Inhoud
- Wat betekent het dat een lichaamsdeel in slaap valt?
- Hoe anatomie tot verschillende symptomen leidt
- Is het veilig voor een arm om in slaap te vallen?
- Diagnose en behandeling van aanhoudende zenuwbeschadiging
Wat betekent het dat een lichaamsdeel in slaap valt?
Het is gebruikelijk om te zeggen dat een lichaamsdeel "in slaap is gevallen" als het gevoelloos aanvoelt - met een merkbaar gebrek aan gevoel - of een tintelend gevoel of tintelend gevoel heeft (ook wel paresthesie genoemd). Dit gevoel kan pijn of ander ongemak met zich meebrengen, vooral als herstel optreedt. Wat veroorzaakt deze verschijnselen?
Veel mensen denken ten onrechte dat deze symptomen optreden als gevolg van een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar een extremiteit, zoals de voet of hand. In feite is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk te wijten aan de compressie van de zenuw die het lichaamsdeel voedt.
Vaak loopt de bloedtoevoer (inclusief slagaders en aders) samen met de zenuw die verantwoordelijk is voor de overdracht van sensorische informatie en voor het activeren van spieractiviteit.
In sommige gevallen kan beschadiging van de bloedtoevoer naar de zenuwen leiden tot stoornissen, maar het is meestal de druk op de zenuw zelf die de symptomen veroorzaakt.
Het gevoel dat de arm in slaap valt, is meestal te wijten aan zenuwcompressie in plaats van een beperkte bloedtoevoer.
Zenuwen kunnen onder bepaalde omstandigheden een hoger risico lopen om beschadigd te raken. Deze stoornis kan gegeneraliseerd zijn, wat leidt tot disfunctie van meerdere zenuwen. Zenuwbeschadiging wordt ook wel neuropathie genoemd. Het is mogelijk dat neuropathie zich in een paar zenuwen of zelfs in een enkele zenuw bevindt.
De meest voorkomende gegeneraliseerde zenuwbeschadiging is perifere neuropathie. Het tast vaak de langste zenuwen van het lichaam aan, die zich uitstrekken tot aan de voeten en onderbenen.
Perifere neuropathie kan worden veroorzaakt door diabetes, hypothyreoïdie, vitamine B12-tekort, chronische nierziekte of blootstelling aan zware metalen Na verloop van tijd kunnen de zenuwen geleidelijk beschadigd raken en kan dit letsel onomkeerbaar zijn.
Er zijn ook genetische aandoeningen die getroffen personen vatbaar kunnen maken voor zenuwbeschadigingen. Een dergelijke aandoening staat bekend als erfelijke neuropathie met een aanleg voor drukverlamming (HNPP). Deze aandoening leidt tot episodes van zwakte en verlies van gevoel, vaak geassocieerd met compressie van enkele zenuwen. Het is autosomaal dominant, waardoor een familiegeschiedenis heel gewoon is. Getroffen personen melden vaak problemen met zenuwbeschadiging die het gevolg zijn van dagelijkse activiteiten, waaronder wakker worden met symptomen uit de slaap.
Hoe anatomie tot verschillende symptomen leidt
De verbinding van de hersenen naar de kleinste zenuwen in het lichaam doorloopt een route van gevestigde paden, zoals een systeem van draden dat zich uitstrekt van een energiecentrale naar een stopcontact. Helaas is er kans op problemen die deze verbindingen kunnen verstoren of vernietigen. Buiten de hersenen - en zelfs het cervicale ruggenmerg in de nek of de brachiale plexus van zenuwen in de onderarm - zijn er veel voorkomende plaatsen waar de lijnen naar beneden kunnen gaan. In het bijzonder drie belangrijke zenuwen in de hand of arm:
Radiale zenuw: Saturday Night Palsy of Honeymoon Palsy
Letsel aan de radiale zenuw kan al dan niet verlies van gevoel of tintelingen veroorzaken, afhankelijk van waar de compressie of verstoring optreedt. Er kan een variabele zwakte zijn. De oorzaak van het letsel kan bepalen wat voor soort impact kan worden verwacht.
Een van de meest voorkomende verwondingen wordt zaterdagavondverlamming genoemd. Het treedt op wanneer er compressie is van de radiale zenuw bij de spiraalvormige groef van de humerus (het bot in de bovenarm boven de elleboog). Het kan worden aangezet door compressie van de zenuw tegen het bot wanneer de arm langdurige druk ondervindt . Dit kan gebeuren als de armen over een stoel worden gedrapeerd, zoals tijdens een dronken slaap, vandaar dat de naam wordt geassocieerd met een nacht van de week waarin de kans groter is dat er overmatig wordt gedronken. Er kan sprake zijn van zwakte in de extensie van de vingers en pols - en zelden is de triceps betrokken. Er kan een verlies van gevoel op de achterkant van de duim en de eerste paar vingers zijn.
Het is ook mogelijk dat de radiale zenuw hoger oploopt. Bij huwelijksverlamming kan het gewicht van het hoofd van een slapende partner de zenuw dichter bij de schouder samendrukken. Evenzo kan het gebruik van krukken leiden tot letsel aan de zenuw onder de oksel. Bij het posterieure interosseus syndroom wordt een vergelijkbare zwakte opgemerkt in de extensie van de vinger en pols, maar er is geen sensorisch verlies.
Hoe symptomen van een radiale zenuwbeschadiging te behandelenUlnaire zenuw: tennis of golfer's elleboog, iemand?
Ontsteking of letsel aan de nervus ulnaris, meestal bij de elleboog, leidt tot veelvoorkomende aandoeningen van overmatig gebruik, zoals tennis- of golferselleboog (respectievelijk laterale en mediale epicondylitis) .Druk op de nervus ulnaris tijdens de slaap kan ook bijdragen aan de arm in slaap vallen. Met name langdurig of veelvuldig rusten van de gebogen elleboog op een hard oppervlak (zoals aan een bureau of in een fauteuil) kan de zenuw samendrukken. Aanhoudende flexie van de elleboog tijdens de slaap kan ook bijdragen aan ulnaire neuropathie.
Wanneer de nervus ulnaris bekneld raakt bij of nabij de elleboog, kan zwakte van de intrinsieke spieren in de hand leiden tot verminderde grijpkracht. Bovendien kunnen gevoelloosheid en tintelingen over de vierde en vijfde (ring- en pink) vingers en de overeenkomstige zijde van de hand (de zogenaamde hypothenaire eminentie) het gevolg zijn. Zwakte in de lange buigspieren van deze vingers kan ook optreden.
Het is ook mogelijk dat de nervus ulnaris wordt samengedrukt bij de pols. In dit geval wordt de zwakte geïsoleerd in de intrinsieke handspieren en worden andere spieren niet beïnvloed. Er kan vergelijkbare pijn of gevoelloosheid zijn in het ulnaire aspect van de hand.
Ulnaire neuropathie begrijpenMediane zenuw: carpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom is de meest voorkomende neuropathie die een enkele zenuw aantast.Het betreft een beschadiging van de medianuszenuw die wordt gekenmerkt door compressie wanneer deze onder het flexorretinaculum doorgaat, of transversaal carpaal ligament, een onverzettelijke vezelachtige omhulling bij de pols. In deze tunnel passeren pezen die de vingers, bloedvaten en de medianuszenuw buigen. Ontsteking of zwelling in deze doorgang kan 's nachts tot symptomen van de hand leiden.
Nachtelijke pijn, branderig gevoel, tintelingen of gevoelloosheid kunnen zich uitstrekken tot het handpalmaspect van de duim, wijsvinger en middelvinger. Dit kan worden opgemerkt bij het ontwaken uit de slaap. Pijn kan ook lijken uit te stralen naar de onderarm. Symptomen worden vaak verergerd door overmatig gebruik van de hand of pols. Hoewel het beide handen kan beïnvloeden, is het meestal groter in de dominante hand. In gevorderde gevallen kan zwakte of verspilling optreden van de abductor pollicis brevis-spier die de duim naar de hand trekt.
Naast de predisponerende factoren voor perifere neuropathie die hierboven zijn beschreven, is de kans groter dat de medianuszenuw gewond raakt tijdens zwangerschap, obesitas, reumatoïde artritis, jicht en andere aandoeningen.
Ongeveer 3,5% van de algemene bevolking ervaart carpaal tunnel syndroom.
Een overzicht van het carpaaltunnelsyndroomIs het veilig voor een arm om in slaap te vallen?
Welke zenuw er ook bij betrokken is, je vraagt je misschien af: is het veilig voor een arm om in slaap te vallen? Als uw arm 's nachts in slaap valt, zullen de symptomen gelukkig waarschijnlijk verdwijnen voordat u volledig wakker wordt voor de dag. In feite treedt intermitterende compressie van perifere zenuwen vaak op tijdens de slaap. Deze kunnen voorbijgaande sensorische symptomen of zelfs zwakte in de hand of arm veroorzaken. Veel afleveringen blijven waarschijnlijk onopgemerkt als de slaap wordt hervat.
Herstel van het in slaap vallen van uw arm treedt snel op en zelden is een verdere diagnose van de behandeling nodig.
Diagnose en behandeling van aanhoudende zenuwbeschadiging
Als de symptomen in de vroege ochtenduren niet verdwijnen, overweeg dan aanvullende evaluatie- en behandelingsopties. Het kan nodig zijn om door uw huisarts te worden gezien, die een grondige anamnese zal afleggen en een gedetailleerd lichamelijk onderzoek zal uitvoeren.
Indien nodig kan uw huisarts u doorverwijzen naar een neuroloog en beeldvorming van de anatomie van de nek, plexus brachialis of plaatsen van mogelijke compressie, waaronder computertomografie (CT) -scans of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kan nuttig zijn. Elektrische onderzoeken van de perifere zenuwen kunnen worden uitgevoerd door een neuromusculaire specialist, inclusief zenuwgeleidingsonderzoeken (NCS) en elektromyogrammen (EMG).
Indien onbehandeld, kan neuropathie leiden tot langdurige schade met aanhoudende gevoelloosheid, tintelingen en verlies van spiermassa of spierfunctie.
Het is belangrijk dat de bovenste extremiteit tijdens de slaap comfortabel wordt ondersteund. De pols en elleboog mogen tijdens de slaap niet langdurig worden gebogen of gestrekt. Als het ongemak zou veroorzaken tijdens het wakker zijn, is het een houding die waarschijnlijk gedurende langere perioden tijdens de slaap moet worden vermeden. Meestal zal een persoon wakker worden en zich weer aanpassen, maar overmatig alcoholgebruik of slaappillen kunnen tot een onbehulpzame beperking leiden.
Naast het belang van een neutrale positionering van de hand, pols en arm tijdens de slaap, kan verdere interventie noodzakelijk blijken. Deze opties zijn:
- Radiale neuropathie: De meeste door druk veroorzaakte verwondingen verbeteren gewoonlijk binnen zes tot acht weken Mogelijke fracturen van het opperarmbeen, vooral die onbewust opgelopen tijdens een staat van dronkenschap, moeten worden uitgesloten omdat de prognose mogelijk slechter is.
- Ulnaire neuropathie: Rust en het vermijden van triggers (zoals langdurige elleboogflexie) kunnen zeer nuttig zijn. Een operatie met decompressie op de plaats van inslag kan een laatste redmiddel zijn.
- Mediane neuropathie: Polsbraces of -spalken, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's zoals ibuprofen, naproxen, enz.) En lokale injectie met corticosteroïden kunnen nuttig zijn. door middel van een operatie kan onmiddellijke verlichting bieden. Dit kan overleg met een neurochirurg of een handorthopedisch chirurg vereisen.
Een woord van Verywell
Gelukkig is wakker worden met een hand of arm die 's nachts in slaap is gevallen, meestal onschadelijk. Druk op de radiale, ulnaire of medianuszenuwen kan optreden als gevolg van slaappositionering. De symptomen kunnen bij het ontwaken snel verdwijnen en hebben geen langdurige gevolgen. Als de symptomen vaak voorkomen of de slaap verstoren, is het misschien tijd om met een arts te praten. Simpele ingrepen zoals een polsbrace kunnen verlichting bieden. In sommige gevallen kan een operatie de voorkeursbehandeling zijn om te zorgen voor een oplossing en een optimale werking van deze vitale zenuwen.
- Delen
- Omdraaien