Inhoud
- Gewichtsverlies chirurgie en tieners
- Is gewichtsverlies chirurgie geschikt voor uw kind?
- Is Weight-loss Surgery veilig voor tieners?
- Referenties
- Evaluatie Datum 6/1/2017
Obesitas bij kinderen en tieners is een ernstig gezondheidsprobleem. Ongeveer 1 op de 6 kinderen in de Verenigde Staten is zwaarlijvig.
Een kind met overgewicht of obesitas heeft meer kans op overgewicht of obesitas als volwassene.
Kinderen met obesitas hebben gezondheidsproblemen die alleen bij volwassenen werden gezien. Wanneer deze problemen in de kindertijd beginnen, worden ze vaak erger op volwassen leeftijd. Een kind met overgewicht of obesitas heeft ook meer kans op problemen zoals:
- Negatief zelfbeeld
- Slechte cijfers op school
- Depressie
Gewichtsverlies chirurgie en tieners
Veel volwassenen die een afslankoperatie ondergaan, kunnen een groot gewicht verliezen. Dit gewichtsverlies kan gezondheidsvoordelen hebben, zoals:
- Betere controle van diabetes
- Lagere cholesterol en bloeddruk
- Minder slaapproblemen
In de Verenigde Staten zijn gewichtsverliesoperaties met succes toegepast bij tieners. Na een afslankoperatie, zal uw kind:
- Heb een kleinere maag
- Voel je vol of tevreden met minder voedsel
- Niet zoveel kunnen eten als voorheen
De meest voorkomende operatie die nu aan tieners wordt aangeboden, is de verticale sleeve gastrectomie.
Verstelbare maagbanding is een ander type van gewichtsverlies chirurgie. Deze procedure is echter grotendeels vervangen door sleeve gastrectomie.
Alle gewichtsverliesoperaties kunnen worden uitgevoerd door 5 tot 6 kleine bezuinigingen op de buik. Dit staat bekend als laparoscopische chirurgie.
Is gewichtsverlies chirurgie geschikt voor uw kind?
De meeste kinderen met afslankoperaties hebben ook gezondheidsproblemen die verband houden met het extra lichaamsgewicht.
De hieronder vermelde BMI-waarden (body mass index) worden door veel artsen gebruikt om te beslissen wie het meest geholpen kan worden door een afslankoperatie. Maar niet alle artsen zijn het hierover eens. De algemene richtlijnen zijn:
Een BMI van 35 of hoger en een ernstige gezondheidstoestand gerelateerd aan obesitas, zoals:
- Diabetes (hoge bloedsuikerspiegel)
- Pseudotumor cerebri (verhoogde druk in de schedel)
- Matige of ernstige slaapapneu (symptomen zijn slaperigheid overdag en luid snurken, hijgen en ademhouden tijdens het slapen)
- Ernstige ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door overtollig vet
Een BMI van 40 of hoger.
Andere factoren moeten ook worden overwogen voordat een kind of tiener een operatie voor gewichtsverlies heeft ondergaan.
- Het kind is niet in staat geweest om gewicht te verliezen tijdens een dieet en lichaamsbeweging programma voor ten minste 6 maanden, terwijl onder de hoede van een arts.
- De tiener moet klaar zijn met groeien (meestal 13 jaar of ouder voor meisjes en 15 jaar of ouder voor jongens).
- Ouders en de tiener moeten de vele veranderingen in de levensstijl die nodig zijn na de operatie begrijpen en willen deze volgen.
- De tiener heeft geen illegale substanties (alcohol of drugs) gebruikt gedurende de 12 maanden voorafgaand aan de operatie.
Kinderen met een afslankoperatie moeten voorzichtigheid krijgen in een centrum voor bariatrische chirurgie voor adolescenten. Daar zal een team van experts hen de speciale zorg geven die ze nodig hebben.
Is Weight-loss Surgery veilig voor tieners?
De studies die zijn uitgevoerd over bariatrische chirurgie bij tieners laten zien dat deze operaties even veilig zijn voor deze leeftijdsgroep als voor volwassenen. Er is echter niet zoveel onderzoek gedaan om te laten zien of er op lange termijn effecten zijn op de groei van tieners die een operatie ondergaan om gewicht te verliezen.
De lichamen van tieners veranderen en ontwikkelen nog steeds. Ze zullen voorzichtig moeten zijn om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen tijdens de periode van gewichtsverlies na een operatie.
Maag-bypass-chirurgie verandert de manier waarop sommige voedingsstoffen worden opgenomen. Tieners met een dergelijke afslankoperatie moeten de rest van hun leven bepaalde vitamines en mineralen innemen. In de meeste gevallen veroorzaakt een maaggastrectomie geen veranderingen in de manier waarop voedingsstoffen worden opgenomen. Tieners kunnen echter nog steeds vitamines en mineralen gebruiken.
Referenties
Marcdante KJ, Kliegman RM. Obesitas. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 29.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Klinische praktijkrichtlijnen voor de peri-operatieve voedings-, metabolische en niet-chirurgische ondersteuning van de bariatrische chirurgiepatiënt - update 2013: gecosponsoreerd door American Association of Clinical Endocrinologists, de Obesity Society en de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Endocr Pract. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Evaluatie Datum 6/1/2017
Bijgewerkt door: John E. Meilahn, MD, Bariatric Surgery, Chestnut Hill Surgical Associates, Philadelphia, PA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.