Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Krampachtige dysfonie is moeilijk spreken als gevolg van spasmen (dystonie) van de spieren die de stembanden beheersen.
Oorzaken
De exacte oorzaak van krampachtige dysfonie is onbekend. Soms wordt het veroorzaakt door psychologische stress. De meeste gevallen zijn het gevolg van een probleem in de hersenen en het zenuwstelsel dat de stem kan beïnvloeden. De stembandspieren verkrampen of samentrekken, waardoor de stembanden te dichtbij of te ver uit elkaar komen terwijl een persoon zijn stem gebruikt.
Krampachtige dysfonie komt vaak voor tussen de 30 en 50 jaar. Vrouwen hebben meer kans om te worden getroffen dan mannen.
Soms loopt de aandoening in de familie.
symptomen
De stem is meestal hees of raspend. Het kan wankelen en pauzeren. De stem klinkt misschien gespannen of gewurgd, en het kan lijken alsof de spreker extra moeite moet doen. Dit staat bekend als adductor dysphonia.
Soms is de stem fluisterend of ademend. Dit staat bekend als ontvoerder dysfonie.
Het probleem kan weggaan wanneer de persoon lacht, fluistert, met een hoge stem spreekt, zingt of schreeuwt.
Sommige mensen hebben spiertonusproblemen in andere delen van het lichaam, zoals de kramp van de schrijver.
Examens en Tests
Een arts die oor, neus en keel heeft, zal controleren op veranderingen in de stembanden en andere problemen met de hersenen of het zenuwstelsel.
Tests die gewoonlijk worden gedaan, zijn onder meer:
- Een speciale scope gebruiken met een lampje en een camera om de voice box (strottenhoofd) te bekijken
- Stemtesten door een aanbieder van gesproken talen
Behandeling
Er is geen remedie voor spasmodische dysfonie. Behandeling kan alleen de symptomen verminderen. Geneesmiddelen die de spasmen van de stembandspieren behandelen, kunnen worden geprobeerd. Ze lijken op zijn best in maximaal de helft van de mensen te werken. Sommige van deze geneesmiddelen hebben vervelende bijwerkingen.
Botulinum toxine (Botox) behandelingen kunnen helpen. Botulinumtoxine komt van een bepaald type bacterie. Zeer kleine hoeveelheden van dit toxine kunnen in de spieren rond de stembanden worden geïnjecteerd. Deze behandeling zal vaak gedurende 3 tot 4 maanden helpen.
Een operatie om één van de zenuwen aan de stembanden te snijden, is gebruikt om krampachtige dysfonie te behandelen, maar het is niet erg effectief. Andere chirurgische behandelingen kunnen bij sommige mensen de symptomen verbeteren, maar verdere evaluatie is noodzakelijk.
Hersenstimulatie kan bij sommige mensen nuttig zijn.
Spraaktherapie en psychologische counseling kunnen de symptomen bij milde gevallen van krampachtige dysfonie helpen verminderen.
Alternatieve namen
Dysphonia - krampachtig; Spraakstoornis - krampachtige dysfonie
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Neurologische stoornissen van het strottenhoofd. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 58.
Flint PW. Keelaandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 429.
Patel AK, Carroll TL. Heesheid en dysfonie. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT Secrets. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 71.
US Department of Health & Human Services; Website van het National Institute on Deafness en Other Communication Disorders (NIDCD). Krampachtige dysfonie. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Bijgewerkt 6 maart 2017. Toegang tot 27 juni 2018.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.