Inhoud
Artritis treft vrouwen vaker dan mannen. Dit geldt voor veel - maar niet alle - soorten artritis. Na decennia van afname, stijgt ook de prevalentie van reumatoïde artritis onder vrouwen. Waarom hebben vrouwen meer last van artritis?Waarom meer vrouwen dan mannen artritis hebben
We vroegen reumatoloog Scott J. Zashin, MD, om uit te leggen waarom meer vrouwen dan mannen artritis hebben. Zashin zei:
Auto-immuunziekten komen vaker voor bij vrouwen. Lupus is een goed voorbeeld van dit fenomeen. Vrouwen vóór de menopauze kunnen een 15-voudige toename van het risico op lupus hebben in vergelijking met mannen. Maar na de menopauze neemt dat risico af tot slechts tweevoudig, wat suggereert dat vrouwelijke geslachtshormonen het risico op lupus kunnen verhogen. Bovendien wordt aangenomen dat hoge doses oestrogenen die in het verleden in orale anticonceptiva werden gebruikt, mogelijk een rol hebben gespeeld bij het op gang brengen van lupus- of lupusactiviteit.
De nieuwe lage doses oestrogenen worden in dit opzicht als veiliger ervaren als de patiënt geen risicofactoren voor bloedstolsels heeft (zoals antifosfolipidenantistoffen). Aan de andere kant hebben dierstudies aangetoond dat mannelijke hormonen de ziekte bij muizen kunnen onderdrukken. Waarom hormonale invloed een rol speelt bij deze aandoeningen is onduidelijk. Een theorie is dat oestrogeen een rol speelt bij het beïnvloeden van de B- en T-cellen die betrokken zijn bij de immuunrespons.
Bij reumatoïde artritis hebben vrouwen tot drie keer meer kans om de aandoening te ontwikkelen dan mannen. Het fascinerende is dat veel vrouwen met reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap in remissie gaan. Tot op heden heeft niemand de exacte oorzaak van dit gunstige effect kunnen achterhalen, maar een theorie is dat veranderingen in hormoonspiegels van invloed kunnen zijn op het niveau van eiwitten in het bloed die bijdragen aan ontstekingen.
Reumatoïde artritis neemt toe bij vrouwen
Volgens een Mayo Clinic Study stijgt de incidentie (frequentie van voorkomen) en prevalentie (totaal aantal gevallen in een bepaalde populatie) van reumatoïde artritis bij vrouwen na 40 jaar van achteruitgang (in de jaren 1955 tot 1994). Van 1995 tot 2005 was de incidentie van reumatoïde artritis bij vrouwen 54 per 100.000 vergeleken met 36 per 100.000 in de voorgaande 10 jaar.
Voor mannen was de incidentie stabiel op 29 per 100.000. Onderzoekers concludeerden dat een omgevingsfactor de omgekeerde trend voor vrouwen zou kunnen verklaren.