Inhoud
Bij chronische obstructieve longziekte (COPD) kunt u perifeer oedeem (vochtophoping) krijgen, dit is zwelling van de voeten, enkels en benen. Zwelling van de benen kan uw activiteit beperken en lichamelijk ongemakkelijk zijn. Het is ook een teken van voortschrijdende COPD.Als COPD uw longen en hart begint te beschadigen, wordt uw bloedsomloop uiteindelijk beïnvloed en ontwikkelt zich oedeem. Naast COPD zijn er ook andere oorzaken van oedeem, dus u heeft een medische evaluatie nodig voor uw beenzwelling, zelfs als u al de diagnose COPD heeft.
Medicijnen en levensstijlstrategieën kunnen beenoedeem helpen verminderen. En aangezien oedeem een teken is dat uw COPD mogelijk vordert, kan het nodig zijn dat uw COPD-behandelingen worden aangepast.
Symptomen
Zwelling van de benen bij COPD kan geleidelijk beginnen en is meer merkbaar nadat u een tijdje met uw benen naar beneden heeft gezeten of heeft gelopen. Beenoedeem kan verbeteren wanneer u uw voeten optilt of gaat liggen, dus sommige mensen merken een verminderde zwelling in de ochtend bij het ontwaken.
Symptomen van COPD-geassocieerd oedeem zijn onder meer:
- Wallen van de voeten, enkels en onderbenen
- Jeuk of gevoeligheid van de voeten en benen
- Putjes (een deukje van de zwelling) van je sokken en schoenen
- Voeten worden te groot voor schoenen die vroeger pasten
- Putjes die tot een minuut duren nadat u op het gezwollen gebied hebt gedrukt
- Verminderde zwelling van de benen wanneer u uw voeten optilt
Oedeem van COPD is typisch symmetrisch en treft beide benen ongeveer evenveel. Als uw oedeem in de onderste ledematen ongelijk is, is dit een teken dat u nog een ernstig probleem zou kunnen hebben - en u moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Als oedeem het gevolg is van uw COPD, heeft u waarschijnlijk ook andere symptomen van vergevorderde COPD, zoals:
- Kortademigheid tijdens routinematige activiteiten
- Piepende ademhaling
- Hoesten
- Vermoeidheid
- Duizeligheid, vooral tijdens inspanning
Hoewel het niet gebruikelijk is, kan COPD ook oedeem in de handen, armen of buik veroorzaken. Dit is een teken van ernstig COPD-geassocieerd rechter hartfalen. Net als bij beenoedeem, moet de zwelling symmetrisch zijn als deze wordt veroorzaakt door COPD.
Oedeem kan ook snel verergeren. Levensbedreigende COPD-symptomen die samen met progressief oedeem kunnen optreden, zijn onder meer:
- Blauwachtig gekleurde lippen of huid (een teken dat uw bloed niet genoeg zuurstof vervoert)
- Lethargie
- Ernstige kortademigheid, zelfs in rust
- Een snelle hartslag
- Fluctuerende bloeddruk
- Pijn op de borst
- Flauwvallen
Roep spoedeisende medische hulp in als u een van de bovenstaande symptomen krijgt.
Oorzaken
Zwelling van de benen bij COPD is een complex proces dat verband houdt met verschillende factoren waarbij uw longen, hart, zuurstofniveau, nieren en vochtbalans betrokken zijn.
Over het algemeen wordt oedeem geassocieerd met vergevorderde COPD, maar er is niet noodzakelijkerwijs een strikt verband tussen de ernst van uw ziekte en de mate van zwelling van de benen. U kunt bijvoorbeeld COPD in het eindstadium hebben zonder zwelling van de benen, en u kunt zwelling van de benen hebben met milde COPD (vooral als u ook een nieraandoening heeft).
Onder de bijdragers aan perifeer oedeem bij COPD zijn onderling gerelateerde medische aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door deze luchtwegaandoening:
- Pulmonale hypertensie treedt op wanneer een longziekte hoge druk in de bloedvaten van de longen veroorzaakt. Als gevolg hiervan moet de rechterkant van uw hart (die het bloed tussen het hart en de longen beweegt) veel harder werken om te pompen.
- Cor pulmonale: Rechtszijdig hartfalen kan optreden als gevolg van pulmonale hypertensie. Met cor pulmonale kan bloed in de aderen door uw lichaam worden gestuwd. Terwijl vloeistof in de omliggende weefsels lekt, ontwikkelt zich oedeem. Door de effecten van de zwaartekracht begint vocht zich te verzamelen in de laagste delen van uw lichaam - uw voeten, enkels en benen - en laat ze opzwellen.
Diagnose
Perifeer oedeem wordt meestal gediagnosticeerd met niet-invasieve onderzoeken. Uw arts zal kijken of de huid gezwollen is. Als zich een kuiltje of putje vormt na 15 seconden lichtjes op het gebied te hebben gedrukt, wordt dit beschreven als putoedeem.
Putjesoedeem kan echter door andere aandoeningen worden veroorzaakt. Veneuze insufficiëntie kan bijvoorbeeld putoedeem in beide benen veroorzaken, vergelijkbaar met het beenoedeem dat gepaard gaat met COPD.
Als u vanwege uw COPD niet in staat bent om regelmatig lichamelijk actief te blijven, kunt u ook aankomen. Vaak kan het moeilijk zijn om oedeem te onderscheiden van gewichtstoename.
En een diepe veneuze trombose (DVT) kan putjes of niet-putjesoedeem aan één kant van het lichaam veroorzaken.
Als het oedeem geen putjes vertoont, kan dit worden veroorzaakt door andere ziekten, zoals schildklieraandoeningen of problemen met de afvoer van lymfeklieren. En asymmetrisch oedeem wordt meestal veroorzaakt door fysieke druk, die kan optreden als gevolg van een tumor of een verwonding.
Diagnostische toetsen
Uw medisch team kan enkele tests bestellen om COPD-geassocieerd oedeem te onderscheiden van andere soorten zwelling.
Als onderdeel van uw evaluatie zal uw arts uw bloeddruk meten en het zuurstofsaturatieniveau in uw bloed meten om uw hart- en longfunctie te beoordelen. Mogelijk hebt u ook een röntgenfoto van de borstkas of computertomografie (CT) nodig om uw longen te evalueren. Uw arts kan een echocardiogram bestellen om uw hartfunctie te beoordelen.
En als u zich zorgen maakt over de bloedstroom in uw benen (of armen), kunt u ook een veneuze echografie ondergaan, wat een niet-invasieve evaluatie is van de bloedstroom in uw ledematen.
Behandeling
Hoewel er geen remedie is voor COPD, pulmonale hypertensie of cor pulmonale, kunnen medische en chirurgische behandelingen verergering voorkomen. Vloeistofbeheer is een belangrijk onderdeel van de behandeling van beenoedeem bij COPD, en het omvat zowel levensstijlstrategieën als medicatie.
Medicijnen die oedeem kunnen helpen verminderen, zijn onder meer diuretische voorschriften, die de eliminatie van vocht in de urine activeren.
Een paar dingen die u thuis kunt doen om zwelling van de benen bij COPD te verminderen, zijn:
- Rust met je voeten omhoog: Het kan zijn dat u merkt dat de zwelling afneemt als u uw voeten op hetzelfde niveau als uw hart (of hoger) optilt.
- Draag steunkousen: Deze ondersteunende sokken kunnen ook helpen de bloedophoping in uw voeten en enkels te verminderen. Meestal kunt u een paar kopen bij uw plaatselijke drogisterij.
- Blijf op de hoogte van hydratatie: Uw vloeistofinname is lastig als u lijdt aan COPD-geassocieerd beenoedeem, dus u moet de instructies van uw arts nauwlettend volgen als het gaat om vocht.. Overtollig vocht kan oedeem veroorzaken als uw nieren de urineproductie niet kunnen inhalen. Maar niet genoeg water drinken kan ook zwelling bevorderen als uw nieren overtollig vocht vasthouden om uitdroging te voorkomen.
- Zout beperken: Uw zoutinname kan het oedeem in uw benen beïnvloeden. De zoutconcentratie wordt zeer zorgvuldig beheerd door uw nieren, dus te weinig of te veel zout kan leiden tot zwelling of uitdroging.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging: Actief blijven kan uw long- en hartfunctie helpen bij COPD en een gezondere bloedsomloop behouden.
Een woord van Verywell
Zwelling in uw voeten, enkels en benen kan een teken zijn van een ernstige complicatie van COPD, en het is belangrijk om uw arts hierover te raadplegen. Er zijn echter andere oorzaken van beenoedeem en een volledige diagnostische evaluatie is noodzakelijk. Mogelijk moet u uw voedingszout en -vloeistof aanpassen. Met de juiste behandeling kunt u actief blijven en zwelling van de benen als gevolg van COPD verminderen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst