Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 15/05/2018
Cardiale tamponade is druk op het hart die optreedt wanneer bloed of vocht zich ophoopt in de ruimte tussen de hartspier en de buitenste omhullingzak van het hart.
Oorzaken
In deze toestand verzamelt zich bloed of vocht in de zak rond het hart. Dit voorkomt dat de hartkamers volledig uitzetten. De overmatige druk van de vloeistof voorkomt dat het hart goed werkt. Als gevolg krijgt het lichaam niet genoeg bloed.
Cardiale tamponade kan optreden als gevolg van:
- Ontleed aorta-aneurysma (thoracaal)
- End-stage longkanker
- Hartaanval (acute MI)
- Hartoperatie
- Pericarditis veroorzaakt door bacteriële of virale infecties
- Wonden in het hart
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Harttumoren
- Onderactieve schildklier
- Nierfalen
- Leukemie
- Plaatsing van centrale lijnen
- Stralingstherapie op de borst
- Recente invasieve hartprocedures
- Systemische lupus erythematosus
- dermatomyositis
- Hartfalen
Harttamponnade door ziekte komt voor bij 2 van de 10.000 mensen.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Angst, rusteloosheid
- Scherpe pijn op de borst die wordt gevoeld in de nek, schouder, rug of buik
- Pijn op de borst die erger wordt met diep ademhalen of hoesten
- Problemen met ademhalen
- Ongemak, soms opgelucht door rechtop te zitten of naar voren te leunen
- Flauwvallen, duizeligheid
- Bleke, grijze of blauwe huid
- hartkloppingen
- Snel ademhalen
- Zwelling van de benen of de buik
- Geelzucht
Andere symptomen die kunnen optreden bij deze aandoening:
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Zwakke of afwezige pols
Examens en Tests
Echocardiogram is de test bij uitstek om de diagnose te stellen. Deze test kan worden gedaan aan het bed in noodgevallen.
Een fysiek onderzoek kan laten zien:
- Bloeddruk die valt bij diep ademhalen
- Snel ademhalen
- Hartslag hoger dan 100 (normaal is 60 tot 100 slagen per minuut)
- Hartgeluiden worden slechts vaag hoorbaar via een stethoscoop
- Nekken in de nek die misschien uitpuilen (opgezwollen) maar de bloeddruk laag is
- Zwakke of afwezige perifere pulsen
Andere tests kunnen zijn:
- CT-thorax of MRI van de borst
- X-thorax
- Coronaire angiografie
- ECG
- Katheterisatie van het rechter hart
Behandeling
Harttamponade is een noodsituatie die in het ziekenhuis moet worden behandeld.
De vloeistof rond het hart moet zo snel mogelijk worden afgetapt. Er zal een procedure worden uitgevoerd waarbij een naald wordt gebruikt om vocht uit het weefsel rond het hart te verwijderen.
Een chirurgische ingreep om een deel van de bedekking van het hart (pericardium) af te knippen en te verwijderen, kan ook worden gedaan. Dit staat bekend als chirurgische pericardiectomie of pericardiaal venster.
Er worden vloeistoffen gegeven om de bloeddruk normaal te houden totdat de vloeistof uit het hart kan worden afgevoerd. Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen, kunnen er ook voor zorgen dat de persoon in leven blijft totdat de vloeistof wordt gedraineerd.
Zuurstof kan worden toegediend om de belasting van het hart te verminderen door de weefselbehoefte aan de bloedstroom te verminderen.
De oorzaak van tamponnade moet worden gevonden en behandeld.
Outlook (Prognose)
Dood ten gevolge van harttamponade kan snel optreden als de vloeistof of het bloed niet snel uit het hartzakje wordt verwijderd.
Het resultaat is vaak goed als de aandoening snel wordt behandeld. Tamponade kan echter terugkomen.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Hartfalen
- Longoedeem
- Bloeden
- Schok
- Dood
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als de symptomen zich ontwikkelen. Harttamponade is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist.
het voorkomen
Veel gevallen kunnen niet worden voorkomen. Het kennen van uw persoonlijke risicofactoren kan u helpen om een vroege diagnose en behandeling te krijgen.
Alternatieve namen
tamponade; Pericardiale tamponade; Pericarditis - tamponade
Afbeeldingen
Hart, vooraanzicht
pericardium
Harttamponade
Referenties
LeWinter MM, Imazio M. Pericardiale aandoeningen. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 83.
Little WC, Oh JK. Pericardiale aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 77.
Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 16.
Beoordeling Datum 15/05/2018
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, directeur, cardiothoracale chirurgie, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.