Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 22-09-2018
Syfilitische aseptische meningitis of syfilitische meningitis is een complicatie van onbehandelde syfilis. Het betreft een ontsteking van de weefsels die de hersenen en het ruggenmerg bedekken.
Oorzaken
Syfilitische meningitis is een vorm van neurosyfilis. Deze aandoening is een levensbedreigende complicatie van syfilisinfectie. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening.
Syfilitische meningitis is vergelijkbaar met meningitis veroorzaakt door andere kiemen (organismen).
Risico's voor syfilitische meningitis omvatten een eerdere infectie met syfilis of andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe. Syfilisinfecties worden voornamelijk verspreid via seks met een besmette persoon. Soms kunnen ze worden gepasseerd door niet-seksueel contact.
symptomen
Symptomen van syfilitische meningitis kunnen zijn:
- Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals wazig zien, verminderd gezichtsvermogen
- Koorts
- Hoofdpijn
- Veranderingen in de mentale status, inclusief verwarring, verminderde aandachtsspanne en prikkelbaarheid
- Misselijkheid en overgeven
- Stijve nek of schouders, spierpijn
- Epileptische aanvallen
- Gevoeligheid voor licht (fotofobie) en harde geluiden
- Slaperigheid, lethargie, moeilijk om wakker te worden
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Dit kan problemen met de zenuwen tonen, waaronder zenuwen die de oogbewegingen controleren.
Tests kunnen zijn:
- Cerebrale angiografie om de bloedstroom in de hersenen te controleren
- Electroencephalogram (EEG) voor het meten van elektrische activiteit in de hersenen
- Hoofd CT-scan
- Spinal tap om een monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verwijderen voor onderzoek
- VDRL-bloedtest of RPR-bloedtest om te screenen op een syfilis-infectie
Als bij screeningtests een syfilis-infectie wordt vastgesteld, worden er meer tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Testen omvatten:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-PA
- TP-EIA
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen en te voorkomen dat de symptomen erger worden. Het behandelen van de infectie helpt nieuwe zenuwbeschadiging te voorkomen en kan de symptomen verminderen. De behandeling keert bestaande schade niet terug.
Geneesmiddelen die waarschijnlijk worden gegeven zijn:
- Penicilline of andere antibiotica (zoals tetracycline of erytromycine) gedurende lange tijd om zeker te zijn dat de infectie verdwijnt
- Geneesmiddelen voor epileptische aanvallen
Outlook (Prognose)
Sommige mensen kunnen hulp nodig hebben bij het eten, aankleden en voor zichzelf zorgen. Verwarring en andere mentale veranderingen kunnen op lange termijn verbeteren of doorgaan na behandeling met antibiotica.
Syphilis in een laat stadium kan zenuw- of hartbeschadiging veroorzaken. Dit kan leiden tot invaliditeit en overlijden.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Onvermogen om voor zichzelf te zorgen
- Onvermogen om te communiceren of te communiceren
- Gevallen die kunnen leiden tot letsel
- Beroerte
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als u epileptische aanvallen heeft.
Bel uw leverancier als u een ernstige hoofdpijn met koorts of andere symptomen heeft, vooral als u een voorgeschiedenis van syfilisinfectie heeft.
het voorkomen
Een juiste behandeling en follow-up van syfilisinfecties verminderen het risico op het ontwikkelen van dit soort meningitis.
Als je seksueel actief bent, beoefen je veiligere seks en gebruik je altijd condooms.
Alle zwangere vrouwen moeten worden gescreend op syfilis.
Alternatieve namen
Meningitis - syphilitic; Neurosyphilis - meningitis door syfilis
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Primaire syfilis
Syfilis, secundair op de handpalmen
Late fase syfilis
Referenties
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 239.
Tunkel AR, van de Beek D, Scheld WM. Acute meningitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 89.
Evaluatiedatum 22-09-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.