Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Een tijdelijke ischemische aanval (TIA) vindt plaats wanneer de bloedstroom naar een deel van de hersenen voor een korte tijd stopt. Een persoon zal gedurende maximaal 24 uur een beroerte krijgen. In de meeste gevallen duren de symptomen 1 tot 2 uur.
Een voorbijgaande ischemische aanval is een waarschuwing dat een echte beroerte in de toekomst kan gebeuren als iets niet wordt gedaan om dit te voorkomen.
Oorzaken
Een TIA is anders dan een beroerte. Na een TIA breekt de blokkade snel af en lost op. Een TIA veroorzaakt niet dat hersenweefsel sterft.
Het verlies van de bloedstroom naar een deel van de hersenen kan worden veroorzaakt door:
- Een bloedstolsel in een slagader van de hersenen
- Een bloedstolsel dat van elders in het lichaam naar de hersenen reist (bijvoorbeeld vanuit het hart)
- Een letsel aan bloedvaten
- Versmalling van een bloedvat in de hersenen of naar de hersenen
Hoge bloeddruk is het grootste risico voor TIAs en beroerte. Andere belangrijke risicofactoren zijn:
- Onregelmatige hartslag, atriale fibrillatie genoemd
- suikerziekte
- Familiegeschiedenis van een beroerte
- Mannelijk zijn
- Hoge cholesterol
- Verhoging van de leeftijd, vooral na de leeftijd van 55
- Etniciteit (Afrikaanse Amerikanen hebben meer kans om te sterven aan een beroerte)
- Roken
- Alcoholgebruik
- Recreatief drugsgebruik
- Geschiedenis van eerdere TIA of beroerte
Mensen met een hartaandoening of een slechte bloedtoevoer in hun benen, veroorzaakt door vernauwde bloedvaten, hebben ook meer kans op een TIA of beroerte.
symptomen
Symptomen beginnen plotseling, duren een korte tijd (van een paar minuten tot 1 tot 2 uur) en verdwijnen. Ze kunnen op een later tijdstip opnieuw voorkomen.
De symptomen van TIA zijn hetzelfde als de symptomen van een beroerte, en omvatten:
- Verandering in alertheid (inclusief slaperigheid of bewusteloosheid)
- Veranderingen in de zintuigen (zoals horen, zien, proeven en aanraken)
- Geestelijke veranderingen (zoals verwarring, geheugenverlies, moeite met schrijven of lezen, problemen met spreken of anderen begrijpen)
- Spierproblemen (zoals zwakte, problemen met slikken, problemen met lopen)
- Duizeligheid of verlies van evenwicht en coördinatie
- Gebrek aan controle over de blaas of darmen
- Zenuwproblemen (zoals gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het lichaam)
Examens en Tests
Vaak zijn de symptomen en tekenen van een TIA verdwenen tegen de tijd dat u naar het ziekenhuis gaat. Een TIA-diagnose kan alleen op basis van uw medische geschiedenis worden gemaakt.
De zorgverlener voert een volledig lichamelijk onderzoek uit om te controleren op hart- en vaatproblemen.Je wordt ook gecontroleerd op zenuw- en spierproblemen.
De arts zal een stethoscoop gebruiken om naar je hart en slagaders te luisteren. Bij het luisteren naar de halsslagader in de nek of andere ader is mogelijk een abnormaal geluid, een bruit, te horen. Een bruit wordt veroorzaakt door een onregelmatige bloedstroom.
Er worden tests uitgevoerd om een beroerte of andere aandoeningen uit te sluiten die de symptomen kunnen veroorzaken:
- U zult waarschijnlijk een CT-scan of MRI-hersenen hebben. Een beroerte kan wijzigingen in deze tests aangeven, maar TIA's niet.
- U kunt een angiogram, CT-angiogram of MR-angiogram hebben om te zien welk bloedvat is geblokkeerd of bloeden.
- Mogelijk hebt u een echocardiogram als uw arts denkt dat u een bloedstolsel uit het hart heeft.
- Carotis-duplex (echografie) kan aantonen of de halsslagaders in uw nek zijn versmald.
- U kunt een elektrocardiogram (ECG) en hartritmemonitoring testen hebben om te controleren op een onregelmatige hartslag.
Uw arts kan andere tests uitvoeren om te controleren op hoge bloeddruk, hartaandoeningen, diabetes, hoog cholesterolgehalte en andere oorzaken van en risicofactoren voor TIAs of beroerte.
Behandeling
Als u de afgelopen 48 uur een TIA heeft gehad, wordt u waarschijnlijk opgenomen in het ziekenhuis, zodat artsen naar de oorzaak kunnen zoeken en u kunnen observeren.
Hoge bloeddruk, hartaandoeningen, diabetes, hoog cholesterol en bloedaandoeningen worden behandeld als dat nodig is. U wordt aangemoedigd om levensstijlwijzigingen aan te brengen om uw risico op verdere symptomen te verminderen. Veranderingen zijn onder meer stoppen met roken, meer sporten en gezonder eten.
U kunt bloedverdunners, zoals aspirine of Coumadin, krijgen om de bloedstolling te verminderen. Sommige mensen die verstopte nekaders hebben, kunnen een operatie nodig hebben (halsslagader-endarteriëctomie). Als u een onregelmatige hartslag heeft (atriale fibrillatie), wordt u behandeld om toekomstige complicaties te voorkomen.
Outlook (Prognose)
TIA's veroorzaken geen blijvende schade aan de hersenen.
Maar TIA's zijn een waarschuwing dat je de komende dagen of maanden misschien een echte beroerte hebt. Sommige mensen met een TIA hebben binnen 3 maanden een beroerte. De helft van deze beroertes gebeurt gedurende de 48 uur na een TIA. De beroerte kan dezelfde dag of op een later tijdstip plaatsvinden. Sommige mensen hebben slechts één TIA en anderen hebben meer dan één TIA.
U kunt uw kansen op een toekomstige hersenbloeding verminderen door contact op te nemen met uw leverancier om uw risicofactoren te beheren.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Een TIA is een medisch noodgeval. Bel meteen 911 of een ander lokaal alarmnummer. Negeer de symptomen NIET alleen omdat ze verdwijnen. Ze kunnen een waarschuwing zijn voor een toekomstige beroerte.
het voorkomen
Volg de instructies van uw provider over het voorkomen van TIA's en beroertes. U wordt waarschijnlijk verteld om levensstijlwijzigingen aan te brengen en medicijnen te nemen om hoge bloeddruk of hoog cholesterol te behandelen.
Alternatieve namen
Mini-slag; TIA; Weinig beroerte; Cerebrovasculaire ziekte - TIA; Carotide slagader - TIA
Instructies voor de patiënt
- Angioplastiek en stentplaatsing - halsslagader - afscheiding
- Boezemfibrilleren - afscheiding
- Cardiotische slagaderoperatie - ontslag
- Stroke - ontlading
- Warfarine nemen (Coumadin)
Afbeeldingen
endarterectomy
Transient Ischemic attack (TIA)
Referenties
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemische cerebrovasculaire ziekte. In Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 65.
Crocco TJ, Meurer WJ. Beroerte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 91.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidence-based richtlijn voor het beheer van hoge bloeddruk bij volwassenen: rapport van de panelleden die zijn benoemd tot lid van het Achtste Gezamenlijk Nationaal Comité (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-richtlijn voor het beheer van patiënten met atriale fibrillatie: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen en de Heart Rhythm Society. circulatie. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Richtlijnen voor de preventie van beroerte bij patiënten met een beroerte en een voorbijgaande ischemische aanval: een richtlijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlijnen voor de primaire preventie van een beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.