Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/28/2017
De aorta is het belangrijkste bloedvat dat bloed aan de buik, het bekken en de benen levert. Er treedt een abdominaal aorta-aneurysma op wanneer een deel van de aorta erg groot wordt of uitmondt.
Oorzaken
De exacte oorzaak van een aneurysma is onbekend. Het komt voor door zwakte in de wand van de slagader. Factoren die uw risico op dit probleem kunnen vergroten, zijn onder meer:
- Roken
- Hoge bloeddruk
- Mannelijk geslacht
- Genetische factoren
Een abdominaal aorta-aneurysma wordt meestal gezien bij mannen ouder dan 60 jaar die een of meerdere risicofactoren hebben. Hoe groter het aneurysma, hoe groter de kans dat het openbreekt of scheurt. Dit kan levensbedreigend zijn.
symptomen
Aneurysma's kunnen zich gedurende vele jaren langzaam ontwikkelen, vaak zonder symptomen. Symptomen kunnen snel optreden als het aneurysma snel expandeert, het bloed openbreekt of lekt in de bloedvatwand (aortadissectie).
Symptomen van ruptuur zijn onder meer:
- Pijn in de buik of rug. De pijn kan ernstig, plotseling, aanhoudend of constant zijn. Het kan zich verspreiden naar de lies, billen of benen.
- Flauwvallen.
- Klamme huid.
- Duizeligheid.
- Misselijkheid en overgeven.
- Snelle hartslag.
- Schok.
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal uw buik onderzoeken en de pulsen in uw benen voelen. De aanbieder kan vinden:
- Een knobbel (massa) in de buik
- Pulserend gevoel in de buik
- Stijve of stijve buik
Uw provider kan dit probleem vinden door de volgende tests uit te voeren:
- Echografie van de buik als het abdominale aneurysma voor het eerst wordt vermoed
- CT-scan van de buik om de grootte van het aneurysma te bevestigen
- CTA (computertomografisch angiogram) om te helpen bij chirurgische planning
Een van deze tests kan worden uitgevoerd wanneer u symptomen heeft.
Mogelijk hebt u een abdominaal aorta-aneurysma dat geen symptomen veroorzaakt. Uw zorgverlener kan een echografie van de buik bestellen om te screenen op een aneurysma.
- De meeste mannen in de leeftijd tussen 65 en 75, die tijdens hun leven hebben gerookt, moeten deze test één keer hebben.
- Sommige mannen tussen de 65 en 75 jaar, die nooit tijdens hun leven hebben gerookt, hebben deze test mogelijk een keer nodig.
Behandeling
Als u bloedt in uw lichaam door een aorta-aneurysma, heeft u meteen een operatie nodig.
Als het aneurysma klein is en er geen symptomen zijn:
- Chirurgie wordt zelden gedaan.
- U en uw leverancier moeten beslissen of het risico op een operatie kleiner is dan het risico op bloedingen als u geen operatie ondergaat.
- Uw leverancier wil mogelijk elke zes maanden de grootte van het aneurysma controleren met echoscopische tests.
Meestal wordt een operatie uitgevoerd als het aneurysma groter is dan 5 cm of sneller groeit. Het doel is om een operatie uit te voeren voordat complicaties zich ontwikkelen.
Er zijn twee soorten chirurgie:
- Open reparatie: er wordt een grote snee in uw buik gemaakt. Het abnormale vat wordt vervangen door een transplantaat gemaakt van door de mens gemaakt materiaal.
- Endovasculaire stent-transplantatie: deze procedure kan worden uitgevoerd zonder een grote snee in uw buik te maken, zodat u mogelijk sneller herstelt. Dit kan een veiligere aanpak zijn als u bepaalde andere medische problemen heeft of als u een oudere volwassene bent. Endovasculaire reparatie kan soms worden gedaan voor een lekkend of bloedend aneurysma.
Outlook (Prognose)
Het resultaat is vaak goed als u geopereerd bent om het aneurysma te repareren voordat het breekt.
Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma begint te scheuren of te scheuren, is dit een medisch noodgeval. Slechts ongeveer 1 op de 5 mensen overleeft een gescheurd abdominaal aneurysma.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ga naar de eerstehulpafdeling of bel 911 als je pijn in je buik of rug hebt die erg slecht is of niet verdwijnt.
het voorkomen
Om het risico op aneurysma's te verkleinen:
- Eet een hart-gezond dieet, oefen, stop met roken (als je rookt) en verminder stress.
- Als u hoge bloeddruk of diabetes heeft, neem dan uw medicijnen in zoals uw leverancier u heeft verteld.
Mensen ouder dan 65 die ooit hebben gerookt, moeten eenmaal een screening-echografie ondergaan.
Alternatieve namen
Aneurysma - aorta; AAA
Instructies voor de patiënt
- Herstel van het abdominale aorta-aneurysma - open - ontslag
- Herstel van aorta-aneurysma - endovasculair - afscheiding
Afbeeldingen
Aortakreuk, thoraxfoto
Aorta-aneurysma
Referenties
Braverman AC. Ziekten van de aorta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 57.
Colwell CB, Fox CJ. Buikslagaderaneurysma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 76.
Fairman RM, Wang GJ. Abdominale aorta-aneurysmata; endovasculaire behandeling. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Rutherford's vaatchirurgie. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 132.
LeFevre ML; Amerikaanse Preventieve Services Task Force. Screening voor abdominaal aorta-aneurysma: Amerikaanse aanbevelingenrichtlijn voor preventieve diensten. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Evaluatie Datum 8/28/2017
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, Afdeling Chirurgie, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.