Inhoud
- Goede redenen om de pols te bekijken
- Mogelijke redenen voor polsartroscopie
- Het is misschien niet altijd de beste
- De procedure
Goede redenen om de pols te bekijken
Er zijn enkele chirurgische ingrepen die artroscopisch of via een normale incisie kunnen worden uitgevoerd. Sommige kunnen echter het beste worden bereikt door het gebruik van een arthroscopische benadering. Waarschijnlijk de beste reden om een arthroscopische pols-ingreep te overwegen, in vergelijking met een traditionele open operatie, is om kraakbeenproblemen operatief aan te pakken, waaronder schade aan het driehoekige fibrocartilage complex (TFCC). De TFCC is een wig van kraakbeen, net als de meniscus in de knie, die belangrijk is voor de stabiliteit en beweging van de pols. Schade aan de TFCC kan pijn, zwelling en kliksensaties veroorzaken.
Behandeling van TFCC-tranen kan vaak het best artroscopisch worden bereikt en is waarschijnlijk de beste reden om een arthroscopische benadering van het polsgewricht te overwegen. Kleinere TFCC-scheuren kunnen worden bijgesneden, terwijl grotere TFCC-scheuren meestal worden gerepareerd. Er zijn ook enkele andere aandoeningen die goed kunnen worden aangepakt door arthroscopische polsoperaties.
Mogelijke redenen voor polsartroscopie
Behandeling van ligamentletsel / instabiliteit
- Ligamentletsels van de pols kunnen moeilijk te beoordelen zijn zonder het ligament visueel te inspecteren. Een arthroscopische procedure kan helpen bij het bepalen van de omvang van ligamentletsel. Als ligamentschade wordt gevonden, kan een operatie een grotere incisie vereisen om de ligamenten te herstellen.
Behandeling van specifieke soorten polsbreuken
- Polsbreuken waarbij meestal het kraakbeen van het polsgewricht betrokken is (in plaats van bot verder weg van het gewricht) kunnen worden behandeld met polsartroscopie. Sommige chirurgen kunnen ervoor kiezen om de camera te gebruiken om het kraakbeen van het gewricht visueel te inspecteren om er zeker van te zijn dat het perfect is uitgelijnd. Slechts een klein percentage van de polsbreuken vereist het gebruik van artroscopie om te helpen bij hun behandeling.
Behandeling van ganglioncysten
- Sommige chirurgen kiezen ervoor om ganglioncysten artroscopisch te behandelen. De meeste ganglioncysten ontwikkelen zich vanuit de capsule rond het gewricht en de cyste zelf is gevuld met gewrichtsvloeistof. Door de cyste aan te pakken vanuit de bron van het probleem, denken sommige chirurgen dat ze de kans kunnen verkleinen dat de ganglioncyste terugkomt.
Het is misschien niet altijd de beste
Niet elke oorzaak van polspijn kan worden verholpen met een arthroscopische procedure. Bovendien zijn sommige van deze procedures ongebruikelijk en mogen ze alleen worden uitgevoerd door chirurgen die routinematig polsartroscopie uitvoeren.Als u zich afvraagt of artroscopie aan de pols al dan niet geschikt is voor uw aandoening, dient u dit met uw arts te bespreken.
De procedure
De chirurgische procedure voor het uitvoeren van een artroscopie aan de pols kan worden uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie. Na voldoende anesthesie maakt uw chirurg 'portalen' om toegang te krijgen tot het polsgewricht. De portalen zijn op specifieke locaties geplaatst om de kans op letsel aan omliggende zenuwen, bloedvaten en pezen te minimaliseren. Via één portaal wordt een camera in het gewricht geplaatst en via andere kunnen kleine instrumenten worden gebruikt om het probleem aan te pakken.
De lengte van de artroscopieprocedure voor de pols varieert afhankelijk van wat uw arts moet doen. Na de operatie wordt er een zachte bandage of spalk geplaatst. De meeste patiënten zullen met een fysiotherapeut werken om de beweging en kracht van het gewricht terug te krijgen. De duur van de revalidatie zal ook variëren, afhankelijk van wat er tijdens de operatie wordt uitgevoerd.
Complicaties van artroscopie aan de pols en soms, maar ze kunnen voorkomen. Deze complicaties kunnen zenuwbeschadiging, peesbeschadiging, infectie en sympathische reflexdystrofie zijn. Sommige complicaties hebben mogelijk een hoger risico in vergelijking met traditionele open chirurgie, terwijl artroscopie de kans op andere complicaties kan verkleinen. Bespreek met uw chirurg de risico's van elke specifieke ingreep die u overweegt aan uw pols te laten uitvoeren.