Burns

Inhoud

• overwegingen
• Oorzaken
• symptomen
• Eerste hulp
• NIET DOEN
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 24-5-2018

Verbrandingen treden gewoonlijk op door direct of indirect contact met warmte, elektrische stroom, straling of chemische middelen. Brandwonden kunnen leiden tot celdood, hetgeen ziekenhuisopname kan vereisen en fataal kan zijn.

overwegingen

Er zijn drie niveaus van brandwonden:

• Eerstegraads brandwonden hebben alleen invloed op de buitenste laag van de huid. Ze veroorzaken pijn, roodheid en zwelling.
• Tweedegraads brandwonden beïnvloeden zowel de buitenste als onderliggende huidlaag. Ze veroorzaken pijn, roodheid, zwelling en blaarvorming. Ze worden ook brandwonden met een gedeeltelijke dikte genoemd.
• Derde graads brandwonden hebben invloed op de diepe lagen van de huid.Ze worden ook brandplekken met de volledige dikte genoemd. Ze veroorzaken witte of zwartgeblakerde, verbrande huid. De huid kan verdoofd zijn.

Brandwonden vallen in twee groepen uiteen.

Kleine brandwonden zijn:

• Eerstegraads brandwonden overal op het lichaam
• Tweede graads brandwonden van minder dan 2 tot 3 inch (5 tot 7,5 centimeter) breed

Belangrijke brandwonden omvatten:

• Derde graads brandwonden
• Tweedegraadsverbrandingen van meer dan 2 tot 3 inch (5 tot 7,5 centimeter) breed
• Tweedegraads brandwonden op de handen, voeten, gezicht, liezen, billen of op een belangrijk gewricht

U kunt meer dan één type branden tegelijkertijd hebben.

Ernstige brandwonden hebben dringend medische zorg nodig. Dit kan littekens, invaliditeit en misvorming helpen voorkomen.

Brandwonden op het gezicht, handen, voeten en geslachtsdelen kunnen bijzonder ernstig zijn.

Kinderen jonger dan 4 en volwassenen ouder dan 60 hebben een hogere kans op complicaties en overlijden door ernstige brandwonden, omdat hun huid de neiging heeft om dunner te zijn dan in andere leeftijdsgroepen.

Oorzaken

Oorzaken van brandwonden van de meesten tot de minst voorkomende zijn:

• Vlam
• Verbranden van stoom of hete vloeistoffen
• Aanraken van hete objecten
• Elektrische brandwonden
• Chemische brandwonden

Brandwonden kunnen het gevolg zijn van een van de volgende:

• Huis- en industriële branden
• Auto ongelukken
• Spelen met wedstrijden
• Defecte luchtverhitters, ovens of industriële apparatuur
• Onveilig gebruik van vuurwerk en ander vuurwerk
• Ongevallen in de keuken, zoals een kind dat een heet strijkijzer vastpakt of het fornuis of de oven aanraakt

U kunt ook uw luchtwegen verbranden als u rook inademt, stoom, oververhitte lucht of chemische dampen in slecht geventileerde ruimtes.

symptomen

Symptomen van brandwonden kunnen zijn:

• Blaren die intact (ongebroken) zijn of zijn gescheurd en lekken vloeistof
• Pijn (hoeveel pijn u hebt, is niet gerelateerd aan het brandniveau. De ernstigste brandwonden kunnen pijnloos zijn.)
• Huid pellen
• Schok (let op voor een bleke en klamme huid, zwakte, blauwe lippen en vingernagels en een daling van de alertheid.)
• Zwelling
• Rode, witte of verkoolde huid

Als u uw luchtwegen heeft verbrand, heeft u mogelijk:

• Brandwonden op het hoofd, gezicht, nek, wenkbrauwen of neusharen
• Verbrande lippen en mond
• hoesten
• Ademhalingsproblemen
• Donker, zwart gekleurd slijm
• Stem veranderingen
• wheezing

Eerste hulp

Alvorens eerste hulp te verlenen, is het belangrijk om te bepalen welk type brander de persoon heeft. Als u het niet zeker weet, behandel het dan als een grote brandwond. Ernstige brandwonden hebben onmiddellijk medische zorg nodig. Bel uw lokaal alarmnummer of 911.

LICHTE BRANDWONDEN

Als de huid ongebroken is:

• Laat koud water over het oppervlak van de brandwond lopen of laat het in een koud waterbad (geen ijswater) weken. Houd het gebied ten minste 5 tot 30 minuten onder water. Een schone, koude, natte handdoek zal helpen pijn te verminderen.
• Kalm en stel de persoon gerust.
• Na het doorspoelen of weken van de brandwond, bedek het met een droge, steriele pleister of een schoon verband.
• Bescherm de brandwonden tegen druk en wrijving.
• Over-the-counter ibuprofen of paracetamol kan helpen verlichten van pijn en zwelling. GEEN aspirine geven aan kinderen jonger dan 12 jaar.
• Zodra de huid is afgekoeld, kan vochtinbrengende lotion met aloë en een antibioticum ook helpen.

Kleine brandwonden genezen vaak zonder verdere behandeling. Zorg ervoor dat de persoon op de hoogte is van hun tetanus-immunisatie.

BELANGRIJKE BRANDWONDEN

Als iemand in brand staat, laat hem dan stoppen, laten vallen en rollen. Voer vervolgens de volgende stappen uit:

• Wikkel de persoon in dik materiaal; zoals een wollen of katoenen jas, tapijt of deken. Dit helpt de vlammen te doven.
• Giet water over de persoon.
• Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
• Zorg ervoor dat de persoon niet langer brandende of rokende materialen aanraakt.
• Verwijder GEEN gebrande kleding die aan de huid is gehecht.
• Zorg ervoor dat de persoon ademt. Start indien nodig beademen en beademing starten.
• Bedek het brandoppervlak met een droog steriel verband (indien beschikbaar) of een schone doek. Een blad zal doen als het gebrande gebied groot is. Breng GEEN zalf aan. Voorkom doorbranden van blaren.
• Als vingers of tenen zijn verbrand, scheid ze dan met een droog, steriel, niet-plakkerig verband.
• Hef het lichaamsdeel op dat boven het hart van het hart wordt verbrand.
• Bescherm het brandoppervlak tegen druk en wrijving.
• Als een elektrische verwonding het branden heeft veroorzaakt, mag u het slachtoffer NIET rechtstreeks aanraken. Gebruik een niet-metalen voorwerp om de persoon weg te halen van blootgestelde draden voordat u EHBO start.

Je moet ook shock voorkomen. Als de persoon geen hoofd-, nek-, rug- of beenblessure heeft, volgt u deze stappen:

• Leg de persoon plat
• Til de voeten ongeveer 30 centimeter op
• Bedek de persoon met een jas of deken

Blijf de pols, de snelheid van de ademhaling en de bloeddruk van de persoon volgen tot medische hulp arriveert.

NIET DOEN

Dingen die niet voor brandwonden mogen worden gedaan zijn:

• Breng GEEN olie, boter, ijs, medicijnen, crème, oliespray of huishoudelijke middelen aan voor ernstige brandwonden.
• NIET ademen, blazen of hoesten op het branden.
• Stoor GEBLADERDE of dode huid NIET.
• Verwijder GEEN kleding die aan de huid is gehecht.
• Geef de persoon NOOIT iets via de mond, als er een ernstige brandwond is.
• Plaats GEEN ernstige brandwonden in koud water. Dit kan een schok veroorzaken.
• Plaats NOOIT een kussen onder het hoofd van de persoon als er luchtwegen branden. Dit kan de luchtwegen afsluiten.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel 911 of uw lokale alarmnummer als:

• De brandwond is erg groot, ongeveer zo groot als je palm of groter.
• De brandwond is ernstig (derde graad).
• Je weet niet zeker hoe ernstig het is.
• De verbranding wordt veroorzaakt door chemicaliën of elektriciteit.
• De persoon vertoont tekenen van shock.
• De persoon ademde in rook.
• Lichamelijk misbruik is de bekende of vermoedelijke oorzaak van de brandwond.
• Er zijn andere symptomen geassocieerd met het branden.

Neem voor minder ernstige brandwonden contact op met uw zorgverzekeraar als u na 48 uur nog steeds pijn hebt.

Bel een leverancier meteen als zich tekenen van een infectie ontwikkelen. Deze tekens omvatten:

• Drainage of pus van de verbrande huid
• Koorts
• Verhoogde pijn
• Rode strepen verspreiden zich van de brandwond
• Gezwollen lymfeklieren

Bel ook meteen een zorgverlener als de symptomen van uitdroging optreden bij een brandwond:

• Verminderd urineren
• Duizeligheid
• Droge huid
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Misselijkheid (met of zonder braken)
• Dorst

Kinderen, ouderen en iedereen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld van HIV) moeten meteen worden gezien.

De zorgverlener voert een anamnese en lichamelijk onderzoek uit. Testen en procedures zullen worden uitgevoerd als dat nodig is.

Deze kunnen zijn:

• Luchtweg- en ademsteun, inclusief een gezichtsmasker, buis door de mond in de luchtpijp, of beademingsmachine (beademingstoestel) voor ernstige brandwonden of die met betrekking tot het gezicht of de luchtweg
• Bloed en urine testen als shock of andere complicaties aanwezig zijn
• Röntgenfoto van de borst voor gezichts- of luchtwegverbrandingen
• ECG (elektrocardiogram of hart tracering), als shock of andere complicaties aanwezig zijn
• Intraveneuze vloeistoffen (vloeistoffen door een ader), indien shock of andere complicaties aanwezig zijn
• Geneesmiddelen voor pijnverlichting en om infectie te voorkomen
• Zalven of crèmes toegepast op de verbrande gebieden
• Tetanus-immunisatie, zo niet up-to-date

Het resultaat hangt af van het type (mate), de omvang en de locatie van de brand. Het hangt ook af van de vraag of interne organen zijn aangetast en of er andere trauma's zijn opgetreden. Brandwonden kunnen permanente littekens achterlaten. Ze kunnen ook gevoeliger zijn voor temperatuur en licht dan de normale huid. Gevoelige gebieden, zoals de ogen, neus of oren, kunnen zwaar gewond zijn en hebben de normale functie verloren.

Bij ademhalingswegen kan de persoon minder ademhalingscapaciteit en permanente longschade hebben. Ernstige brandwonden die de gewrichten aantasten, kunnen contracturen veroorzaken, waardoor het gewricht minder beweegt en de functie afneemt.

het voorkomen

Om brandwonden te voorkomen:

• Installeer rookmelders bij u thuis. Controleer en vervang de batterijen regelmatig.
• Leer kinderen over brandveiligheid en het gevaar van wedstrijden en vuurwerk.
• Zorg ervoor dat kinderen niet op een kachel klimmen of hete voorwerpen zoals strijkijzers en ovendeuren pakken.
• Draai de handgrepen naar de achterkant van de kachel, zodat kinderen ze niet kunnen grijpen en ze niet per ongeluk kunnen omvallen.
• Plaats brandblussers op belangrijke locaties thuis, op het werk en op school.
• Verwijder elektrische snoeren van vloeren en houd ze buiten bereik.
• Ken en oefen brandtraproutes thuis, op het werk en op school.
• Stel de temperatuur van de waterverwarmer in op 120 ° F (48,8 ° C) of lager.

Alternatieve namen

Eerstegraads branden; Tweede graadsverbranding; Derde graads branden

Afbeeldingen

• 

  
  Burns

• 

  
  Branden, blaren - close-up

• 

  
  Branden, thermisch - close-up

• 

  
  Luchtweg verbrandt

• 

  
  Huid

• 

  
  Eerste graads verbranding

• 

  
  Tweede graadsverbranding

• 

  
  Derde graads branden

• 

  
  Kleine verbranding - EHBO - serie

Referenties

Christiani DC. Lichamelijke en chemische letsels van de longen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 94.

Singer AJ, Lee CC. Thermische brandwonden. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Zorg voor poliklinische brandwonden. In: Herndon DN, ed. Total Burn Care. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 6.

Beoordeling Datum 24-5-2018

Bijgewerkt door: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.