Encyclopedie

Oorontsteking - acuut

Posted on
Schrijver: Louise Ward
Datum Van Creatie: 8 Februari 2021
Updatedatum: 14 November 2024
Anonim
Middle Ear Infection (Acute Otitis Media) | Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Middle Ear Infection (Acute Otitis Media) | Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Inhoud

Oorontstekingen zijn een van de meest voorkomende redenen waarom ouders hun kinderen naar de dokter brengen. Het meest voorkomende type oorontsteking wordt otitis media genoemd. Het wordt veroorzaakt door zwelling en infectie van het middenoor. Het middenoor bevindt zich net achter het trommelvlies.


Een acute oorontsteking begint in korte tijd en is pijnlijk. Oorinfecties die lang duren of komen en gaan worden chronische oorontstekingen genoemd.


Oorzaken

De buis van Eustachius loopt van het midden van elk oor naar de achterkant van de keel. Normaal gesproken voert deze buis vloeistof af die in het middenoor is gemaakt. Als deze slang wordt geblokkeerd, kan er vloeistof worden opgebouwd. Dit kan leiden tot infectie.

  • Oorinfecties komen vaak voor bij zuigelingen en kinderen omdat de buisjes van Eustachius gemakkelijk verstopt zijn.
  • Oorinfecties kunnen ook bij volwassenen voorkomen, hoewel ze minder vaak voorkomen dan bij kinderen.


Alles dat ervoor zorgt dat de buisjes van Eustachius opgezwollen of geblokkeerd raken, zorgt voor meer vochtophoping in het middenoor achter het trommelvlies. Sommige oorzaken zijn:


  • allergieën
  • Verkoudheden en infecties van de sinussen
  • Overmatig slijm en speeksel geproduceerd tijdens tandjes
  • Geïnfecteerde of overgroeide adenoïden (lymfeweefsel in het bovenste deel van de keel)
  • Tabaksrook

Oorontstekingen komen ook vaker voor bij kinderen die veel tijd besteden aan het drinken van een sippy-beker of -fles terwijl ze op hun rug liggen. Water in de oren krijgen veroorzaakt geen acute oorontsteking, tenzij het trommelvlies een gat erin heeft.

Acute oorontstekingen komen meestal in de winter voor. Je kunt een oorontsteking niet van iemand anders vangen. Maar een verkoudheid die zich verspreidt onder kinderen kan ertoe leiden dat sommigen van hen oorinfecties krijgen.

Risicofactoren voor acute oorinfecties zijn onder andere:

  • Bijwonen van kinderopvang (vooral centra met meer dan 6 kinderen)
  • Veranderingen in hoogte of klimaat
  • Koud klimaat
  • Blootstelling aan rook
  • Familiegeschiedenis van oorinfecties
  • Geen borstvoeding krijgen
  • Gebruik van de fopspeen
  • Recente oorinfectie
  • Recente ziekte van welk type dan ook (omdat ziekte de weerstand van het lichaam tegen infectie verlaagt)

symptomen

Bij zuigelingen werkt vaak het belangrijkste teken van een oorontsteking prikkelbaar of huilt dat niet kan worden gekalmeerd. Veel baby's en kinderen met een acute oorontsteking hebben koorts of moeite met slapen. Aan het oor trekken is niet altijd een teken dat het kind een oorontsteking heeft.


Symptomen van een acute oorontsteking bij oudere kinderen of volwassenen zijn:

  • Oorpijn of oorpijn
  • Volheid in het oor
  • Gevoel van algemene ziekte
  • braken
  • Diarree
  • Gehoorverlies in het aangedane oor

De oorontsteking kan kort na een verkoudheid beginnen. Plotselinge afvoer van gele of groene vloeistof uit het oor kan betekenen dat het trommelvlies gescheurd is.

Alle acute oorinfecties hebben te maken met vloeistof achter het trommelvlies. Thuis kunt u een elektronische oormonitor gebruiken om deze vloeistof te controleren. Je kunt dit apparaat bij een drogisterij kopen. U moet nog steeds een zorgverlener raadplegen om een ​​oorontsteking te bevestigen.

Examens en Tests

De provider kijkt in de oren met behulp van een instrument dat een otoscoop wordt genoemd. Dit kan laten zien:

  • Gebieden van saaiheid of roodheid
  • Luchtbellen of vloeistof achter het trommelvlies
  • Bloedige vloeistof of pus in het middenoor
  • Een gat (perforatie) in het trommelvlies

De aanbieder kan een gehoortest aanbevelen als de persoon in het verleden last heeft van oorinfecties.

Behandeling

Sommige oorinfecties verdwijnen vanzelf, zonder antibiotica. Vaak is het nodig om de pijn te behandelen en het lichaam de tijd te geven zichzelf te genezen.

  • Breng een warme doek of warm waterfles aan op het aangedane oor.
  • Gebruik vrij verkrijgbare pijnverlichting voor oren. Of vraag de zorgverlener naar de voorgeschreven eardrops om pijn te verzachten.
  • Neem vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen of paracetamol voor pijn of koorts. GEEN aspirine geven aan kinderen.

Alle kinderen jonger dan 6 maanden met koorts of symptomen van een oorontsteking moeten een zorgverlener zien. Kinderen ouder dan 6 maanden mogen thuis bekeken worden als ze NIET:

  • Koorts hoger dan 102 ° F (38,9 ° C)
  • Meer ernstige pijn of andere symptomen
  • Andere medische problemen

Als er geen verbetering is of als de symptomen verergeren, maak dan een afspraak met de zorgverlener om vast te stellen of antibiotica nodig is.

ANTIBIOTICA

Een virus of bacterie kan oorinfecties veroorzaken. Antibiotica zullen een infectie die wordt veroorzaakt door een virus niet helpen. De meeste aanbieders schrijven geen antibiotica voor voor elke oorontsteking. Alle kinderen jonger dan 6 maanden met een oorontsteking worden echter behandeld met antibiotica.

Uw leverancier schrijft waarschijnlijk eerder antibiotica voor als uw kind:

  • Is jonger dan 2
  • Heeft koorts
  • Lijkt ziek
  • Verbetert niet binnen 24 tot 48 uur

Als antibiotica worden voorgeschreven, is het belangrijk om ze elke dag in te nemen en alle medicijnen in te nemen. Stop NIET met het geneesmiddel wanneer de symptomen verdwijnen. Als de antibiotica niet binnen 48 tot 72 uur lijken te werken, neem dan contact op met uw leverancier. Mogelijk moet u overschakelen naar een ander antibioticum.

Bijwerkingen van antibiotica kunnen zijn misselijkheid, braken en diarree. Hoewel het zelden voorkomt, kunnen er ook ernstige allergische reacties optreden.

Sommige kinderen hebben herhaalde oorinfecties die tussen afleveringen lijken te verdwijnen. Ze kunnen een kleinere, dagelijkse dosis antibiotica krijgen om nieuwe infecties te voorkomen.

CHIRURGIE

Als een infectie niet verdwijnt met de gebruikelijke medische behandeling, of als een kind veel oorontstekingen heeft over een korte periode, kan de leverancier u oorbuizen aanbevelen:

  • Een klein buisje wordt in het trommelvlies gestoken en houdt een klein gaatje open zodat lucht kan binnendringen, zodat vloeistoffen gemakkelijker kunnen weglopen.
  • Meestal vallen de buizen vanzelf uit. Degenen die niet uitvallen, kunnen worden verwijderd in het kantoor van de provider.

Als de adenoïden worden vergroot, kan het verwijderen van deze adenoïden worden overwogen als oorinfecties blijven optreden. Het verwijderen van amandelen lijkt niet te helpen oorinfecties te voorkomen.

Outlook (Prognose)

Meestal is een oorontsteking een klein probleem dat beter wordt. Oorinfecties kunnen worden behandeld, maar ze kunnen in de toekomst opnieuw voorkomen.

De meeste kinderen zullen tijdens en vlak na een oorontsteking een licht gehoorverlies op korte termijn hebben. Dit komt door vocht in het oor. Vloeistof kan weken of zelfs maanden nadat de infectie is verdwenen, achter het trommelvlies blijven zitten.

Spraak- of taalvertraging is ongebruikelijk. Het kan voorkomen bij een kind met langdurig gehoorverlies door vele herhaalde oorontstekingen.

Mogelijke complicaties

In zeldzame gevallen kan een ernstiger infectie ontstaan, zoals

  • Mastoïditis (een infectie van de botten rond de schedel)
  • Meningitis (een infectie van de hersenen)


Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel de provider van uw kind als:

  • Pijn, koorts of prikkelbaarheid verbeteren niet binnen 24 tot 48 uur
  • In het begin lijkt het kind zieker dan je zou verwachten van een oorontsteking
  • Uw kind heeft hoge koorts of ernstige pijn
  • Ernstige pijn stopt plotseling - dit kan duiden op een gescheurd trommelvlies
  • De symptomen worden erger
  • Nieuwe symptomen verschijnen, met name ernstige hoofdpijn, duizeligheid, zwelling rond het oor of spiertrekkingen van de gezichtsspieren

Laat de zorgverlener meteen weten of een kind jonger dan 6 maanden koorts heeft, ook als het kind geen andere symptomen heeft.

het voorkomen

U kunt het risico van oorontstekingen voor uw kind verminderen met de volgende maatregelen:

  • Was handen en speelgoed vaak.
  • Kies indien mogelijk een kinderopvang met 6 of minder kinderen. Dit kan de kansen van uw kind op verkoudheid of andere infecties verminderen en tot minder oorinfecties leiden.
  • Gebruik GEEN fopspenen.
  • Borstvoeding - Hierdoor is een kind veel minder vatbaar voor oorinfecties. Als u flesvoeding geeft, houdt u uw baby rechtop, zittend.
  • Stel uw kind NIET bloot aan passief roken.
  • Zorg ervoor dat de immunisaties van uw kind up-to-date zijn. Het pneumokokkenvaccin voorkomt infecties van de bacteriën die meestal acute oorinfecties en vele luchtweginfecties veroorzaken.
  • Gebruik NIET te veel antibiotica. Dit kan leiden tot antibioticaresistentie.

Alternatieve namen

Otitis media - acuut; Infectie - binnenoor; Middenoorontsteking - acuut

Afbeeldingen


  • Oor anatomie


  • Middenoorontsteking (otitis media)


  • buis van Eustachius


  • Mastoïditis - zijaanzicht van het hoofd


  • Mastoïditis - roodheid en zwelling achter het oor


  • Invoeging oorschroef - serie

Referenties

Casselbrandt ML, Mandel EM. Acute otitis media en otitis media met effusie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 195.

Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et al. Verkorte antimicrobiële behandeling voor acute otitis media bij jonge kinderen. N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.

Klein JO. Otitis externa, otitis media en mastoïditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 62.

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. De diagnose en het beheer van acute otitis media. Kindergeneeskunde. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Systemische corticosteroïden voor acute otitis media bij kinderen. Cochrane Database Syst Rev. 2018, 15, 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Praktijkrichtlijn: tympanostomiebuisjes bij kinderen. Otolaryngol hoofd hals Surg. 2013; 149 (1 suppl): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.

Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Impact van pneumokokkenconjugaatvaccins op otitis media: een overzicht van meet- en interpretatie-uitdagingen. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.

Controledatum 20-02-2018

Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.