Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 1/12/2018
Een colorectale poliep is een groei op de bekleding van de dikke darm of het rectum.
Oorzaken
Poliepen van de dikke darm en het rectum zijn meestal goedaardig. Dit betekent dat ze geen kanker zijn en zich niet verspreiden. U kunt een of meerdere poliepen hebben. Ze komen vaker voor met de leeftijd. Er zijn veel soorten poliepen.
Adenomateuze poliepen zijn een veel voorkomend type. Het zijn klierachtige gezwellen die zich ontwikkelen op het slijmvlies van de dikke darm. Ze worden ook adenomen genoemd en zijn meestal een van de volgende:
- Buisvormige poliep, die uitsteekt in het lumen (open ruimte) van de dikke darm
- Villous adenoma, dat soms vlak is en zich verspreidt, en meer kans heeft om kanker te worden
Wanneer adenomen kanker worden, staan ze bekend als adenocarcinomen. Adenocarcinomen zijn kankers die hun oorsprong vinden in glandulaire weefselcellen. Adenocarcinoom is het meest voorkomende type colorectale kanker.
Andere soorten poliepen zijn:
- Hyperplastische poliep, die zich zelden of nooit tot kanker ontwikkelt
- Gekartelde poliep, die minder vaak voorkomt, maar na verloop van tijd kan ontwikkelen tot kanker
Poliepen groter dan 1 centimeter (cm) hebben een hoger kankerrisico dan poliepen kleiner dan 1 centimeter. Risicofactoren zijn:
- Leeftijd
- Familiegeschiedenis van dikke darmkanker of poliepen
- Een type poliep genaamd villous adenoma
Een klein aantal mensen met poliepen kan ook worden gekoppeld aan een aantal erfelijke aandoeningen, waaronder:
- Familiale adenomateuze polyposis (FAP)
- Gardner-syndroom (een type FAP)
- Juveniele polyposis (ziekte die veel goedaardige gezwellen veroorzaakt in de darm, meestal vóór 20 jaar oud)
- Lynch-syndroom (HNPCC, een ziekte die de kans op vele soorten kanker verhoogt, inclusief in de darm)
- Peutz-Jeghers-syndroom (ziekte die darmpoliepen veroorzaakt, meestal in de dunne darm en meestal goedaardig)
symptomen
Poliepen hebben meestal geen symptomen. Indien aanwezig, kunnen de symptomen zijn:
- Bloed in de ontlasting
- Verandering in de stoelgang
- Vermoeidheid veroorzaakt door het verliezen van bloed na verloop van tijd
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Een grote poliep in het rectum kan tijdens een rectaal onderzoek worden gevoeld.
De meeste poliepen worden gevonden met de volgende tests:
- Bariumklysma (zelden gedaan)
- colonoscopie
- sigmoïdoscopie
- Ontlastingstest voor verborgen (occult) bloed
- Virtuele colonoscopie
- Ontlasting DNA-test
Behandeling
Dikkedarmpoliepen moeten worden verwijderd omdat sommigen kanker kunnen worden. In de meeste gevallen kunnen de poliepen worden verwijderd tijdens een colonoscopie.
Voor mensen met adenomateuze poliepen kunnen in de toekomst nieuwe poliepen verschijnen. U moet meestal een herhalingscolnoscopie hebben van 1 tot 10 jaar later, afhankelijk van:
- Je leeftijd en algemene gezondheid
- Aantal poliepen dat je had
- Omvang en soort van de poliepen
- Familiegeschiedenis van poliepen of kanker
In zeldzame gevallen, wanneer poliepen zeer waarschijnlijk in kanker veranderen of te groot om tijdens colonoscopie te verwijderen, zal de leverancier een colectomie aanbevelen. Dit is een operatie om een deel van de dikke darm met de poliepen te verwijderen.
Outlook (Prognose)
Vooruitzichten zijn uitstekend als de poliepen worden verwijderd. Poliepen die niet worden verwijderd, kunnen zich na verloop van tijd ontwikkelen tot kanker.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Bloed in een stoelgang
- Verandering in de stoelgang
het voorkomen
Om uw risico op het ontwikkelen van poliepen te verkleinen:
- Eet weinig vet en eet meer fruit, groenten en vezels.
- Rook niet en drink geen alcohol in overtollige hoeveelheden.
- Behoud een normaal lichaamsgewicht.
- Regelmatige lichaamsbeweging.
Uw provider kan coloscopie of andere screeningstests bestellen:
- Deze tests helpen darmkanker voorkomen door poliepen te vinden en te verwijderen voordat ze kanker worden. Dit kan de kans op het ontwikkelen van darmkanker verminderen, of op zijn minst helpen het te vangen in de meest behandelbare fase.
- De meeste mensen zouden op 50-jarige leeftijd aan deze tests moeten beginnen. Degenen met een familiegeschiedenis van darmkanker of dikke darmpoliepen moeten mogelijk op een eerdere leeftijd of vaker worden gescreend.
Inname van aspirine, naproxen, ibuprofen of soortgelijke geneesmiddelen kan het risico op nieuwe poliepen helpen verminderen. Houd er rekening mee dat deze geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen hebben als ze gedurende lange tijd worden gebruikt. Bijwerkingen zijn onder meer bloedingen in de maag of dikke darm en hartaandoeningen. Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt.
Alternatieve namen
Intestinale poliepen; Poliepen - colorectaal; Adenomateuze poliepen; Hyperplastische poliepen; Villous adenomas; Getande poliepen; Gekarteld adenoom; Precaire poliepen; Darmkanker - poliepen; Bloeden - colorectale poliepen
Afbeeldingen
colonoscopie
Spijsverteringsstelsel
Referenties
American Gastroenterological Association. Vroege detectie van colorectale kanker (CRC) en adenomateuze poliepen klinische beslissingsondersteunende tool. Gastroenterology. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic-poliepen en polyposis-syndromen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Task Force Multi-Society van de Verenigde Staten voor colorectale kanker. Richtlijnen voor colonoscopiesurveillance na screening en polypectomie: een consensusupdate van de Amerikaanse Multi-Society Task Force voor colorectale kanker. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen van NCCN in de oncologie (NCCN-richtlijnen): screening op colorectale kanker. Versie 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Betreden 22 februari 2018.
Datum van herziening 1/12/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.