Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/14/2017
Alvleesklierkanker is kanker die in de pancreas begint.
Oorzaken
De alvleesklier is een groot orgaan achter de maag. Het maakt en releases enzymen in de darmen die het lichaam helpen het voedsel te verteren en te absorberen, vooral vetten. De alvleesklier maakt ook insuline en glucagon aan en geeft deze af. Dit zijn hormonen die het lichaam helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Er zijn verschillende soorten pancreaskanker. Het type hangt af van de cel waarin de kanker zich ontwikkelt. Voorbeelden hiervan zijn:
- Adenocarcinoom, het meest voorkomende type pancreaskanker
- Andere, meer zeldzame typen zijn glucagonoma, insulinoma, eilandceltumor, VIPoma
De exacte oorzaak van alvleesklierkanker is onbekend. Het komt vaker voor bij mensen die:
- Zijn zwaarlijvig
- Heb een dieet met veel vet en weinig fruit en groenten
- Heb diabetes
- Langdurige blootstelling aan bepaalde chemicaliën
- Langdurige ontsteking van de pancreas (chronische pancreatitis)
- Rook
Pancreaskanker komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het risico neemt toe met de leeftijd. Familiegeschiedenis van de ziekte verhoogt ook enigszins de kans op het ontwikkelen van deze kanker.
symptomen
Een tumor (kanker) in de pancreas kan aanvankelijk zonder symptomen groeien. Dit betekent dat de kanker vaak wordt gevorderd wanneer deze voor het eerst wordt gevonden.
Symptomen van alvleesklierkanker zijn onder meer:
- Diarree
- Donkere urine en kleingekleurde ontlasting
- Vermoeidheid en zwakte
- Plotselinge verhoging van bloedsuikerspiegel (diabetes)
- Geelzucht (een gele kleur in de huid, slijmvliezen of een wit deel van de ogen) en jeuk van de huid
- Verlies van eetlust en gewichtsverlies
- Misselijkheid en overgeven
- Pijn of ongemak in het bovenste deel van de buik of buik
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen. Tijdens het onderzoek kan de zorgverlener een knobbel (massa) in uw buik voelen.
Bloedonderzoeken die kunnen worden besteld, zijn onder andere:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Leverfunctietest
- Serum bilirubine
Beeldvormingstests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:
- CT-scan van de buik
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
- Endoscopische echografie
- MRI van de buik
Diagnose van pancreaskanker (en welk type) wordt gemaakt door een pancreasbiopsie.
Als de testen bevestigen dat u alvleesklierkanker heeft, zullen er meer tests worden uitgevoerd om te kijken in welke mate de kanker zich heeft verspreid binnen en buiten de pancreas. Dit wordt staging genoemd. Staging helpt de behandeling te begeleiden en geeft u een idee van wat u kunt verwachten.
Behandeling
Behandeling voor adenocarcinoom is afhankelijk van het stadium van de tumor.
Een operatie kan worden uitgevoerd als de tumor zich niet of nauwelijks verspreid heeft. Naast een operatie kunnen chemotherapie of bestraling of beide vóór of na de operatie worden gebruikt. Een klein aantal mensen kan worden genezen met deze behandelaanpak.
Wanneer de tumor zich niet uit de pancreas heeft verspreid maar niet operatief kan worden verwijderd, kunnen chemotherapie en bestralingstherapie tezamen worden aanbevolen.
Wanneer de tumor zich heeft uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere organen zoals de lever, wordt meestal alleen chemotherapie gebruikt.
Bij geavanceerde kanker is het doel van de behandeling om pijn en andere symptomen te beheersen. Als bijvoorbeeld de buis die gal draagt wordt geblokkeerd door de pancreastumor, kan een procedure worden uitgevoerd om een minuscule metalen buis (stent) te plaatsen om de blokkade te openen. Dit kan helpen geelzucht en jeuk van de huid te verlichten.
Steungroepen
Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.
Outlook (Prognose)
Sommige mensen met alvleesklierkanker die operatief verwijderd kunnen worden, zijn genezen. Maar bij de meeste mensen is de tumor uitgezaaid en kan niet volledig worden verwijderd op het moment van diagnose.
Chemotherapie en bestraling worden vaak na een operatie gegeven om de genezing te verhogen (dit wordt adjuvante therapie genoemd). Voor alvleesklierkanker dat niet volledig kan worden verwijderd met een operatie of kanker die zich buiten de pancreas heeft verspreid, is genezing niet mogelijk. In dit geval wordt chemotherapie gegeven om het leven van de persoon te verbeteren en uit te breiden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met uw provider als u:
- Buik- of rugpijn die niet weggaat
- Aanhoudend verlies van eetlust
- Onverklaarbare vermoeidheid of gewichtsverlies
- Andere symptomen van deze aandoening
het voorkomen
Preventieve maatregelen omvatten:
- Als je rookt, is het tijd om te stoppen.
- Eet een dieet rijk aan fruit, groenten en volle granen.
- Train regelmatig om op een gezond gewicht te blijven.
Alternatieve namen
Alvleesklierkanker; Kanker - alvleesklier
Afbeeldingen
Spijsverteringsstelsel
Endocriene klieren
Pancreaskanker, CT-scan
Alvleesklier
Galwegobstructie - serie
Referenties
Mauro LA, Herman JM, Jaffee EM, Laheru DA. Carcinoom van de pancreas. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 81.
Website van het National Cancer Institute. Alvleesklierkankerbehandeling (PDQ) - versie voor de professionele gezondheidszorg.www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Bijgewerkt 11 juli 2017. Toegang tot 29 september 2017.
Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen voor NCCN in oncologie: adenocarcinoom van de pancreas. Versie 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Bijgewerkt 18 september 2017. Toegankelijk 29 september 2017.
Shires GT, Wilfong LS. Pancreaskanker, cystic pancreatic neoplasms, en andere niet-endocriene pancreas tumoren. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 60.
Review Datum 8/14/2017
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.