Inhoud
- 1. Wat zijn antiretrovirale middelen en hoe werken ze?
- 2. Wanneer moet ik met de therapie beginnen?
- 3. Met welke hiv-medicijnen moet ik beginnen?
- 4. Welke medicijnen zijn goedgekeurd voor hiv-therapie?
- 5. Wat gebeurt er als een behandeling mislukt?
- 6. Hoeveel therapietrouw is voldoende?
- 7. Eventuele tips om de therapietrouw te verbeteren?
En dit is een probleem. Zonder de middelen om virale controle te bereiken, lopen mensen met hiv een groter risico op falen van de behandeling, op het ontwikkelen van resistentie tegen meerdere geneesmiddelen, op het krijgen van zowel hiv- als niet-hiv-gerelateerde ziekten en op het doorgeven van het virus aan anderen.
Hiv-behandeling gaat tegenwoordig uiteindelijk over meer dan alleen het slikken van pillen. Het gaat erom de tools te vinden om uw ziekte effectief te behandelen in samenwerking met uw arts of kliniek. Het gaat erom dat u vroeg met de therapie begint om ziekten en complicaties bij de behandeling te voorkomen. Het gaat erom dat u verbonden blijft met de zorg, zodat u ook op lange termijn gezond kunt blijven.
Het gaat erom dat u de leiding neemt en hiv in uw leven normaliseert, zodat u uw ziekte onder controle krijgt in plaats van dat uw ziekte u onder controle houdt.
Het begint allemaal met onderwijs en door jezelf de juiste vragen te stellen.
1. Wat zijn antiretrovirale middelen en hoe werken ze?
Het lijdt geen twijfel dat de medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hiv de afgelopen 20 jaar ongelooflijk vooruit zijn gegaan. Om te begrijpen hoe effectief ze zijn geworden - en waarom het belangrijk is om met de therapie te beginnen vanaf het moment dat u de diagnose stelt - moet u eerst begrijpen hoe antiretrovirale middelen werken, waarom ze werken en hoe hun werkzaamheid kan worden aangetast als ze niet correct worden ingenomen. .
2. Wanneer moet ik met de therapie beginnen?
Op 30 september 2015 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) haar wereldwijde hiv-behandelrichtlijnen herzien om de onmiddellijke start van antiretrovirale therapie aan te bevelen op het moment van diagnose, ongeacht het aantal CD4, ziektestadium of geografische locatie. Lees waarom de beslissing werd genomen en hoe de Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) -studie de manier waarop we hiv behandelen over de hele wereld heeft veranderd.
3. Met welke hiv-medicijnen moet ik beginnen?
Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services heeft onlangs hun richtlijnen voor hiv-behandeling bijgewerkt, waarbij niet alleen de onmiddellijke implementatie van therapie bij alle volwassenen met hiv wordt aanbevolen, maar ook prioriteit wordt gegeven aan nieuwere klassen voor geneesmiddelen in de eerstelijnsbehandeling. Lees waarom deze wijzigingen zijn aangebracht en wat ze voor u betekenen.
4. Welke medicijnen zijn goedgekeurd voor hiv-therapie?
Tegenwoordig zijn er van de vijf klassen van antiretrovirale geneesmiddelen die voor therapie zijn goedgekeurd, 27 afzonderlijke middelen en 12 geneesmiddelen met een vaste dosiscombinatie die uit twee of meer geneesmiddelmoleculen bestaan. Lees meer over deze medicijnen en hoe ze worden gebruikt in deze gemakkelijk te begrijpen tabel.
5. Wat gebeurt er als een behandeling mislukt?
Soms mislukt een behandeling vanwege een ondraaglijke bijwerking van het geneesmiddel. Op andere momenten is het een gevolg van een virologisch of immunologisch falen, waarbij uw medicijnen de virale populatie in uw lichaam niet kunnen onderdrukken of de immuunfunctie niet kunnen herstellen. Wanneer dit gebeurt, worden evaluaties uitgevoerd om te bepalen welke nieuwe behandeling de optimale therapeutische doelen voor u als individu zal bereiken. Lees waarom falen van de behandeling optreedt en welke therapieën momenteel worden aanbevolen in geval van falen.
6. Hoeveel therapietrouw is voldoende?
In de regel wordt al lang aanbevolen dat patiënten een bijna perfecte therapietrouw handhaven (meer dan 95%) om de volledige, aanhoudende virale onderdrukking te bereiken. Hierdoor wordt het risico op geneesmiddelresistentie geminimaliseerd, terwijl de werkzaamheid van de geneesmiddelen zelf wordt verlengd. Maar wat gebeurt er als doses worden gemist of de behandeling tijdelijk wordt onderbroken? Betekent dit dat het mislukken van de behandeling vrijwel onvermijdelijk is? Lees wat het nieuwe onderzoek ons eigenlijk vertelt, en waarom het belangrijker dan ooit is om de relatie tussen therapietrouw en effectiviteit van de behandeling te begrijpen.
7. Eventuele tips om de therapietrouw te verbeteren?
Therapietrouw is het enige gebied van hiv-beheer waarvoor u de volledige controle heeft; waar u absolute autonomie heeft over de richting van uw gezondheid en welzijn. Daarentegen is suboptimale therapietrouw een van de hoofdoorzaken van het falen van de behandeling, wat resulteert in steeds minder geneesmiddelenopties. Hier zijn 18 eenvoudige (en slimme) tips voor het bereiken van maximale therapietrouw, gepresenteerd in informatieve stapsgewijze galerij.
HIV Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst