Inhoud
- Wanneer je in het ziekenhuis bent
- Wat te verwachten thuis
- Rond bewegen
- Denken en spreken
- Darmzorg
- Tips voor het nemen van medicijnen
- Gezond blijven
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 7/29/2018
Je was in het ziekenhuis na een beroerte. Stroke gebeurt wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen stopt.
Volg thuis de instructies van uw zorgverlener op zelfzorg. Gebruik de onderstaande informatie als herinnering.
Wanneer je in het ziekenhuis bent
Eerst kreeg je een behandeling om verdere schade aan de hersenen te voorkomen en om het hart, de longen en andere belangrijke organen te helpen genezen.
Nadat je stabiel was, hebben artsen getest en zijn ze met de behandeling begonnen om je te helpen herstellen van de beroerte en een toekomstige beroerte te voorkomen. Je bent misschien in een speciale eenheid gebleven die mensen helpt herstellen na een beroerte.
Wat te verwachten thuis
Vanwege mogelijk letsel aan de hersenen vanaf de beroerte, kunt u problemen ondervinden met:
- Veranderingen in gedrag
- Doet eenvoudige taken
- Geheugen
- Een kant van het lichaam verplaatsen
- Spiertrekkingen
- Opletten
- Sensation of bewustzijn van een deel van het lichaam
- Het inslikken
- Praten of anderen begrijpen
- het denken
- Zien aan één kant (hemianopia)
Mogelijk hebt u hulp nodig bij de dagelijkse activiteiten die u vroeger alleen had gedaan vóór de penseelstreek.
Depressie na een beroerte komt vrij vaak voor wanneer u leert omgaan met de veranderingen. Het kan zich snel na de beroerte ontwikkelen of tot 2 jaar na de beroerte.
Rijd NIET met uw auto zonder toestemming van uw arts.
Rond bewegen
Rondtrekken en normale taken uitvoeren, kan na een slag moeilijk zijn.
Zorg dat je huis veilig is. Vraag uw arts, therapeut of verpleegkundige om wijzigingen in uw huis aan te brengen om het gemakkelijker te maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Lees meer over wat u kunt doen om vallen te voorkomen en uw badkamer veilig te houden.
Familie en verzorgers kunnen helpen met:
- Oefeningen om uw ellebogen, schouders en andere gewrichten los te houden
- Kijken voor gezamenlijke aanscherping (contracturen)
- Ervoor zorgen dat spalken op de juiste manier worden gebruikt
- Zorg ervoor dat armen en benen in een goede houding zitten of liggen
Als u of uw geliefde een rolstoel gebruikt, zijn vervolgbezoeken om ervoor te zorgen dat het goed past, belangrijk om huidzweren te voorkomen.
- Controleer elke dag op doorligwonden bij de hielen, enkels, knieën, heupen, staartbeenderen en ellebogen.
- Verander de standpunten in de rolstoel meerdere keren per uur gedurende de dag om doorligwonden te voorkomen.
- Als u problemen heeft met spasticiteit, lees dan wat erger is. U of uw verzorger kan oefeningen leren om uw spieren te verliezen.
- Leer hoe u decubitus kunt voorkomen.
Denken en spreken
Tips voor het gemakkelijker aan- en uittrekken van kleding zijn:
- Klittenband is veel gemakkelijker dan knoppen en ritsen. Alle knopen en ritsen moeten op de voorkant van een kledingstuk zitten.
- Gebruik pullover en slip-on schoenen.
Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen spraak- of taalproblemen hebben. Tips voor familie en verzorgers om de communicatie te verbeteren zijn:
- Houd afleiding en lawaai laag. Houd je stem lager. Ga naar een stillere kamer. Niet schreeuwen.
- Geef de persoon voldoende tijd om vragen te beantwoorden en instructies te begrijpen. Na een beroerte duurt het langer om te verwerken wat er is gezegd.
- Gebruik eenvoudige woorden en zinnen, spreek langzaam. Stel vragen op een manier die met ja of nee kan worden beantwoord. Geef indien mogelijk duidelijke keuzes. Geef NIET te veel opties.
- Verdeel instructies in kleine en eenvoudige stappen.
- Herhaal indien nodig. Gebruik bekende namen en plaatsen. Kondig aan wanneer u het onderwerp gaat veranderen.
- Maak oogcontact voordat u aanraakt of spreekt.
- Gebruik waar mogelijk rekwisieten of visuele aanwijzingen. Geef NIET te veel opties. U kunt mogelijk wijzende of handgebaren of tekeningen gebruiken. Gebruik een elektronisch apparaat, zoals een tabletcomputer of mobiele telefoon, om afbeeldingen weer te geven voor communicatie.
Darmzorg
Zenuwen die de darmen helpen soepel te werken, kunnen na een beroerte worden beschadigd. Heb een routine. Als je eenmaal een darmroutine hebt gevonden die werkt, hou je eraan:
- Kies een gewone tijd, bijvoorbeeld na een maaltijd of een warm bad, om een stoelgang te proberen.
- Wees geduldig. Het kan 15 tot 45 minuten duren om stoelgang te hebben.
- Probeer zachtjes over je maag te wrijven om de stoelgang door je dikke darm te helpen.
Vermijd obstipatie:
- Drink meer vloeistoffen.
- Blijf zo veel mogelijk actief of actiever.
- Eet voedsel met veel vezels.
Vraag uw leverancier naar geneesmiddelen die u gebruikt en die constipatie kunnen veroorzaken (zoals geneesmiddelen tegen depressie, pijn, blaascontrole en spierspasmen).
Tips voor het nemen van medicijnen
Zorg ervoor dat al uw recepten zijn ingevuld voordat u naar huis gaat. Het is erg belangrijk dat u uw medicijnen gebruikt zoals uw leverancier u heeft verteld. Gebruik GEEN andere medicijnen, supplementen, vitamines of kruiden zonder eerst uw leverancier om hen te vragen.
Mogelijk krijgt u een of meer van de volgende geneesmiddelen. Deze zijn bedoeld om uw bloeddruk of cholesterol te beheersen en om te voorkomen dat uw bloed stolt. Ze kunnen een volgende beroerte helpen voorkomen:
- Antiplatelet-geneesmiddelen (aspirine of clopidogrel) helpen voorkomen dat uw bloed stolt.
- Bètablokkers, diuretica (waterpillen) en ACE-remmende geneesmiddelen regelen uw bloeddruk en beschermen uw hart.
- Statines verlagen uw cholesterol.
- Als u diabetes heeft, controleer dan uw bloedsuikerspiegel op het niveau dat uw leverancier aanbeveelt.
Stop NIET met het gebruik van deze geneesmiddelen.
Als u een bloedverdunner gebruikt, zoals warfarine (Coumadin), moet u wellicht extra bloedonderzoek laten doen.
Gezond blijven
Als u problemen heeft met slikken, moet u een speciaal dieet volgen dat het eten veiliger maakt. De tekenen van slikproblemen zijn verstikkend of hoesten tijdens het eten. Lees tips om het voeren en slikken gemakkelijker en veiliger te maken.
Vermijd zout en vet voedsel en blijf weg van fastfoodrestaurants om uw hart en bloedvaten gezonder te maken.
Beperk de hoeveelheid alcohol die u drinkt tot maximaal 1 drankje per dag als u een vrouw bent en 2 drankjes per dag als u een man bent. Vraag je provider of het goed is dat je alcohol drinkt.
Blijf op de hoogte van uw vaccinaties. Krijg elk jaar een griepprik. Vraag uw arts of u een longontsteking nodig heeft.
Niet roken. Vraag uw provider om hulp als dat nodig is. Laat NOOIT iemand in je huis roken.
Probeer weg te blijven van stressvolle situaties. Als je je de hele tijd gestresst voelt of je erg verdrietig voelt, praat dan met je provider.
Als je je soms somber of depressief voelt, praat dan met familie of vrienden hierover. Vraag uw provider om professionele hulp te zoeken.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel uw provider als u:
- Problemen bij het nemen van medicijnen voor spierspasmen
- Problemen met het verplaatsen van uw gewrichten (gezamenlijke contractuur)
- Problemen met bewegen of uit bed of stoel stappen
- Huiduitslag of roodheid
- Pijn die erger wordt
- Recente valpartijen
- Stikken of hoesten tijdens het eten
- Tekenen van een blaasontsteking (koorts, branden als u plast, of frequent urineren)
Bel 911 als de volgende symptomen zich plotseling ontwikkelen of nieuw zijn:
- Gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, de arm of het been
- Wazig of verminderd zicht
- Niet in staat om te spreken of te begrijpen
- Duizeligheid, verlies van balans of vallen
- Ernstige hoofdpijn
Alternatieve namen
Cerebrovasculaire ziekte - afscheiding; CVA - ontslag; Herseninfarct - ontslag; Hersenbloeding - ontslag; Ischemische beroerte - afscheiding; Stroke - ischemic - discharge; Slag secundair aan atriale fibrillatie - ontlading; Cardioembolische beroerte - afscheiding; Hersenbloeding - ontslag; Hersenbloeding - ontslag; Stroke - hemorrhagic - kwijting; Hemorragische cerebrovasculaire ziekte - ontslag; Cerebrovasculair accident - ontslag
Referenties
Dobkin BH. Rehabilitatie en herstel van de patiënt met een beroerte. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Pathofysiologie, Diagnose en Management. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 58.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Richtlijnen voor de preventie van beroerte bij patiënten met een beroerte en een voorbijgaande ischemische aanval: een richtlijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
National Institutes of Health. Website van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Rehabilitatie na een beroerte. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Bijgewerkt september 2014. Toegang tot 5 september 2018.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Richtlijnen voor rehabilitatie en herstel van volwassen beroerte: een richtlijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2016; 47 (6): E98-E169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Review Datum 7/29/2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist & Assistant Professor of Clinical Neurology, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.