Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 27-2-2018
Het Tourette-syndroom is een aandoening waardoor een persoon herhaalde, snelle bewegingen of geluiden maakt die ze niet kunnen controleren.
Oorzaken
Het Tourette-syndroom is vernoemd naar Georges Gilles de la Tourette, die deze aandoening voor het eerst beschreef in 1885. De aandoening wordt waarschijnlijk doorgegeven aan gezinnen.
Het syndroom kan verband houden met problemen in bepaalde delen van de hersenen. Het kan te maken hebben met chemische stoffen (dopamine, serotonine en norepinefrine) die helpen de zenuwcellen elkaar te signaleren.
Het Tourette-syndroom kan ernstig of mild zijn. Veel mensen met zeer milde tics zijn zich er misschien niet van bewust en zoeken nooit medische hulp. Veel minder mensen hebben ernstigere vormen van het Tourette-syndroom.
Het syndroom van Gilles de la Tourette is 4 keer zo groot bij jongens als bij meisjes.
symptomen
Symptomen van het Tourette-syndroom worden vaak het eerst opgemerkt tijdens de kindertijd, tussen 7 en 10 jaar. De meeste kinderen met het Tourette-syndroom hebben ook andere medische problemen. Deze kunnen aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), obsessief-compulsieve stoornis (OCS), stoornis van de impulsbestrijding of depressie omvatten.
Het meest voorkomende eerste symptoom is een tic van het gezicht. Andere tics kunnen volgen. Een tic is een plotse, snelle, herhaalde beweging of geluid.
Symptomen van het Tourette-syndroom kunnen variëren van kleine, kleine bewegingen (zoals grunts, sniffling of hoesten) tot constante bewegingen en geluiden die niet kunnen worden gecontroleerd.
Verschillende soorten tics kunnen zijn:
- Arm stoten
- Oog knippert
- Jumping
- Kicking
- Herhaalde keel opruimen of snuiven
- Schouder schouderophalend
Tics kunnen vele malen per dag voorkomen. Ze hebben de neiging om op verschillende momenten te verbeteren of erger te worden. De tics kunnen met de tijd veranderen. Symptomen worden vaak erger voor de tienerjaren.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, gebruikt slechts een klein aantal mensen vloekwoorden of andere ongepaste woorden of uitdrukkingen (coprolalia).
Het Tourette-syndroom verschilt van OCD. Mensen met ocs hebben het gevoel dat ze het gedrag moeten doen. Soms kan een persoon zowel het Tourette-syndroom als OCD hebben.
Veel mensen met het Tourette-syndroom kunnen stoppen met het doen van de tic voor bepaalde tijd. Maar ze merken dat de tic een paar minuten sterker is nadat ze het opnieuw laten beginnen. Vaak vertraagt of stopt de tics tijdens de slaap.
Examens en Tests
Er zijn geen laboratoriumtests om het Tourette-syndroom te diagnosticeren. Een zorgverlener zal waarschijnlijk een onderzoek doen om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten.
Om te worden gediagnosticeerd met het Tourette-syndroom, moet een persoon:
- Veel motorische tics en een of meer vocale tics gehad, hoewel deze tics mogelijk niet op hetzelfde moment plaatsvonden.
- Heb tics die zich vele malen per dag voordoen, bijna elke dag of aan en uit, gedurende een periode van meer dan 1 jaar. Tijdens deze periode mag er geen periode van meer dan drie maanden achter elkaar zonder tic zijn geweest.
- Zijn de tics begonnen vóór de leeftijd van 18.
- Heb geen ander hersenprobleem dat een waarschijnlijke oorzaak van de symptomen zou kunnen zijn.
Behandeling
Mensen met milde symptomen worden niet behandeld. Dit komt omdat de bijwerkingen van de medicijnen mogelijk slechter zijn dan de symptomen van het Tourette-syndroom.
Een type gesprekstherapie (cognitieve gedragstherapie) die gewoonte-omkering wordt genoemd, kan helpen bij het onderdrukken van tics.
Er zijn verschillende geneesmiddelen beschikbaar om het Tourette-syndroom te behandelen. Het exacte medicijn dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de symptomen en andere medische problemen.
Vraag uw provider of diepe hersenstimulatie een optie voor u is. Het wordt beoordeeld op de belangrijkste symptomen van het Tourette-syndroom en het obsessief-compulsieve gedrag. De behandeling wordt niet aanbevolen als deze symptomen bij dezelfde persoon voorkomen.
Steungroepen
Meer informatie en ondersteuning voor mensen met het Tourette-syndroom en hun families is te vinden op:
- Centra voor ziektebestrijding en -preventie - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (Prognose)
Symptomen zijn vaak het slechtst tijdens de tienerjaren en verbeteren dan in de vroege volwassenheid. Bij sommige mensen verdwijnen de symptomen een paar jaar volledig en keren dan terug. Bij een paar mensen keren de symptomen helemaal niet terug.
Mogelijke complicaties
Aandoeningen die zich kunnen voordoen bij mensen met het Tourette-syndroom zijn onder meer:
- Woede controle problemen
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
- Impulsief gedrag
- Obsessief-compulsieve stoornis
- Slechte sociale vaardigheden
Deze voorwaarden moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Maak een afspraak met uw provider als u of uw kind ernstige of aanhoudende tics heeft of als deze het dagelijks leven verstoren.
het voorkomen
Er is geen bekende preventie.
Alternatieve namen
Gilles de la Tourette-syndroom; Tic-stoornissen - syndroom van Gilles de la Tourette
Referenties
Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsaandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Werkzaamheid en veiligheid van diepe hersenstimulatie bij het syndroom van Gilles de la Tourette: Het internationale Tourette-syndroom Diepe hersenstimulatie Publieke database en register. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motorische stoornissen en gewoonten. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 24.
Controledatum 27-2-2018
Bijgewerkt door: Joseph V. Campellone, MD, Afdeling Neurologie, Cooper Medical School aan de Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.