Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Torticollis is een aandoening waarbij de nekspieren ervoor zorgen dat de kop draait of naar de zijkant draait.
Oorzaken
Torticollis kan zijn:
- Vanwege veranderingen in genen, vaak doorgegeven in de familie
- Vanwege problemen in het zenuwstelsel, de bovenste wervelkolom of spieren
De aandoening kan ook optreden zonder een bekende oorzaak.
Met torticollis bij de geboorte kan dit voorkomen als:
- Het hoofd van de baby verkeerde in de verkeerde positie tijdens de groei in de baarmoeder
- De spieren of bloedtoevoer naar de nek raakten gewond
symptomen
Symptomen van torticollis zijn onder andere:
- Beperkte beweging van het hoofd
- Hoofdpijn
- Hoofd tremor
- Nek pijn
- Schouder die hoger is dan de ander
- Stijfheid van de nekspieren
- Zwelling van de nekspieren (mogelijk aanwezig bij de geboorte)
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Het examen kan laten zien:
- Het hoofd wordt gedraaid, gekanteld of naar voren of achteren gebogen. In ernstige gevallen wordt het hele hoofd getrokken en naar één kant gedraaid.
- Verkorte of grotere nekspieren.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Röntgenfoto van de nek
- CT-scan van het hoofd en de nek
- Electromyogram (EMG) om te zien welke spieren het meest worden beïnvloed
- MRI van het hoofd en de nek
- Bloedonderzoek om te zoeken naar medische aandoeningen die verband houden met torticollis
Behandeling
Het behandelen van torticollis die bij de geboorte aanwezig is, omvat het strekken van de verkorte nekspier. Passief stretchen en positioneren worden gebruikt bij baby's en kleine kinderen. Bij passief rekken wordt een apparaat zoals een riem, een persoon of iets anders gebruikt om het lichaamsdeel in een bepaalde positie te houden. Deze behandelingen zijn vaak succesvol, vooral als ze binnen 3 maanden na de geboorte worden gestart.
Een operatie om de nekspier te corrigeren kan in de voorschoolse jaren worden gedaan als andere behandelmethoden falen.
Torticollis die wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel, ruggengraat of spieren wordt behandeld door de oorzaak van de aandoening te vinden en te behandelen. Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling zijn:
- Fysiotherapie (warmte, tractie in de nek en massage om hoofd- en nekpijn te verlichten).
- Rekoefeningen en neksteunen om te helpen bij spierspasmen.
- Inname van geneesmiddelen zoals baclofen om contracties van de nekspieren te verminderen.
- Botulinum injecteren.
- Triggerpoint-injecties om pijn op een bepaald punt te verlichten.
- Een operatie van de wervelkolom kan nodig zijn wanneer de torticollis het gevolg is van ontwrichte wervels. In sommige gevallen gaat chirurgie gepaard met het vernietigen van enkele zenuwen in de nekspieren of het gebruik van hersenstimulatie.
Outlook (Prognose)
De aandoening kan gemakkelijker te behandelen zijn bij baby's en kinderen. Als torticollis chronisch wordt, kunnen zich gevoelloosheid en tintelingen ontwikkelen als gevolg van druk op de zenuwwortels in de nek.
Mogelijke complicaties
Complicaties bij kinderen kunnen zijn:
- Flat head-syndroom
- Deformiteit van het gezicht als gevolg van een gebrek aan sternomastoïde spierbeweging
Complicaties bij volwassenen kunnen zijn:
- Spierzwelling door constante spanning
- Zenuwstelsel symptomen als gevolg van druk op zenuwwortels
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met uw zorgverlener als de symptomen niet verbeteren met de behandeling of als zich nieuwe symptomen ontwikkelen.
Torticollis die optreedt na een verwonding of met een ziekte kan ernstig zijn. Zoek onmiddellijk medische hulp als dit gebeurt.
het voorkomen
Hoewel er geen bekende manier is om deze aandoening te voorkomen, kan een vroege behandeling voorkomen dat deze erger wordt.
Alternatieve namen
Krampachtige torticollis; Zwakkende nek; Loxia; Cervicale dystonie; Cock-robin misvorming; Gedraaide hals; Grisel-syndroom
Afbeeldingen
Torticollis (wrange nek)
Referenties
Krauss JK. Selectieve perifere denervatie voor cervicale dystonie. In: Winn HR, ed. Youmans en Winn neurologische chirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 96.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Wervelkolom. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 202.
White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Veel voorkomende neonatale orthopedische aandoeningen. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's Ziekten van de pasgeborene. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 101.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.