Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Boezemfibrilleren of flutter is een veel voorkomende vorm van abnormale hartslag. Het hartritme is snel en meestal onregelmatig.
Oorzaken
Als ze goed werken, trekken de 4 kamers van het hart op een georganiseerde manier samen (knijpen).
Elektrische signalen sturen uw hart naar de juiste hoeveelheid bloed voor de behoeften van uw lichaam. De signalen beginnen in een gebied dat het sinoatriale knooppunt wordt genoemd (ook wel het sinusknooppunt of SA-knooppunt genoemd).
Bij atriale fibrillatie is de elektrische impuls van het hart niet normaal. Dit komt omdat het sinoatriale knooppunt niet langer het hartritme regelt.
- Delen van het hart kunnen niet in een georganiseerd patroon samentrekken.
- Als gevolg hiervan kan het hart niet genoeg bloed pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Bij atriale flutter kunnen de ventrikels (lagere hartkamers) zeer snel kloppen, maar in een regelmatig patroon.
Deze problemen kunnen zowel mannen als vrouwen treffen. Ze komen vaker voor bij het ouder worden.
Veel voorkomende oorzaken van atriale fibrillatie zijn:
- Alcoholgebruik (vooral drankmisbruik)
- Coronaire hartziekte
- Hartaanval of hart bypass-operatie
- Hartfalen of een vergroot hart
- Hartklepziekte (meestal de mitralisklep)
- hypertensie
- Medicijnen
- Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
- pericarditis
- Sick sinus-syndroom
symptomen
Je bent je misschien niet bewust dat je hart niet klopt in een normaal patroon.
Symptomen kunnen plotseling beginnen of stoppen. Dit komt omdat atriale fibrillatie kan stoppen of zelfstandig kan beginnen.
Symptomen kunnen zijn:
- Puls die snel aanvoelt, racen, beuken, fladderen, onregelmatig of te langzaam is
- Gevoel van het voelen van de hartslag (hartkloppingen)
- Verwarring
- Duizeligheid, duizeligheid
- flauwte
- Vermoeidheid
- Verlies van het vermogen om te oefenen
- Kortademigheid
Examens en Tests
De zorgverlener kan een snelle hartslag horen terwijl hij naar uw hart luistert met een stethoscoop. Je hartslag kan snel, ongelijkmatig of beide aanvoelen.
De normale hartslag is 60 tot 100 slagen per minuut. Bij atriale fibrillatie of flutter kan de hartslag 100 tot 175 slagen per minuut zijn. Bloeddruk kan normaal of laag zijn.
Een ECG (een test die de elektrische activiteit van het hart registreert) kan atriale fibrillatie of atriale flutter vertonen.
Als uw abnormale hartritme komt en gaat, moet u mogelijk een speciale monitor dragen om het probleem te diagnosticeren. De monitor registreert de ritmen van het hart gedurende een bepaalde periode.
- Evenementmonitor (3 tot 4 weken)
- Holter-monitor (24-uurs test)
- Geïntegreerde looprecorder (uitgebreide bewaking)
Tests om een hartaandoening te vinden, kunnen zijn:
- Echocardiogram (echografie van het hart)
- Tests om de bloedtoevoer naar de hartspier te onderzoeken
- Testen om het elektrische systeem van het hart te bestuderen
Behandeling
Cardioversiebehandeling wordt gebruikt om het hart meteen weer in een normaal ritme te krijgen. Er zijn twee behandelopties:
- Elektrische schokken voor je hart
- Geneesmiddelen die via een ader worden toegediend
Deze behandelingen kunnen als noodhulpmethoden worden uitgevoerd of van tevoren worden gepland.
Dagelijkse geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, worden gebruikt om:
- Vertraag de onregelmatige hartslag. Deze geneesmiddelen kunnen bètablokkers, calciumantagonisten en digoxine bevatten.
- Voorkom dat atriale fibrillatie terugkomt. Deze medicijnen werken bij veel mensen goed, maar ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Boezemfibrilleren komt bij veel mensen terug, zelfs wanneer zij deze geneesmiddelen gebruiken.
Bloedverdunners zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om het risico te verminderen van het ontwikkelen van een bloedstolsel dat zich in het lichaam verplaatst (en dat bijvoorbeeld een beroerte kan veroorzaken). Ze omvatten heparine, warfarine (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) en dabigatran (Pradaxa).
Deze medicijnen verhogen de kans op bloedingen, dus niet iedereen kan ze gebruiken. Antiplatelet-geneesmiddelen zoals aspirine of clopidogrel kunnen ook worden voorgeschreven. Uw zorgverlener zal rekening houden met uw leeftijd en andere medische problemen bij het beslissen welke geneesmiddelen het beste zijn.
Een procedure die radiofrequentie-ablatie wordt genoemd, kan worden gebruikt om plekken in uw hart te beschadigen waar hartritmeproblemen worden veroorzaakt. Dit kan voorkomen dat de abnormale elektrische signalen die atriale fibrillatie of flutter veroorzaken door het hart bewegen. Mogelijk hebt u na deze procedure een pacemaker nodig. Alle mensen met atriale fibrillatie zullen moeten leren hoe ze deze aandoening thuis kunnen beheren.
Outlook (Prognose)
Behandeling kan deze aandoening vaak onder controle houden. Veel mensen met atriale fibrillatie doen het erg goed.
Boezemfibrilleren neigt terug te keren en verergert. Het kan terug komen, zelfs met de behandeling.
Stolsels die afbreken en naar de hersenen reizen, kunnen een beroerte veroorzaken.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van atriale fibrillatie of flutter hebt.
het voorkomen
Praat met uw leverancier over stappen voor het behandelen van aandoeningen die atriale fibrillatie en flutter veroorzaken. Vermijd vreetbuien.
Alternatieve namen
Auriculaire fibrillatie; A-fib; Afib
Instructies voor de patiënt
- Boezemfibrilleren - afscheiding
- Hartgangmaker - ontlading
- Inname van warfarine (Coumadin, Jantoven) - wat moet u uw arts vragen
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hart, vooraanzicht
Posterior hartslagaders
Anterieure hartslagaders
Geleidingssysteem van het hart
Referenties
Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-richtlijn voor het beheer van patiënten met atriale fibrillatie: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. circulatie. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlijnen voor de primaire preventie van een beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morady F, Zipes DP. Atriale fibrillatie: klinische kenmerken, mechanismen en management. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 38.
Zimetbaum P. Hartritmestoornissen met supraventriculaire oorsprong. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 64.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.