Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 29-7-2017
Een hersentumor is een groep (massa) abnormale cellen die in de hersenen begint.
Dit artikel richt zich op primaire hersentumoren bij kinderen.
Oorzaken
De oorzaak van primaire hersentumoren is onbekend. Primaire hersentumoren kunnen zijn:
- Niet kanker (goedaardig)
- Invasief (verspreid naar nabije gebieden)
- Kreeftig (kwaadaardig)
Hersentumoren worden ingedeeld op basis van:
- De exacte plaats van de tumor
- Het type weefsel dat betrokken is
- Of het kanker is
Hersentumoren kunnen hersencellen direct vernietigen. Ze kunnen ook indirect cellen beschadigen door op andere delen van de hersenen te duwen. Dit leidt tot zwelling en verhoogde druk in de schedel.
Tumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen. Veel tumoren komen op een bepaalde leeftijd vaker voor. Over het algemeen zijn hersentumoren bij kinderen zeer zeldzaam.
GEMEENSCHAPPELIJKE TORENSOORTEN
Astrocytomen zijn meestal niet-kankerachtige, langzaam groeiende tumoren. Ze ontwikkelen zich meestal bij kinderen van 5 tot 8. Dit worden ook wel low-grade glioma's genoemd, dit zijn de meest voorkomende hersentumoren bij kinderen.
Medulloblastomen zijn het meest voorkomende type hersenkanker bij kinderen. De meeste medulloblastomen komen vóór de leeftijd van 10 jaar voor.
Ependymomen zijn een type hersentumor bij kinderen die goedaardig (niet-kankerig) of kwaadaardig (kankerachtig) kan zijn. De locatie en het type ependymoom bepalen het type therapie dat nodig is om de tumor onder controle te houden.
Hersenstamgliomen zijn zeer zeldzame tumoren die bijna alleen bij kinderen voorkomen. De gemiddelde leeftijd waarop ze zich ontwikkelen is ongeveer 6. De tumor kan erg groot worden voordat ze symptomen veroorzaakt.
symptomen
Symptomen kunnen subtiel zijn en alleen geleidelijk slechter worden, of ze kunnen heel snel optreden.
Hoofdpijn is vaak het meest voorkomende symptoom. Maar zeer zelden hebben kinderen met hoofdpijn een tumor. Hoofdpijnpatronen die kunnen optreden bij hersentumoren zijn:
- Hoofdpijn die erger is als je 's morgens wakker wordt en binnen een paar uur weggaat
- Hoofdpijn die erger wordt met hoesten of sporten, of met een verandering in lichaamshouding
- Hoofdpijn die optreedt tijdens het slapen en met ten minste één ander symptoom, zoals braken of verwarring
Soms zijn de enige symptomen van hersentumoren mentale veranderingen, waaronder:
- Veranderingen in persoonlijkheid en gedrag
- Niet in staat om te concentreren
- Verhoogde slaap
- Geheugenverlies
- Problemen met redeneren
Andere mogelijke symptomen zijn:
- Geleidelijk verlies van beweging of gevoel in een arm of been
- Gehoorverlies met of zonder duizeligheid
- Spraakproblemen
- Onverwacht zichtprobleem (vooral als het optreedt met hoofdpijn), waaronder verlies van het gezichtsvermogen (meestal van perifeer zicht) in een of beide ogen, of dubbel zien
- Problemen met balans
- Zwakte of gevoelloosheid
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Baby's kunnen de volgende fysieke tekenen hebben:
- Uitpuilende fontanelle
- Vergrote ogen
- Geen rode reflex in het oog
- Positieve Babinski-reflex
- Gescheiden hechtingen
Oudere kinderen met hersentumoren kunnen de volgende fysieke tekenen of symptomen hebben:
- Hoofdpijn
- braken
- Visie verandert
- Verander hoe het kind loopt (loop)
- Zwakte van een specifiek lichaamsdeel
- Kop kantelen
De volgende tests kunnen worden gebruikt om een hersentumor te detecteren en de locatie te bepalen:
- CT-scan van het hoofd
- MRI van de hersenen
- Onderzoek van de cerebrale spinale vloeistof (CSF)
Behandeling
De behandeling hangt af van de grootte en het type tumor en de algemene gezondheidstoestand van het kind. Het doel van de behandeling kan zijn om de tumor te genezen, symptomen te verlichten en de hersenfunctie of het comfort van het kind te verbeteren.
Chirurgie is nodig voor de meeste primaire hersentumoren. Sommige tumoren kunnen volledig worden verwijderd. In gevallen waarin de tumor niet kan worden verwijderd, kan een operatie de druk helpen verminderen en de symptomen verlichten. Chemotherapie of bestralingstherapie kan voor bepaalde tumoren worden gebruikt.
De volgende zijn behandelingen voor specifieke soorten tumoren:
- Astrocytoom: een operatie om de tumor te verwijderen is de hoofdbehandeling. Chemotherapie of bestralingstherapie kan ook nodig zijn.
- Hersenstam-gliomen: chirurgie is mogelijk niet mogelijk vanwege de locatie van de tumor diep in de hersenen. Straling wordt gebruikt om de tumor te verkleinen en de levensduur te verlengen. Soms kan gerichte chemotherapie worden gebruikt.
- Ependymomen: de behandeling omvat een operatie. Straling en chemotherapie kunnen noodzakelijk zijn.
- Medulloblastomas: chirurgie alleen herstelt dit type tumor niet. Chemotherapie met of zonder bestraling wordt vaak gebruikt in combinatie met een operatie.
Geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen met primaire hersentumoren zijn:
- Corticosteroïden om de zwelling van de hersenen te verminderen
- Diuretica (waterpillen) om de zwelling en druk van de hersenen te verminderen
- Anticonvulsiva om aanvallen te verminderen of te voorkomen
- Pijn medicijnen
- Chemotherapie om de tumor te laten krimpen of om te voorkomen dat de tumor teruggroeit
Comfortmaatregelen, veiligheidsmaatregelen, fysiotherapie, ergotherapie en andere dergelijke stappen kunnen nodig zijn om de kwaliteit van leven te verbeteren.
Steungroepen
Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Door te delen met anderen die gemeenschappelijke ervaringen en problemen hebben, kunnen jij en je kind zich minder alleen voelen.
Outlook (Prognose)
Hoe goed een kind het doet, hangt van veel dingen af, waaronder het type tumor. Over het algemeen overleven ongeveer 3 van de 4 kinderen minstens 5 jaar na de diagnose.
Langdurige problemen met het brein en het zenuwstelsel kunnen het gevolg zijn van de tumor zelf of van de behandeling. Kinderen kunnen problemen hebben met aandacht, focus of geheugen. Ze kunnen ook problemen hebben met het verwerken van informatie, planning, inzicht of initiatief of verlangen om dingen te doen.
Kinderen jonger dan 7 jaar, vooral jonger dan 3 jaar, lijken het grootste risico op deze complicaties te lopen.
Ouders moeten ervoor zorgen dat kinderen thuis en op school ondersteuning krijgen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel een zorgverlener als een kind hoofdpijn krijgt die niet weggaat of andere symptomen van een hersentumor.
Ga naar de eerste hulp als een kind een van de volgende symptomen vertoont:
- Lichamelijke zwakte
- Verandering in gedrag
- Ernstige hoofdpijn met onbekende oorzaak
- Inbeslagname van onbekende oorzaak
- Visie verandert
- Spraak veranderingen
Alternatieve namen
Glioblastoma multiforme - kinderen; Ependymoma - kinderen; Glioma - kinderen; Astrocytoom - kinderen; Medulloblastoma - kinderen; Neuroglioma - kinderen; Oligodendroglioom - kinderen; Meningioma - kinderen; Kanker - hersentumor (kinderen)
Instructies voor de patiënt
- Hersenstraling - ontlading
- Hersenoperatie - ontslag
- Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen
- Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen
Afbeeldingen
Hersenen
Primaire hersentumor
Referenties
Ater JL, Kuttesch JF. Hersentumoren in de kindertijd. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 497.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumoren van de hersenen en het ruggenmerg. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan and Oski's Hematology and Oncology of Infantity and Childhood. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 57.
Website van het National Cancer Institute. PDQ Kinderhersenen en ruggenmerg Tumoren Behandeling Overzicht. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Bijgewerkt 8 februari 2017. Betreden 28 augustus 2017.
Beoordeling Datum 29-7-2017
Bijgewerkt door: Adam S. Levy, MD, Afdeling pediatrische hematologie / oncologie, The Children's Hospital in Montefiore, Bronx, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. 03-13-19: Redactionele update.