals een halve banaan, 1 eetlepel honing, 2 eetlepels rozijnen of 4 tot 6 ons fruit sap. Draag glucosetabletten of een glucagon-injectiekit bij u en draag een medische ID-armband waarin staat dat u diabetes type 1 heeft in geval van een hypoglykemische noodsituatie.

Volg de "Regel van 15" bij de behandeling van hypoglykemie om overbehandeling te voorkomen: eet 15 gram koolhydraten, wacht 15 minuten, controleer de bloedsuikerspiegel opnieuw en herhaal dit totdat uw bloedsuikerspiegel weer normaal is. Eet vervolgens een kleine eiwitrijke snack, zoals een hardgekookt ei of een toast met pindakaas, om het niveau te stabiliseren tot je volgende maaltijd.

Ontdek hoe hypoglykemie op de juiste manier wordt behandeld

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst