Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 4/2/2018
Een vernauwing van het galkanaal is een abnormale vernauwing van het gemeenschappelijke galkanaal. Dit is een buis die gal van de lever naar de dunne darm verplaatst. Gal is een stof die helpt bij de spijsvertering.
Oorzaken
Een vernauwing van de galwegen wordt vaak veroorzaakt door letsel aan de galwegen tijdens operaties. Het kan bijvoorbeeld na een operatie optreden om de galblaas te verwijderen.
Andere oorzaken van deze aandoening zijn onder andere:
- Kanker van het galkanaal, de lever of de alvleesklier
- Schade en littekens als gevolg van een galsteen in het galkanaal
- Schade of littekens na verwijdering van de galblaas
- pancreatitis
- Primaire scleroserende cholangitis
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Buikpijn aan de rechterbovenkant van de buik
- Rillingen
- Koorts
- jeuk
- Algemeen gevoel van ongemak
- Verlies van eetlust
- Geelzucht
- Misselijkheid en overgeven
- Bleek of klei-gekleurde ontlasting
Examens en Tests
De volgende tests kunnen helpen bij het vaststellen van deze aandoening:
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
- Percutaan transhepatisch cholangiogram (PTC)
- Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
De volgende bloedtesten kunnen helpen om een probleem met het galsysteem aan het licht te brengen.
- Alkalische fosfatase (ALP) is hoger dan normaal.
- Het bilirubinespiegel is hoger dan normaal.
Deze voorwaarde kan ook de resultaten van de volgende tests wijzigen:
- Amylase-niveau
- Lipase-niveau
- Urine bilirubine
- Protrombinetijd (PT)
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de vernauwing te corrigeren. Hierdoor kan gal vanuit de lever in de darm stromen.
Dit kan het volgende inhouden:
- Chirurgie
- Endoscopische of percutane dilatatie of inbrengen van stents door de strictuur
Als een operatie is uitgevoerd, wordt de strictuur verwijderd. Het gemeenschappelijke galkanaal wordt weer samengevoegd met de dunne darm.
In sommige gevallen wordt er een klein buisje van metaal of plastic gaas (stent) over de strictuur van het galkanaal geplaatst om het open te houden.
Outlook (Prognose)
De behandeling is meestal succesvol. Succes op lange termijn hangt af van de oorzaak van de strictuur.
Mogelijke complicaties
Ontsteking en vernauwing van het galkanaal kunnen bij sommige mensen terugkeren. Er is een risico op infecties boven het versmalde gebied. Strictures die gedurende een lange periode blijven bestaan kunnen leiden tot leverbeschadiging (cirrose).
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als de symptomen terugkeren na pancreatitis, cholecystectomie of andere biliaire chirurgie.
Alternatieve namen
Galbuis strictuur; Biliaire strictuur
Afbeeldingen
Galweg
Referenties
Anstee QM, Jones DEJ. Lever- en galwegenaandoeningen. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 22e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: hoofdstuk 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Het beheer van goedaardige biliaire stricturen. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Ziekten van de galblaas en galwegen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 155.
Jackson PG, Evans SRT. Galwegen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 54.
Beoordeling Datum 4/2/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.