Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 5/17/2018
Kwaadaardige otitis externa is een aandoening die gepaard gaat met infectie en beschadiging van de botten van de gehoorgang en aan de basis van de schedel.
Oorzaken
Kwaadaardige otitis externa wordt veroorzaakt door de verspreiding van een buitenoorontsteking (otitis externa), ook wel het zwemmersoor genoemd. Het is niet gebruikelijk.
Risico's voor deze aandoening zijn onder andere:
- chemotherapie
- suikerziekte
- Verzwakt immuunsysteem
Externe otitis wordt vaak veroorzaakt door bacteriën die moeilijk te behandelen zijn, zoals pseudomonas. De infectie verspreidt zich van de vloer van de gehoorgang naar de nabijgelegen weefsels en in de botten aan de basis van de schedel. De infectie en zwelling kunnen de botten beschadigen of vernietigen. De infectie kan de schedelzenuwen, de hersenen of andere delen van het lichaam aantasten als het zich blijft verspreiden.
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Lopende drainage van het oor dat geel of groen is en slecht ruikt.
- Oorpijn diep in het oor. Pijn kan erger worden als je je hoofd beweegt.
- Gehoorverlies.
- Jeuk van het oor of de gehoorgang.
- Koorts.
- Problemen met slikken.
- Zwakte in de spieren van het gezicht.
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal in uw oor kijken naar tekenen van een buitenoorontsteking. Het hoofd rond en achter het oor kan zacht zijn om aan te raken. Een neurologisch (neurologisch) onderzoek kan aantonen dat de hersenzenuwen zijn aangetast.
Als er enige drainage is, kan de leverancier een monster ervan naar het laboratorium sturen. Het laboratorium zal het monster kweken om de oorzaak van de infectie te achterhalen.
Om te zoeken naar tekenen van een botontsteking naast de gehoorgang, kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:
- CT-scan van het hoofd
- MRI-scan van het hoofd
- Radionuclidescan
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen. De behandeling duurt vaak enkele maanden, omdat het moeilijk is om de bacteriën te behandelen en een infectie in het botweefsel te krijgen.
U moet antibiotica voor een lange periode gebruiken. De geneesmiddelen kunnen via een ader (intraveneus) of via de mond worden toegediend. Antibiotica moeten worden voortgezet totdat scans of andere tests aantonen dat de ontsteking is gedaald.
Dood of geïnfecteerd weefsel moet mogelijk uit de gehoorgang worden verwijderd. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om dood of beschadigd weefsel in de schedel te verwijderen.
Outlook (Prognose)
Kwaadaardige otitis externa reageert het vaakst op langdurige behandeling, vooral als deze vroeg wordt behandeld. Het kan in de toekomst terugkeren. Zware gevallen kunnen dodelijk zijn.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Schade aan de schedelzenuwen, schedel of hersenen
- Terugkeer van infectie, zelfs na de behandeling
- Verspreiding van infectie naar de hersenen of andere delen van het lichaam
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U ontwikkelt symptomen van kwaadaardige otitis externa.
- De symptomen gaan door ondanks de behandeling.
- Je ontwikkelt nieuwe symptomen.
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als u:
- krampen
- Verminderd bewustzijn
- Ernstige verwarring
- Gezichtszwakte, stemverlies of moeite met slikken geassocieerd met oorpijn of drainage
het voorkomen
Om een externe oorontsteking te voorkomen:
- Droog het oor grondig nadat het nat is geworden.
- Vermijd zwemmen in vervuild water.
- Bescherm de gehoorgang met katoen of lamswol tijdens het aanbrengen van haarlak of haarkleurmiddelen (als u vatbaar bent voor externe oorontstekingen).
- Na het zwemmen, plaats 1 of 2 druppels van een mengsel van 50% alcohol en 50% azijn in elk oor om het oor te helpen drogen en infectie te voorkomen.
Acute otitis externa volledig behandelen. Stop de behandeling niet eerder dan uw leverancier aanbeveelt. Het volgen van het plan van uw leverancier en het afronden van de behandeling verlaagt uw risico op kwaadaardige otitis externa.
Alternatieve namen
Osteomyelitis van de schedel; Otitis externa - kwaadaardig
Afbeeldingen
Oor anatomie
Referenties
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecties van het uitwendige oor. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 62.
Beoordeling Datum 5/17/2018
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.